Une chirurgie impliquant une énergie ultrasonore découverte afin de traiter l'hypertension artérielle

Selon une étude menée au Royaume-Uni par Queen Mary University of London et Barts Health NHS Trust publiée dans The Lancet, une opération ciblant les nerfs connectés au rein réduit significativement la tension artérielle chez les patients souffrant d'hypertension.

Selon les chercheurs, si les résultats sont confirmés dans des essais cliniques plus approfondis, la chirurgie pourrait offrir de l'espoir aux patients souffrant d'hypertension qui ne répondent pas aux médicaments et qui présentent un risque accru de maladies cardiovasculaires, y compris les accidents vasculaires cérébraux et les crises cardiaques, comme c'était le cas notamment pour mon père.

L'essai clinique, réalisé de 2017 à 2018 à l'hôpital St Bartholomew au Royaume-Uni par le NIHR Barts Biomedical Research Centre, a testé une opération d'une heure appelée «dénervation rénale», qui utilise l'énergie ultrasonore pour perturber les nerfs entre les reins et le cerveau qui porte des signaux pour contrôler la pression artérielle.

146 patients aux États-Unis, en France, en Allemagne, aux Pays-Bas, en Belgique et au Royaume-Uni ont été choisis pour recevoir une dénervation rénale ou une «procédure fictive»,l'équivalent chirurgical d'un placebo. Les patients sont également restés sans médicaments pour la pression artérielle pendant deux mois, sauf si les niveaux de pression artérielle spécifiés ont été dépassés. Après deux mois, le groupe de dénervation rénale a connu une réduction de la pression artérielle de 8,5 mm Hg, ce qui représentait une réduction supérieure de 6,3 mm Hg par rapport au groupe témoin. Plus de 66% des sujets traités par dénervation rénale ont présenté une réduction de la pression artérielle de 5 mm Hg ou plus, comparativement à 33% dans le groupe témoin. Aucun effet indésirable majeur n'a été rapporté dans les deux groupes, et l'effet de réduction de la pression artérielle de la dénervation rénale était cohérent selon le sexe et l'origine ethnique.

Les chercheurs apportent cependant un bémol. L'étude a des limites, y compris la courte période de suivi de deux mois, pour des raisons de sécurité afin de minimiser la durée de l'arrêt des médicaments antihypertenseurs. Un suivi plus long de cet essai et un nombre supplémentaire de patients traités seront nécessaires pour assurer une plus grande sécurité et exclure les effets indésirables rares.