mercredi 30 juin 2021

Jusqu'à 1 personne sur 6 avec COVID-19 signale de longs symptômes de COVID

Selon une étude menée par l'University College London publiée en ligne, une personne d'âge moyen sur six (17 %) qui déclare être infectée par le SRAS-CoV-2 signale également de longs symptômes de COVID, alors que cela tombe à une sur 13 (7,8 %) parmi les jeunes adultes qui ont déclaré avoir COVID-19

Les résultats préliminaires, qui font partie de l'étude de convalescence multi-institutions financée par l'UKRI-NIHR et soumis au serveur de préimpression medRxiv, ont également révélé que les femmes étaient 50 % plus susceptibles de signaler une longue COVID que les hommes, et que le risque de symptômes de longue durée de COVID augmente avec l'âge, est lié à une moins bonne santé mentale et physique avant la pandémie et est associé à un diagnostic antérieur d'asthme. Les groupes minoritaires ethniques non blancs avaient moins de chances de déclarer une COVID longue (environ 70 % moins probable).

En utilisant une définition plus stricte du long COVID comme ayant un impact sur les activités quotidiennes de routine, les chercheurs ont découvert qu'il affectait 1,2% des jeunes de 20 ans qui avaient le COVID-19, mais 4,8% des personnes d'âge moyen.

Les chercheurs ont analysé les données anonymisées de 1,2 million de dossiers de santé primaires à travers le Royaume-Uni ainsi que 10 études de cohorte basées sur la population avec 45 096 participants. L'utilisation d'études de cohorte existantes, dont les participants sont interrogés régulièrement, a permis à l'équipe de recherche d'inclure les cas non signalés au médecin généraliste et d'examiner la santé des personnes avant la pandémie.

Les chercheurs ont étudié si les risques de développer des symptômes de COVID à long terme différaient selon plusieurs caractéristiques socio-économiques et sanitaires pré-pandémiques. Des analyses coordonnées des études longitudinales et des données des dossiers de santé ont montré de manière constante que le sexe féminin et l'âge croissant (jusqu'à 70 ans) étaient associés à une probabilité accrue de COVID long.

Des problèmes de santé mentale préexistants étaient associés à une augmentation de 50 % des chances de déclarer une COVID-19 longue, tandis que l'asthme était la seule affection médicale antérieure spécifique systématiquement associée à un risque accru de développer des symptômes durables de COVID-19 (une augmentation de 32 %). Les participants ont été identifiés comme ayant des problèmes de santé mentale préexistants s'ils avaient reçu un diagnostic d'un certain nombre de troubles tels que la dépression et le trouble bipolaire, ou si leurs réponses aux questionnaires indiquaient qu'ils avaient un problème de santé mentale avant la pandémie.

L'analyse a été menée sur 6 899 individus déclarant eux-mêmes COVID-19 parmi 45 096 participants adultes interrogés dans le cadre d'études longitudinales en cours au Royaume-Uni, et sur 3 327 cas, un code COVID long a été attribué dans les dossiers de santé électroniques de soins primaires sur 1 199 812 adultes diagnostiqués avec COVID-19 aigu . Le long COVID, identifié comme le syndrome post-COVID-19 dans l'étude, est défini comme des symptômes persistant pendant plus de 12 semaines après l'infection initiale.

mardi 29 juin 2021

Une étude montre que les modèles de surveillance à domicile à distance peuvent prendre en charge les patients COVID-19 et réduire la demande sur les hôpitaux

Selon une étude menée par l'University of Birmingham publiée dans EClinicalMedicine,une coordination efficace entre les soins primaires et secondaires pour mettre en place et fournir Les modèles de surveillance à distance à domicile peuvent aider les patients et réduire la demande de services hospitaliers pendant la période de COVID-19.

L'étude, qui est une revue systématique des modèles de surveillance à distance à domicile (y compris les « salles virtuelles ») mis en place à l'échelle internationale, pour les cas confirmés ou suspects de COVID-19, montre que les modèles dirigés par les soins primaires pourraient être plus adaptables à l'évolution des besoins des patients et du système et plus facile à reproduire dans des contextes avec un accès et une capacité limités pour les soins hospitaliers.

L'utilisation d'applications numériques pour surveiller les niveaux d'oxygène dans le sang des patients a permis de suivre un plus grand nombre de patients par rapport aux modèles papier uniquement, tandis que certaines études ont indiqué que les modèles basés sur les appels téléphoniques étaient plus inclusifs pour les personnes sans accès à Internet ou avec une littératie numérique limitée


lundi 28 juin 2021

Les restrictions COVID-19 concernant les restaurants et les bars ont-elles sauvé des vies

Selon une étude menée par Yale University publiée dans SSRN Electronic Journal, alors que les totaux de vaccination augmentent et que les cas de COVID-19 diminuent aux États-Unis, de nombreux gouverneurs ont annulé les mesures de sécurité en cas de pandémie, permettant aux Américains de se débarrasser de leurs masques et de retourner dans les restaurants, bars, gymnases et salons. Mais laquelle de ces mesures de sécurité a réellement évité les décès dus au COVID-19 ? Les chercheurs ont analysé certaines des politiques les plus couramment utilisées et ont constaté que certaines restrictions, notamment les mandats de masque, les fermetures de restaurants et de gymnases et les fermetures d'entreprises à haut risque telles que les cinémas et bowlings, ont sauvé des vies. D'autres, comme la fermeture des magasins de détail et les limites de 100 personnes sur les rassemblements, ont en fait aggravé le taux de mortalité. En utilisant la même méthodologie, les chercheurs ont analsyé de plus près certaines des entreprises les plus touchées par la pandémie - restaurants, bars, gymnases et spas (une catégorie qui comprend les salons de coiffure, les salons et autres services personnels) de mars à décembre 2020.

Les chercheurs ont découvert que l'impact de ces restrictions était mitigé. Pour les bars et les restaurants, les limites de capacité et les fermetures complètes, c'est-à-dire limiter les restaurants aux plats à emporter uniquement et fermer complètement les bars, ont considérablement réduit le nombre de décès. Mais il est intéressant de noter que pour ces entreprises, le plafonnement des repas à l'intérieur à 25 % et la limitation des bars au service extérieur uniquement (une combinaison de tactiques couramment utilisées dans de nombreux pays) ont fonctionné encore mieux que les fermetures complètes. Dans le cas des spas, les fermetures et les limites de capacité ont fait peu ou même augmenté le nombre de décès. Les gymnases étaient les seules entreprises où les fermetures complètes se sont avérées plus utiles que d'autres tactiques.

Les chercheur ont utilisé une base de données qu'ils ont créée qui suit les restrictions COVID-19 dans chaque comté américain. Ils l'ont combiné avec une base de données des décès signalés et ont comparé les comtés avec et sans restriction particulière au cours d'une semaine donnée pour voir si les politiques avaient un impact sur les décès au cours des six semaines suivantes. Pour s'assurer que les comparaisons étaient exactes, ils ont contrôlé des facteurs tels que la démographie, la densité et la santé de la population, les conditions météorologiques et la gravité actuelle de la pandémie. Ils ont également effectué des tests statistiques supplémentaires, tels que la suppression des comtés les plus peuplés de leur analyse et la comparaison des comtés géographiquement proches avec différentes politiques en place.

Pour les spas, la meilleure politique était sans doute l'absence de politique du tout : il existait des preuves que les limites de capacité de 25 % avaient un faible effet sur la réduction des décès, mais plusieurs des tests statistiques effectués par Spiegel et Tookes suggéraient que ni les limites de capacité ni les fermetures n'étaient particulièrement utiles. . (En effet, les limites de capacité du spa supérieures à 25 % ont en fait augmenté le taux de mortalité.)

dimanche 27 juin 2021

Le profil génétique dans le sang prédit le risque de mauvais résultats et de décès pour les patients atteints de COVID-19

Selon une étude menée par l'University of South Florida publiée dans EBioMedicine, un profil génétique sanguin associé à un risque élevé de mourir d'une maladie pulmonaire grave peut également prédire de mauvais résultats chez les patients atteints de COVID-19. Le profil de risque basé sur 50 gènes pourrait aider à personnaliser la façon dont COVID-19 est traité, à améliorer l'allocation de ressources de soins de santé limitées telles que les lits de soins intensifs et les ventilateurs, et potentiellement à sauver des vies.

Comme le soulignent les chercheurs, la fibrose pulmonaire idiopathique (FPI), une maladie de cause inconnue, affecte l'interstitium pulmonaire ou l'espace entre les sacs pulmonaires et la circulation sanguine, entraînant de graves cicatrices pulmonaires. Une COVID-19 sévère peut également endommager l'interstitium pulmonaire, entraînant de graves cicatrices pulmonaires

L'étude s'appuie sur des recherches génomiques antérieures menées par le Dr Herazo-Maya et ses collègues de la Yale School of Medicine. En 2017, ils ont dirigé une équipe internationale qui a étudié et validé une signature d'expression génique dans le sang qui prévoit de manière fiable la probabilité de mortalité par FPI. (Certains patients présentant des cicatrices pulmonaires peuvent bien vivre pendant des années, tandis que d'autres développent une aggravation de la maladie et meurent rapidement de la FPI.)

Les chercheurs ont analysé les modèles d'expression génique de 50 gènes connus pour prédire la mortalité par FPI dans trois cohortes COVID-19 et deux cohortes IPF. Les chercheurs ont utilisé un système de notation moléculaire pour faire la distinction entre les profils génétiques à haut risque et à faible risque dans les cinq cohortes.

Les chercheurs ont découvert que chez les cohortes de validation COVID-19, un profil de risque élevé de 50 gènes était lié à un risque plus élevé d'admission en soins intensifs, de ventilation mécanique et de décès à l'hôpital. Les chercheurs ont également effectué des analyses d'expression génique à cellule unique et identifié des cellules immunitaires spécifiques - monocytes, neutrophiles et cellules dendritiques - comme principale source de modifications de l'expression génique dans le profil génique COVID-19 à haut risque. Cette découverte suggère que COVID-19 et IPF peuvent partager des réponses immunitaires innées et adaptatives communes qui déclenchent des cicatrices pulmonaires. Le profil de risque de 50 gènes dans COVID-19 peut également prédire la mortalité dans la FPI exactement au même seuil.

samedi 26 juin 2021

Les dernières données sur la réponse immunitaire au COVID-19 renforcent le besoin de vaccination

Selon une étude menée par l'University of Liverpool publiée dans medRxiv, une infection antérieure, qu'elle soit symptomatique ou asymptomatique, ne protège pas nécessairement à long terme contre la COVID-19, en particulier contre les nouvelles variantes préoccupantes.

Les chercheurs ont étudié la façon dont le système immunitaire réagit à la COVID-19 chez 78 travailleurs de la santé qui avaient souffert d'une maladie symptomatique ou asymptomatique (66 vs 12). Huit autres patients ayant présenté une maladie grave ont été inclus à des fins de comparaison.

Des échantillons de sang ont été prélevés mensuellement de 1 à 6 mois après l'infection pour examiner différents éléments de la réponse immunitaire. Cela comprenait différents types d'anticorps, tels que les anticorps spécifiques à Spike et spécifiques à la nucléocapside qui sont produits pour cibler différentes parties du virus, aux côtés des cellules B, qui fabriquent des anticorps et gardent la mémoire du corps de la maladie, et plusieurs types de cellules T .

Les chercheurs ont utilisé une nouvelle approche d'apprentissage automatique, surnommée SIMON, pour identifier des modèles détaillés dans les données et voir si la gravité initiale de la maladie et la réponse immunitaire précoce pouvaient prédire l'immunité à long terme

Les chercheurs ont trouvé une signature immunitaire précoce, détectable un mois après l'infection et liée à la fois à l'immunité cellulaire et aux anticorps, qui prédisait la force de la réponse immunitaire mesurée 6 mois après l'infection. C'est la première fois qu'une telle signature est découverte et permet de mieux comprendre le développement d'une immunité durable. Lorsque des échantillons de sérum (contenant des anticorps) obtenus à 1 et 6 mois après l'infection ont été testés, la majorité des échantillons de personnes qui ont produit une faible signature de réponse immunitaire n'ont montré aucun anticorps neutralisant contre la variante Alpha, aucun n'ayant développé une réponse d'anticorps neutralisant contre la variante bêta. Cela soulève la possibilité que la mémoire immunitaire de ces individus n'offre pas une protection suffisante pour empêcher la réinfection par ces variants.

Alors que la majorité des personnes qui présentaient une maladie symptomatique avaient des réponses immunitaires mesurables six mois après l'infection, une minorité significative (17/66 ; 26%) n'en avait pas. La grande majorité des personnes qui ont présenté une maladie asymptomatique (11/12 ; 92 %) n'ont pas présenté de réponse immunitaire mesurable six mois après l'infection. Cela implique que les personnes qui ont déjà été infectées par la COVID-19 ne doivent pas supposer qu'elles sont automatiquement protégées contre la réinfection et souligne l'importance pour tout le monde de se faire vacciner contre la COVID lorsqu'on le lui propose.

Selon les chercheurs, la mémoire immunitaire suite à une infection à la COVID est mesurable à 6 mois mais est très variable d'une personne à l'autre. Une infection antérieure ne protège pas nécessairement à long terme contre le SRAS-CoV-2, en particulier les variantes préoccupantes Alpha et Beta. Les personnes qui présentent peu ou pas de preuves de mémoire immunitaire à la COVID 6 mois après l'infection ne sont pas en mesure de neutraliser les variantes des problèmLes chercheurs peuvent utiliser les caractéristiques de la réponse immunitaire un mois après l'infection au COVID pour prédire quelles personnes auront des réponses immunitaires durables à six mois. Les personnes présentant des symptômes de COVID ont des réponses immunitaires variables qui peuvent décliner avec le temps et ne sont pas nécessairement protégées contre les variantes du SRAS-CoV-2. Les personnes qui ont subi une infection asymptomatique ont tendance à avoir des réponses immunitaires plus faibles pour les nombreux paramètres immunitaires que nous avons mesurés.

vendredi 25 juin 2021

Des tweets anti-science et partisans pourraient signaler une épidémie #MachineLearning

Selon une étude menée par l'University of Southern California publiée dans Journal of Medical Internet Research, dans le domaine des médias sociaux, les opinions anti-scientifiques sur COVID-19 s'alignent si étroitement avec l'idéologie politique, en particulier parmi les conservateurs, que sa prévisibilité offre une stratégie pour aider à protéger la santé publique

Comme le soulignent les chercheurs, la résistance à la science, y compris l'efficacité des masques et des vaccins, constitue un défi pour vaincre la crise des coronavirus. L'objectif d'atteindre l'immunité collective ne se réalisera pas tant que la société n'aura pas atteint un consensus sur des solutions scientifiques. L'analyse assistée par apprentissage automatique des communications sur les réseaux sociaux offre aux décideurs et aux responsables de la santé publique de nouveaux outils pour anticiper les changements d'attitude et réagir de manière proactive.

Selon les chercheurs, des études et sondages précédents ont montré un fossé partisan dans les opinions sur COVID-19 ainsi que sur les coûts et les avantages des remèdes. En revanche, les chercheurs ont analysé les attitudes en matière de santé publique sur la base de tweets Twitter du 21 janvier 2020 et du 1er mai 2020.

Les chercheurs ont trié les gens en trois groupes, libéraux contre conservateurs, pro-science contre anti-science et intransigeants contre modérés, puis ont formé des algorithmes d'apprentissage automatique pour trier toutes les autres personnes. Ils ont utilisé des données géographiques pour réduire 115 millions de tweets dans le monde à 27 millions de tweets par 2,4 millions d'utilisateurs aux États-Unis.

Les chercheurs ont ensuite analysé les données par démographie et géographie et les ont suivies au cours de la période d'étude de trois mois. Cette approche a permis une surveillance en temps quasi réel des attitudes partisanes et pseudo-scientifiques qui pourraient être affinées de manière très détaillée à l'aide de techniques informatiques avancées.

Ce qui a émergé est la capacité de suivre le discours public autour de COVID-19 et de le comparer aux résultats épidémiologiques. Par exemple, les chercheurs ont découvert que les attitudes anti-science affichées entre janvier et avril 2020 étaient élevées dans certains États des montagnes de l'ouest et du sud qui ont ensuite été frappés par des poussées mortelles de COVID-19.

En outre, les chercheurs ont pu sonder des sujets spécifiques importants pour chaque groupe : les conservateurs anti-science se sont concentrés sur des sujets politiques, y compris les campagnes de réélection de l'ancien président Trump et les complots QAnon, tandis que les conservateurs pro-science ont prêté attention aux épidémies mondiales de virus et davantage axé sur les mesures préventives pour « aplatir la courbe ». Les chercheurs ont pu suivre les attitudes à travers le temps et la géographie pour voir comment elles ont changé.

Les chercheurs ont découvert que, même dans une population fortement polarisée, "le nombre d'utilisateurs pro-science et politiquement modérés éclipse les autres groupes idéologiques, en particulier les groupes anti-science". Ils ont déclaré que leurs résultats suggèrent que la plupart des gens sont prêts à accepter des preuves scientifiques et à faire confiance aux scientifiques.

jeudi 24 juin 2021

Une nouvelle analyse révèle un lien entre les anniversaires et la propagation de la COVID-19 au plus fort de la pandémie

Selon une étude menée par Harvard Medical School publiée dans JAMA Internal Medicine, chez les pays où les taux d'infection à la COVID-19 sont déjà élevés, les fêtes d'anniversaire peuvent avoir alimenté la propagation de l'infection pendant les mois de pointe de la pandémie

Les chercheurs ont découvert que dans les comtés avec des taux élevés de COVID-19, les ménages avec des anniversaires récents étaient 30% plus susceptibles d'avoir un diagnostic de COVID-19, par rapport aux ménages sans anniversaire. L'analyse est basée sur les données des réclamations d'assurance maladie.

Les chercheurs soulignent qu'ils n'ont pas compté les fêtes d'anniversaire réelles dans leur analyse. Au lieu de cela, ils ont utilisé les dates de naissance des membres du ménage comme indicateur des rassemblements sociaux et des festivités en personne.

Selon les chercheurs, avec l'augmentation des taux de vaccination et la baisse des infections dans de nombreuses régions du pays, une telle analyse rétrospective peut sembler dépassée, mais les résultats contiennent des indices importants pour les responsables de la santé publique et les individus en cas de nouvelle poussée

Comme le soulignent les chercheurs, pendant plus d'un an à partir du début de 2020, dans une grande partie des États-Unis, de nombreuses écoles ont été fermées pour l'apprentissage en personne, de larges segments de la population travaillaient à domicile et de nombreuses formes de grands rassemblements formels étaient strictement limitées, y compris les activités sportives. événements, concerts et funérailles. Malgré ces restrictions, visant à réduire le type d'interactions sociales qui alimentent une épidémie infectieuse, le pays a enregistré plus de 32 millions de cas confirmés de COVID-19 et près de 600 000 décès.

Les chercheurs ont émis l'hypothèse que les petits rassemblements informels pourraient avoir joué un rôle important dans la propagation du virus, mais le degré de risque associé à divers types d'activités sociales a été difficile à mesurer, voire à estimer. En l'absence de recherche massive des contacts et de tests de diagnostic généralisés, il serait extrêmement difficile de trouver des données liant les nouvelles infections à la plupart des types de rassemblements informels

Pour contourner ces obstacles, les chercheurs ont essayé de démêler la relation entre les rassemblements sociaux et COVID-19 en étudiant si les taux d'infection augmentent dans les ménages dans lesquels un membre a récemment fêté son anniversaire, car ces occasions sont souvent célébrées avec une sorte d'obtenir -ensemble, et les dates de naissance sont intégrées dans les dossiers médicaux et les bases de données d'assurance avec les diagnostics COVID-19.

Les chercheurs ont analysé un échantillon national de près de 3 millions de ménages américains bénéficiant d'une assurance employeur fournie par Castlight Health. Au cours des 45 premières semaines de 2020, les chercheurs ont découvert que dans les comtés à forte transmission de COVID-19, les ménages avec des anniversaires récents comptaient en moyenne 8,6 cas de plus pour 10 000 personnes que les ménages des mêmes comtés sans anniversaire.

L'ampleur du risque variait en fonction de l'âge de la personne avec un anniversaire. Dans les ménages dans lesquels un enfant avait un anniversaire, l'effet était encore plus élevé, avec une augmentation des cas de COVID-19 de 15,8 pour 10 000 personnes dans les deux semaines suivant l'anniversaire d'un enfant par rapport aux cas dans les familles sans anniversaire. Dans les ménages avec un anniversaire adulte, l'augmentation était de 5,8 cas supplémentaires pour 10 000. Les chercheurs ont émis l'hypothèse que les ménages avec des anniversaires d'enfants auraient pu être moins susceptibles d'annuler leurs plans d'anniversaire en raison de la pandémie, ou que la distanciation sociale aurait pu être suivie de manière moins stricte lors des fêtes d'anniversaire des enfants.

mercredi 23 juin 2021

Une nouvelle étude révèle que le SARS-CoV-2 peut infecter les testicules

Selon une étude menée par l'University of Texas Medical Branch at Galveston publiée dans Microorganisms, les chercheurs ont observé que le SRAS-CoV-2, le virus qui cause la COVID-19, peut infecter les testicules des hamsters infectés. Les résultats pourraient aider à expliquer les symptômes signalés par certains hommes atteints de COVID-19 et ont des implications importantes pour la santé des hommes.

Au fur et à mesure que la pandémie se poursuit, les cliniciens continuent de rapporter leurs conclusions selon lesquelles COVID-19 affecte plus que les poumons. Certains patients ont signalé des douleurs testiculaires et certains rapports ont montré une diminution de la testostérone, une hormone clé produite dans les testicules. Les autopsies ont également montré une perturbation importante des testicules au niveau cellulaire, y compris la présence de cellules immunitaires.

Les hamsters sont couramment utilisés pour modéliser le COVID-19 chez l'humain car ils développent des signes similaires de maladie. Le virus a été détecté dans les testicules de tous les hamsters infectés au cours de la première semaine, mais a diminué progressivement. Les auteurs pensent que cela peut représenter ce qui pourrait se produire chez les hommes atteints de la maladie COVID-19 légère à modérée.

mardi 22 juin 2021

La modélisation de l'infection à la COVID-19 basée sur le mouvement peut améliorer la réponse de santé publique

Selon une étude menée par l'University of Wisconsin-Madison publiée dans Proceedings of the National Academy of Sciences, une épidémie comme COVID-19 repose sur le mélange de personnes infectées avec des personnes non infectées, des rencontres qui nécessitent généralement une ou les deux pour se déplacer. Une nouvelle méthode de modélisation de la progression des infections pandémiques intègre les données de localisation des smartphones pour donner aux décideurs de la santé publique une image plus précise de la façon dont les gens dans leurs communautés se mélangent et où et comment concentrer leurs efforts.

Les chercheurs ont fourni des données anonymisées sur les origines et les destinations des voyages des téléphones portables dans les deux comtés les plus peuplés du Wisconsin, Dane et Milwaukee, à un algorithme d'apprentissage automatique qui a divisé les comtés en de nouvelles sous-régions

Les nouvelles sous-régions des chercheurs ont révélé des séparations démographiques qui pourraient être considérées comme la clé de la façon dont les infections au COVID-19 ont atteint un pic dans chaque comté.

Selon les chercheurs, cela correspond à la façon dont les comtés ont connu des épidémies à l'été 2020. Le comté de Dane a dû faire face à une augmentation du taux d'infection dans sa sous-région la plus jeune, entraînée par des grappes d'infection centrées sur des bars généralement fréquentés par des foules plus jeunes. La pandémie du comté de Milwaukee a eu un effet démesuré sur les communautés noires et hispaniques concentrées dans deux zones également identifiées via les données de mobilité comme des sous-régions relativement insulaires.

Les chercheurs ont utilisé le modèle pour examiner les décisions d'assouplir les restrictions dans chaque comté alors que la pandémie semblait s'atténuer à la mi-2020.

Par étapes en mai et juin, par exemple, le comté de Dane a autorisé les entreprises (y compris les bars) à ouvrir à 25 %, puis à 50 % de leur capacité normale le 15 juin. Le 30 juin, dans la sous-région nettement jeune adjacente à UW-Madison, le le taux d'infection est passé à 11,6 cas pour mille habitants. Selon la méthode de modélisation mathématique incluant la mobilité (expériences non contrôlées), ne pas assouplir ces contrôles d'interaction aurait limité le taux d'infection à 3,4 pour mille personnes, soit un tiers de la propagation réelle.

lundi 21 juin 2021

COVID-19 peut provoquer une inflammation sévère chez le cerveau

Selon une étude menée par Albert Ludwigs University of Freiburg publiée dans Immunity, pendant et après l'infection par le coronavirus SARS-CoV-2, les patients peuvent souffrir de symptômes neurologiques graves, notamment l'anosmie, la perte du goût et de l'odorat généralement associée au COVID-19. En plus des dommages directs causés par le virus, les chercheurs soupçonnent un rôle des réponses inflammatoires excessives causées par la maladie. Les chercheurs révèlent qu'une réponse inflammatoire sévère peut se développer dans le système nerveux central des patients COVID-19 impliquant différentes cellules immunitaires autour du système vasculaire et dans le tissu cérébral.

Selon les chercheurs, même s'il y avait déjà des preuves d'une implication du système nerveux central chez la COVID-19, l'étendue de l'inflammation dans le cerveau surprend, En particulier, les nombreux nodules microgliaux détectés ne peuvent généralement pas être trouvés dans le cerveau sain. À l'aide d'une nouvelle méthode de mesure, l'imagerie par cytométrie de masse, ils ont pu déterminer différents types de cellules ainsi que des cellules infectées par des virus et leur interaction spatiale avec des détails inédits

Selon les chercheurs, jusqu'à présent, le schéma inflammatoire de la COVID-19 était mal compris. Même par rapport à d'autres maladies inflammatoires du cerveau, les réponses inflammatoires déclenchées par COVID-19 sont uniques et indiquent une grave perturbation de la réponse immunitaire du cerveau. En particulier, la défense essentielle les cellules du cerveau, appelées cellules microgliales, sont particulièrement fortement activées. Les chercheurs ont observé la migration des cellules T-killer et le développement d'une neuroinflammation prononcée dans le tronc cérébral

Les changements immunitaires sont particulièrement détectables à proximité des petits vaisseaux cérébraux. Dans ces zones, le récepteur viral ACE2 est exprimé, sur lequel le coronavirus peut s'arrimer, et le virus y était également directement détectable. Selon les chercheurs, il semble plausible que le système immunitaire les cellules y reconnaissent les cellules infectées et que l'inflammation se propage ensuite au tissu nerveux, provoquant des symptômes. Il est possible qu'un traitement immunomodulateur ou immunosuppresseur précoce réduise l'inflammation

dimanche 20 juin 2021

L'idée de « passeports d'immunité » COVID-19 diminue le respect des restrictions par les gens

Selon une étude menée par l'University of Kent publiée dans Journal of Applied Social Psychology, les chercheurs ont découvert que lorsque les gens se voient présenter l'idée d'un «passeport d'immunité» COVID-19, ils montrent moins de volonté de suivre les directives de distanciation sociale et de couverture du visage. Or, cette volonté semble revenir lorsque les gens lisent des informations plus prudentes sur l'immunité à la COVID-19.

Les chercheurs ont demandé aux participants du Royaume-Uni et des États-Unis d'imaginer qu'ils s'étaient remis de COVID-19 ou étaient actuellement infectés. Les participants invités à imaginer qu'ils s'étaient rétablis ont également reçu des informations concernant les "passeports d'immunité" et des informations d'immunité COVID-19 prudentes ou imprudentes. Des informations prudentes soulignaient qu'une infection passée n'équivalait pas à l'immunité, tandis que des informations imprudentes soutenaient qu'une infection passée était égale à l'immunité.

Les chercheurs ont découvert que pour les personnes invitées à imaginer une infection passée à la COVID-19, la lecture des « passeports d'immunité » était associée à une plus faible distanciation sociale et à de faibles intentions de couvrir le visage. Les participants qui ont ensuite lu des informations imprudentes sur l'immunité ont signalé des intentions encore plus faibles. Cependant, lorsque les participants ont reçu des informations prudentes sur l'immunité, ces effets négatifs ont disparu. Les personnes invitées à imaginer qu'elles étaient infectées ont signalé des intentions de distanciation sociale et d'hygiène plus élevées.

samedi 19 juin 2021

Le taux de réinfection COVID-19 serait inférieur à 1% pour les personnes gravement malades

Selon une étude menée par l'University of Missouri School of Medicine publiée dans Clinical Infectious Diseases, une analyse de plus de 9 000 patients américains atteints d'une infection grave au COVID-19 a montré que moins de 1% ont contracté à nouveau la maladie, avec un temps de réinfection moyen de 3,5 mois après un test initial positif

Les chercheurs se sont associés au MU Institute for Data Science and Informatics et au Tiger Institute for Health Innovation pour analyser les données de 62 établissements de santé américains. Ils ont découvert que 63 des 9 119 patients (0,7%) atteints d'une infection grave au COVID-19 avaient contracté le virus une deuxième fois, avec une période moyenne de réinfection de 116 jours. Sur les 63 réinfectés, deux (3,2 %) sont décédés. Les patients classés comme non blancs étaient plus à risque de réinfection que les patients blancs.

Les chercheurs ont défini la réinfection par deux tests positifs séparés par un intervalle supérieur à 90 jours après la résolution de l'infection initiale, confirmée par au moins deux tests négatifs consécutifs. Il a analysé les données de patients qui ont reçu des tests en série entre décembre 2019 et novembre 2020.

vendredi 18 juin 2021

Les chercheurs identifient pourquoi les patients COVID-19 développent des caillots potentiellement mortels

Selon une étude menée par RCSI University of Medicine and Health Sciences publiée dans Journal of Thrombosis and Haemostasis, les chercheurs ont identifié comment et pourquoi certains patients atteints de COVID-19 peuvent développer des caillots potentiellement mortels, ce qui pourrait conduire à des thérapies ciblées qui empêchent cela de se produire.

Comme les soulignent les chercheurs, des recherches antérieures ont établi que la coagulation du sang est une cause importante de décès chez les patients atteints de COVID-19. Pour comprendre pourquoi cette coagulation se produit, les chercheurs ont analysé des échantillons de sang prélevés sur des patients atteints de COVID-19 dans l'unité de soins intensifs de l'hôpital Beaumont à Dublin.

Les chercheurs ont découvert que l'équilibre entre une molécule qui provoque la coagulation, appelée facteur de von Willebrand (VWF), et son régulateur, appelé ADAMTS13, est gravement perturbé chez les patients atteints de COVID-19 sévère.

Par rapport aux groupes témoins, le sang des patients COVID-19 présentait des niveaux plus élevés de molécules VWF procoagulantes et des niveaux plus faibles d'ADAMTS13 anticoagulant. De plus, les chercheurs ont identifié d'autres changements dans les protéines qui ont causé la réduction d'ADAMTS13.

jeudi 17 juin 2021

La pandémie souligne la nécessité de lutter contre l'épuisement professionnel des médecins

Selon une étude menée par l'University of British Columbia publiée dans BMJ Open, deux médecins de Vancouver sur trois interrogés dans une nouvelle étude de l'UBC ont été victimes d'épuisement professionnel pendant la pandémie de COVID-19

Des chercheurs de la faculté de médecine de l'UBC ont analysé les réponses au sondage de 302 médecins internes qui ont travaillé pour le Vancouver General Hospital et le St. Paul's Hospital entre août et octobre 2020.

Les chercheurs ont découvert que l'épuisement professionnel était répandu chez 68 pour cent des médecins et a noté que plus de 20 pour cent des médecins interrogés envisageaient de quitter la profession, ou avaient déjà quitté un poste.

Comme le soulignent les chercheurs, l'épuisement professionnel est un syndrome professionnel caractérisé par un épuisement émotionnel et une dépersonnalisation, c'est-à-dire un manque d'attention au travail. Elle affecte également le sentiment d'accomplissement personnel des travailleurs.

Dans l'échantillon, l'épuisement professionnel était répandu chez 71% des femmes contre 64% des hommes. Il s'est avéré être le plus élevé (74 %) parmi les médecins plus jeunes, âgés de 36 à 50 ans. Les femmes étaient deux fois plus susceptibles de déclarer un épuisement émotionnel et de ressentir moins d'accomplissement personnel. De plus, les médecins des minorités visibles avaient 1,8 fois plus de chances de ressentir un faible accomplissement personnel que les répondants blancs.

Les chercheurs ont également noté que 63 pour cent des répondants ont signalé un épuisement émotionnel, 39% ont signalé un manque d'attention envers le travail ou une dépersonnalisation et 22% ont déclaré ressentir un faible accomplissement personnel.

L'augmentation de la bureaucratie, qui fait plus de soi-disant "travail non médical", le grand nombre de patients vus et le nombre accru de quarts de travail prolongés le week-end et le soir ont fait des ravages chez les médecins, en particulier pendant la pandémie de COVID-19

Au lieu de se concentrer uniquement sur les capacités d'adaptation, la majorité des répondants ont déclaré que l'amélioration des conditions de travail et une meilleure gestion de la quantité de travail sont nécessaires pour lutter contre l'épuisement professionnel.

mercredi 16 juin 2021

L'amélioration de la santé cardiaque peut réduire la gravité de la maladie COVID-19

Selon une étude menée par l'European Society of Cardiology publiée dans European Heart Journal - Quality of Care and Clinical Outcomes, l'hypertension artérielle, le tabagisme, l'obésité, les maladies cardiaques et le diabète sont associés à de pires résultats chez les patients atteints de COVID-19

Comme le soulignent les chercheurs, de nouvelles preuves suggèrent que les patients atteints de COVID-19 souffrant d'une maladie cardiaque peuvent être plus susceptibles d'avoir besoin d'une hospitalisation ou d'une ventilation ou de mourir de COVID-19 par rapport à ceux sans maladie cardiaque. Des études ont également examiné si les facteurs de risque de maladies cardiovasculaires tels que l'hypertension artérielle et le tabagisme peuvent être liés à de mauvais résultats de COVID-19.

De nombreuses revues ont été menées pour consolider la recherche liant les maladies cardiovasculaires et le COVID-19. L'objectif de cette étude, commandée par Public Health England, était de résumer les preuves de ces revues, c'est-à-dire une revue des revues, pour répondre à deux questions : (1) Quelle est l'association entre les facteurs de risque cardiovasculaire ou les maladies cardiovasculaires et les résultats pour patients atteints de COVID-19? (2) Quel est l'impact de la COVID-19 sur la santé cardiovasculaire ?

Les auteurs ont identifié les revues de la plus haute qualité – un total de 32 revues, y compris des études portant sur jusqu'à ~ 45 000 patients atteints de COVID-19. Pour chaque facteur de risque et problème cardiaque, les chercheurs ont sélectionné la meilleure analyse, la plus récente et la plus vaste.

Les facteurs associés à une probabilité plus élevée de pires résultats de COVID-19 étaient l'hypertension artérielle, le tabagisme actuel ou passé, l'obésité, le diabète, un accident vasculaire cérébral antérieur ou une maladie cardiovasculaire préexistante, une maladie du foie et une maladie rénale. Pour prendre quelques exemples, l'obésité, le diabète, l'hypertension artérielle et les maladies cardiaques étaient associés à des risques plus que doublés de mourir de la COVID-19. Les maladies cardiaques étaient liées à une probabilité presque quatre fois supérieure de COVID-19 sévère, tandis que les probabilités étaient plus que doublées pour l'hypertension et le diabète, et 80% plus élevées chez les fumeurs que chez les non-fumeurs.

Les revues ont également révélé que chez les patients hospitalisés avec COVID-19, les complications cardiovasculaires suivantes se sont produites : thromboembolie veineuse (25 % des patients), embolie pulmonaire (19 %), arythmies (18 %), lésion myocardique (10 %), angine ( 10 %), thrombose veineuse profonde (7 %), infarctus du myocarde (4 %) et insuffisance cardiaque aiguë (2 %).

mardi 15 juin 2021

Une étude analyse l'impact de la COVID-19 chez les patients recevant une dialyse à domicile

Selon une étude menée par l'American Society of Nephrology publiée dans Journal of American Society of Nephrology, les personnes atteintes d'insuffisance rénale qui reçoivent des traitements de dialyse dans les cliniques (appelées dialyses en centre) sont particulièrement vulnérables à la COVID-19, avec des taux de mortalité signalés à plus de 20 % dans des études récentes, cependant, il y a eu un manque d'informations spécifiques aux patients qui subissent des séances de dialyse à domicile.

Pour l'étude, les chercheurs ont analysé les informations sur tous les patients qui ont reçu une dialyse à domicile via Dialysis Clinic, Inc. (un fournisseur national de dialyse à but non lucratif desservant environ 2 000 patients en dialyse à domicile) du 22 février 2020 au 31 décembre 2020. Les informations ont été comparées aux données relatives aux patients qui reçoivent une dialyse en centre.

Les chercheurs ont découvert que 4,5% des patients dialysés à domicile avaient COVID-19 entre février et septembre, la race noire, l'origine ethnique hispanique et la résidence dans un établissement de soins de longue durée étant des facteurs de risque importants. D'octobre à décembre, 6,4 % des patients dialysés à domicile avaient la COVID-19.

Les chercheurs ont noté que les patients subissant une dialyse, quel que soit le site de traitement de dialyse, présentaient des taux de COVID-19 plus élevés que la population générale


lundi 14 juin 2021

L'intelligence artificielle prédit comment les patients atteints d'infections virales, y compris COVID-19, s'en sortiront #AI #ArtificialIntelligence

Selon une étude menée par l'University of California - San Diego publiée dans eBiomedicine, les chercheurs ont utilisé un algorithme d'intelligence artificielle (IA) pour passer au crible des téraoctets de données d'expression génique, quels gènes sont " activés " ou " désactivés " pendant l'infection, afin de rechercher des schémas communs chez les patients atteints d'une pandémie passée. infections virales, y compris le SRAS, le MERS et la grippe porcine.

Selon les chercheurs, deux signatures révélatrices ont émergé de l'étude. L'une, un ensemble de 166 gènes, révèle comment le système immunitaire humain réagit aux infections virales. Un deuxième ensemble de 20 gènes de signature prédit la gravité de la maladie d'un patient. Par exemple, la nécessité d'une hospitalisation ou d'utiliser un ventilateur mécanique. L'utilité de l'algorithme a été validée à l'aide de tissus pulmonaires prélevés lors d'autopsies de patients décédés atteints de COVID-19 et de modèles animaux de l'infection.

Comme le soulignent les chercheurs, lors d'une infection virale, le système immunitaire libère de petites protéines appelées cytokines dans le sang. Ces protéines guident les cellules immunitaires vers le site de l'infection pour aider à se débarrasser de l'infection. Parfois, cependant, le corps libère trop de cytokines, créant un système immunitaire incontrôlable qui attaque ses propres tissus sains. On pense que cet incident, connu sous le nom de tempête de cytokines, est l'une des raisons pour lesquelles certains patients infectés par un virus, y compris certains atteints de la grippe commune, succombent à l'infection alors que d'autres ne le font pas. Mais la nature, l'étendue et la source des tempêtes mortelles de cytokines, qui est le plus à risque et la meilleure façon de les traiter ont longtemps été floues.

Les données utilisées pour tester et entraîner l'algorithme provenaient de sources accessibles au public de données d'expression génique des patients, tous les ARN transcrits à partir des gènes des patients et détectés dans des échantillons de tissus ou de sang. Chaque fois qu'un nouvel ensemble de données de patients atteints de COVID-19 est devenu disponible, les chercheurs l'ont testé dans son modèle. Ils ont vu les mêmes modèles d'expression génique de signature à chaque fois.

En analysant la source et la fonction de ces gènes dans le premier ensemble de gènes de signature, l'étude a également révélé la source des tempêtes de cytokines : les cellules tapissant les voies respiratoires pulmonaires et les globules blancs appelés macrophages et lymphocytes T. De plus, les résultats ont mis en lumière les conséquences de la tempête : des dommages à ces mêmes cellules des voies respiratoires pulmonaires et des cellules tueuses naturelles, une cellule immunitaire spécialisée qui tue les cellules infectées par le virus.

dimanche 13 juin 2021

Une étude de la COVID-19 sévère aide à découvrir les racines de la septicémie

Comme le soulignent les chercheurs du Broad Institute of MIT publiée dans Science Translational Medicine, la septicémie est une maladie redoutée et potentiellement mortelle qui peut survenir lorsqu'une infection devient incontrôlable. La septicémie survient lorsqu'une infection déclenche un dérèglement du système immunitaire, ce qui entraîne des dommages étendus aux organes et même la mort. La maladie peut résulter de presque n'importe quel type d'infection et afflige des dizaines de millions de personnes chaque année dans le monde. Les scientifiques ne comprennent pas pleinement comment il se développe ou comment arrêter au mieux sa progression chez les patients

En analysant les cellules sanguines de patients COVID-19 qui ont évolué vers une septicémie, les chercheurs ont identifié un type de cellule qui altère la capacité du corps à détecter et à répondre au virus. Les travaux aident à expliquer comment le système immunitaire est supprimé dans les cas graves de COVID-19 et d'autres infections, et suggèrent que le ciblage de ces cellules pourrait un jour améliorer les résultats pour les patients.

Les chercheurs analysé des cellules immunitaires individuelles dans le sang de patients atteints d'infections bactériennes des voies urinaires, dont certaines ont entraîné une septicémie. Les patients atteints d'infections urinaires modérées hébergeaient un type de cellule sanguine, appelé MS1, qui était encore plus abondant chez les patients septiques. Les cellules MS1 étaient presque absentes du sang des patients témoins sains.

Les chercheurs ont soupçonné que les cellules MS1 pourraient également contribuer à la suppression immunitaire lors d'infections virales. En analysant les données collectées plus tôt dans la pandémie, les scientifiques ont observé une abondance et une activité plus élevées des cellules MS1 dans les cas graves de COVID-19 que chez les témoins sains.

Afin de découvrir ce qui motive la production des cellules, ils ont ajouté du plasma sanguin de patients atteints de sepsis ou de COVID-19 sévère à des cellules de moelle osseuse saines dans une boîte, et ont découvert que cette combinaison générait de nouvelles cellules MS1. Cela a indiqué que certains facteurs dans le sang des patients gravement infectés - probablement des molécules immunitaires sécrétées connues sous le nom de cytokines qui ont également été identifiées dans cette étude - entraînent la production de cellules MS1

Les chercheurs ont ensuite exploré comment les cellules MS1 modifient les deux fonctions principales du système immunitaire : la détection innée des agents pathogènes et les réponses immunitaires adaptatives à ces derniers. La présence de cellules MS1 générées à partir de la moelle osseuse a empêché les cellules immunitaires de détecter le matériel viral. De plus, les cellules immunitaires T activées se sont divisées plus lentement en présence de cellules MS1, indiquant une réponse immunitaire adaptative plus lente aux agents pathogènes. Les résultats suggèrent que les cellules MS1 suppriment fortement le système immunitaire dans les cas graves de COVID-19, de septicémie et de nombreuses autres infections.

samedi 12 juin 2021

Rendre obligatoire la vaccination pourrait réduire la conformité volontaire

 Selon une étude menée par Santa Fe Institute publiée dans PNAS, l'opposition des citoyens à la vaccination contre la COVID-19 s'est manifestée dans le monde entier, ce qui a suscité des pressions en faveur de politiques de vaccination obligatoires. Or une nouvelle étude basée sur des preuves provenant d'Allemagne et sur un modèle de la nature dynamique de la résistance des personnes à la vaccination COVID-19 sonne l'alarme. L'obligation de vaccination pourrait avoir un impact négatif substantiel sur la conformité volontaire.

Selon les chercheurs, les majorités dans de nombreux pays sont désormais favorables à la vaccination obligatoire. En mars, le gouvernement de Galice en Espagne a rendu la vaccination obligatoire pour les adultes, soumettant les contrevenants à des amendes substantielles. L'Italie a rendu les vaccinations obligatoires pour les soignants. L'University of California et la California State University ont annoncé fin avril que la vaccination serait obligatoire pour toute personne participant à l'automne. 

Les chercheurs ont découvert que les vaccinations forcées réduisent le désir des gens de se faire vacciner, en particulier chez ceux qui ont un faible niveau de confiance dans les institutions publiques.

Les chercheurs exploitent une vaste enquête par panel mise en œuvre en Allemagne au cours des première et deuxième vagues de la pandémie. Bien que les infections en Allemagne soient 15 fois plus fréquentes au cours de la deuxième vague de la pandémie et de l'enquête, les chercheurs ont observé une opposition accrue lorsqu'ils ont posé aux participants une question hypothétique sur la façon dont ils réagiraient si les vaccinations étaient légalement obligatoires (le gouvernement allemand s'engage publiquement à ne pas exiger de vaccination). En revanche, il y avait un niveau de soutien plus élevé et non diminué pour les vaccinations volontaires actuellement en vigueur.  

Les chercheurs s'appuient également sur des preuves de la dynamique de diffusion de nouveaux produits et technologies tels que les téléviseurs et les machines à laver au cours du siècle dernier. Ils pensent que lorsque ceux qui hésitent ou s'opposent à la vaccination voient que d'autres se font vacciner, ils pourraient changer d'avis. Apprendre des décisions de vaccination des autres, le « conformisme » en psychologie, signifie que même si l'hésitation initiale à la vaccination est substantielle, à mesure que de plus en plus de vaccins sont vaccinés, il peut être possible d'atteindre une cible d'immunité collective sans imposer de vaccins. 

Les chercheurs utilisent également des preuves expérimentales de l'économie comportementale montrant que les incitations explicites, que ce soit sous la forme de carottes ou de bâtons, peuvent évincer les motivations intrinsèques ou éthiques. Les politiques qui visent à encourager un comportement souhaité, comme se faire vacciner, peuvent en fait saper le sentiment des individus d'une obligation morale ou éthique de faire la bonne chose.

Selon les chercheurs,  l'obligation de vaccination par la loi réduit directement le désir de se faire vacciner. Leur modèle suggère également un effet indirect négatif. L'application réduira la mesure dans laquelle d'autres vaccinés inciteront les hésitants à accepter la vaccination, car cela porte un signal plus faible. 

 

vendredi 11 juin 2021

L'approche « Allez fort, allez-y tôt » pour COVID-19 est la bonne stratégie

Selon une étude menée par l'Australian National University publiée dans PLOS ONE, le confinement instantané actuel de Victoria est la bonne approche.

L'étude a évalué trois scénarios de la «première vague» australienne de COVID-19 au cours du premier semestre 2020, y compris un scénario de suppression de COVID-19 précoce et retardé.

Pour chaque scénario, les coûts de santé publique et économiques ont été estimés.L'étude a estimé que les coûts d'un confinement national au début de 8 semaines en Australie étaient importants, à 52 milliards de dollars, soit environ trois pour cent du PIB, mais les coûts d'un le confinement était plusieurs fois plus important et incluait des pertes de vies beaucoup plus importantes.

Comme le soulignent les chercheurs, le Royaume-Uni a perdu 128 000 vies à cause du COVID-19 et en 2020, a subi sa plus forte baisse annuelle, 9,9%, du PIB en plus de 300 ans. En comparaison, le PIB de l'Australie est maintenant plus élevé qu'il ne l'était juste avant la pandémie et a, à ce jour, subi moins de 1 000 décès.

jeudi 10 juin 2021

Des symptômes neurologiques comme la fatigue sont courants dans les COVID légers

Selon une étude menée par l'University College London publiée dans Journal of Neurology, Neurosurgery and Psychiatry, les symptômes neurologiques et psychiatriques tels que la fatigue et la dépression sont courants chez les personnes atteintes de COVID-19 et peuvent être tout aussi probables chez les personnes atteintes de cas bénins

En anaysant les preuves de 215 études sur COVID-19, la méta-analyse rapporte un large éventail de façons dont COVID-19 peut affecter la santé mentale et le cerveau.

Les chercheurs ont systématiquement examiné les preuves de 215 études de COVID-19 dans 30 pays, impliquant un total de 105 638 personnes présentant des symptômes aigus de COVID-19, y compris des données jusqu'en juillet 2020 (aigu désigne le stade principal de la maladie, plutôt que plus long- effets à terme). Les études variaient quant aux symptômes qu'elles suivaient, et l'équipe de recherche a regroupé les données pour comparer la fréquence de chaque symptôme parmi les études qui l'ont suivi.

Dans l'ensemble de l'ensemble de données, les symptômes neurologiques et psychiatriques les plus courants étaient : l'anosmie (perte de l'odorat ; signalée par 43 % des patients atteints de COVID-19), la faiblesse (40 %), la fatigue (38 %), la dysgueusie (perte du goût ; 37 %), myalgie (douleurs musculaires ; 25 %), dépression (23 %), maux de tête (21 %) et anxiété (16 %). Ils ont également identifié la présence de troubles neurologiques majeurs tels que l'AVC ischémique (1,9 % des cas dans l'ensemble de données), l'AVC hémorragique (0,4 %) et les convulsions (0,06 %). Les patients atteints de COVID-19 sévère étaient surreprésentés dans l'ensemble de données, car la plupart des études se concentraient sur les patients hospitalisés, et même les études portant sur des personnes en dehors de l'hôpital incluaient peu de personnes présentant des symptômes très légers ou inexistants.

Mais parmi les personnes atteintes de COVID-19 aigu symptomatique qui n'ont pas été hospitalisées, les symptômes neurologiques et psychiatriques étaient encore fréquents : 55% ont signalé de la fatigue, 52% une perte d'odorat, 47% des douleurs musculaires, 45% une perte de goût et 44% des maux de tête. Les chercheurs disent qu'il est toujours possible que de tels symptômes soient tout aussi courants dans les cas graves, car des symptômes légers peuvent ne pas être signalés par un patient en soins intensifs.

Les chercheurs ont découvert que la plupart des études portaient sur un petit sous-ensemble de symptômes neurologiques, tels que la fatigue ou les douleurs musculaires, tout en négligeant souvent les symptômes de maladies mentales telles que la dépression, l'anxiété et le trouble de stress post-traumatique (SSPT), ainsi que les accidents vasculaires cérébraux. et les convulsions, ils soulgnent donc que des études supplémentaires sont nécessaires sur toute la gamme des symptômes liés à la COVID-19.

mercredi 9 juin 2021

De nombreux patients COVID-19 produisent des réponses immunitaires contre les tissus ou les organes de leur corps

Selon une étude menée par l'University of Birmingham publiée dans Clinical & Experimental Immunology, les chercheurs ont découvert que de nombreux patients atteints de COVID-19 produisent des réponses immunitaires contre les propres tissus ou organes de leur corps.

Les chercheurs ont analysé la fréquence et les types d'auto-anticorps courants produits chez 84 personnes qui souffraient de COVID-19 sévère au moment du test ou pendant la période de récupération suivant à la fois une COVID-19 sévère -19 et ceux avec une maladie plus légère qui n'ont pas eu besoin d'aller à l'hôpital. Ces résultats ont été comparés à un groupe témoin de 32 patients qui étaient en soins intensifs pour une autre raison que COVID-19.

Comme le soulignent les chercheurs, l'auto-anticorps est un anticorps (un type de protéine) produit par le système immunitaire qui est dirigé contre une ou plusieurs des propres protéines de l'individu et peut provoquer des maladies auto-immunes. L'infection peut, dans certaines circonstances, conduire à une maladie auto-immune. Les premières données suggèrent que l'infection par le SRAS-CoV-2 peut déclencher des complications auto-immunes à long terme et il existe des rapports selon lesquels l'infection par le SRAS-CoV-2 est associée à un certain nombre de troubles auto-immuns, y compris le syndrome de Guillain-Barré.

Les chercheurs nt découvert un nombre plus élevé d'auto-anticorps chez les patients COVID-19 que le groupe témoin et que ces anticorps ont duré jusqu'à six mois. Les patients non-COVID présentaient un schéma diversifié d'auto-anticorps. En revanche, les groupes COVID-19 avaient un panel plus restreint d'auto-anticorps comprenant des anticorps cutanés, musculaires squelettiques et cardiaques. Les chercheurs constatent également que les personnes atteintes de COVID-19 plus sévères étaient plus susceptibles d'avoir un auto-anticorps dans le sang.

Les participants à l'étude ont été séparés en quatre cohortes :

Groupe 1 : 32 individus échantillonnés lors de leur séjour en réanimation pour des raisons autres que COVID-19. 41 % des individus avaient des auto-anticorps. Dans ce groupe, il y avait de nombreuses causes différentes de leur maladie (plus de la moitié était une pneumonie) et des auto-anticorps ont été trouvés contre presque tous les différents auto-antigènes examinés, indiquant une distribution plus aléatoire.

Groupe 2 : 25 individus qui ont été échantillonnés lors de leur séjour en réanimation suite à un diagnostic de COVID-19 sévère. 60% avaient des auto-anticorps. Parmi ceux qui ont été testés positifs pour les auto-anticorps, 41% avaient des anticorps épidermiques (peau), tandis que 17% avaient des anticorps squelettiques.

Groupe trois : 35 personnes qui avaient été admises en soins intensifs avec COVID-19, ont survécu et ont été échantillonnées trois à six mois plus tard lors du suivi ambulatoire de routine. 77% des individus avaient des auto-anticorps. Parmi ceux qui ont été testés positifs pour les auto-anticorps, 19 % avaient des anticorps épidermiques (peau), 19 % avaient des anticorps squelettiques, 28 % avaient des anticorps du muscle cardiaque ; et 31% avaient des anticorps musculaires lisses.

Groupe quatre : 24 travailleurs de la santé échantillonnés un à trois mois après un COVID-19 léger à modéré n'ayant pas nécessité d'hospitalisation. 54% des individus avaient des auto-anticorps. Chez ceux qui ont été testés positifs pour les auto-anticorps, c'était contre seulement quatre auto-antigènes : 25 % avaient des anticorps épidermiques (peau) ; 17% avaient des anticorps musculaires lisses ; 8 % avaient des anticorps anti-cytoplasme des neutrophiles (ANCA) qui ciblent un type de globules blancs humains ; et 4 % avaient des anticorps pariétaux gastriques qui sont associés à une gastrite auto-immune et à une anémie.



mardi 8 juin 2021

La protection génique pour COVID-19 est identifiée

Selon une étude menée par Newcastle University publiée dans HLA, laa première preuve d'un lien génétique expliquant pourquoi certaines personnes qui attrapent la COVID-19 ne tombent pas malades a été découverte

Les chercheurs ont découvert que le gène HLA-DRB1*04:01 se retrouve trois fois plus souvent chez les personnes asymptomatiques. Cela suggère que les personnes atteintes de ce gène ont un certain niveau de protection contre la COVID sévère.

Les chercheurs ont comparé des personnes asymptomatiques à des patients de la même communauté qui ont développé un COVID sévère mais n'avaient aucune maladie sous-jacente

Selon les chercheurs, les études à l'échelle du génome peuvent être comparées à une image satellite. La densité et la complexité élevées du complexe d'histocompatibilité et la variation dans différentes populations signifient qu'une variation significative peut être négligée. Par exemple, différents allèles ou versions du même gène pourraient avoir des effets opposés sur la réponse immunitaire. Cette étude était beaucoup plus ciblée et comparait le symptomatique à l'asymptomatique dans la même population révélant les qualités "protectrices" de l'allèle.

Les chercheurs soulignent que le gène de l'antigène leucocytaire humain identifié, HLA-DRB1*04:01, est directement corrélé à la latitude et à la longitude. Cela signifie que davantage de personnes dans le nord et l'ouest de l'Europe sont susceptibles d'avoir ce gène. Cela suggère que les populations d'ascendance européenne seront plus susceptibles de rester asymptomatiques mais de transmettre toujours la maladie aux populations sensibles.

L'étude a utilisé des échantillons de 49 patients atteints de COVID sévère qui avaient été hospitalisés pour insuffisance respiratoire, des échantillons d'un groupe asymptomatique de 69 travailleurs hospitaliers qui avaient été testés positifs par des tests sanguins d'anticorps sanguins de routine et un groupe témoin d'une étude sur la relation entre les génotypes HLA et les résultats de la chirurgie de remplacement articulaire.

L'étude a utilisé des machines de séquençage de nouvelle génération pour étudier en profondeur les différentes versions, ou allèles, des gènes HLA, ce qui a été combiné à une variété d'expertise et de modélisation. La recherche s'est limitée à des échantillons du nord-est de l'Angleterre lors du premier verrouillage. Cette variation réduite dans les groupes d'étude, mais d'autres études seront nécessaires au Royaume-Uni et dans d'autres populations, car il peut exister différentes copies des gènes HLA offrant une résistance dans d'autres populations.

lundi 7 juin 2021

La politique de santé publique pendant la pandémie de COVID-19 en Irlande

Selon une étude menée par Trinity College Dublin publiée dans Irish Studies in International Affairs, larelation entre la politique et la santé publique est de plus en plus évidente alors que les gouvernements du monde entier varient dans leur acceptation et leur mise en œuvre des conseils techniques dans la réponse à la pandémie de SRAS-CoV-2 (COVID-19). Des chercheurs ont publié une étude qualitative des politiques de santé publique pour COVID-19 en Irlande du Nord et en République d'Irlande sur une chronologie mettant l'accent sur la première vague de la pandémie (février à juin 2020). Leurs conclusions montrent que les engagements intergouvernementaux en matière de santé, tels qu'ils figurent dans Good Friday Agreement, fournissent un cadre de coopération et de coordination de la santé de la population

La coopération nord-sud dans la réponse à COVID-19 a été étudiée en appliquant dix indicateurs du xford COVID-19 Government Response Tracker (OxCGRT) pour établir si la coopération et l'alignement politique des mesures clés de santé publique sont évidents dans l'Assemblée d'Irlande du Nord et Réponses du gouvernement irlandais. Les chercheurs ont conclu que malgré les obstacles historiques et constitutionnels à une réponse de toutes les îles au COVID-19, il existe des preuves d'un alignement significatif des politiques de santé publique résultant d'un dialogue et d'une coopération continus entre les administrations de la santé de chaque juridiction au cours de la première vague de la pandémie.

Les chercheurs ont observé unlarge alignement des réponses des politiques de santé publique et de confinement au COVID-19 en République d'Irlande et en Irlande du Nord et du rythme de leur introduction. Alors que la politique historique et constitutionnelle de l'île d'Irlande, associée à la cooccurrence fortuite du Brexit, constituaient des obstacles importants à une réponse de toute l'île au COVID-19, le cadre fourni par l'accord du Vendredi saint a permis l'alignement des politiques de santé publique grâce à un dialogue continu. et la coopération entre les administrations sanitaires de chaque juridiction.

Les débats parlementaires et les procès-verbaux des réunions ont révélé un dialogue régulier entre l'Agence de santé publique d'Irlande du Nord et le NPHET de la République d'Irlande, y compris des conversations hebdomadaires entre les médecins hygiénistes en chef sur une série de questions transfrontalières liées au COVID-19. L'alignement intergouvernemental est évident dans l'annulation conjointe des défilés de la Saint-Patrick; politiques de confinement/d'abri sur place et restrictions sur les déplacements internes, les transports publics, les mesures de distanciation sociale et le port obligatoire de masques faciaux. La politique de tests défiait généralement la comparaison entre les juridictions, mais le nombre de tests effectués en Irlande du Nord par rapport à la République indique une divergence politique plus importante à partir du 19 mai 2020. Des fermetures de lieux de travail ont eu lieu en l'espace d'une semaine début mars, mais les fermetures d'écoles ont révélé une tendance plus prudente et conservatrice dans les lignes de fracture traditionnelles de la République d'Irlande et de l'Irlande du Nord.

dimanche 6 juin 2021

Des chercheurs développent un modèle mathématique pour calculer le taux quotidien d'infections à la COVID-19

Selon une étude menée par l'Asociacion RUVID publiée dans Scientific Reports, le nombre de personnes infectées par le COVID-19 le jour où l'état d'alerte a été déclaré, le 14 mars 2020, était au moins 35 fois supérieur au nombre de personnes enregistrées.

Les chercheurs ont conçu une méthodologie rétrospective, appelée REMEDID (Retrospective Methodology to Estimate Daily Infections from Deaths), capable d'estimer infections quotidiennes du nombre de décès, un chiffre documenté avec une plus grande précision. REMEDID permet le calcul de séries chronologiques d'infections quotidiennes à partir de séries chronologiques de décès quotidiens. Des séries chronologiques haute fidélité de chaque paramètre d'une épidémie sont cruciales pour exécuter des modèles épidémiologiques fiables.

Les chercheurs ont appliqué ce modèle mathématique précis à des séries temporelles estimées d'infections, entre le 8 janvier et le 29 novembre 2020, en Espagne et ses 17 communautés autonomes et deux villes autonomes. Les résultats montrent que les infections probables étaient entre 35 et 42 fois plus nombreuses que les infections officielles le 14 mars, lorsque le gouvernement a décrété le confinement national

Selon ces travaux, la première infection en Espagne aurait pu survenir entre le 8 et le 9 janvier 2020, quelque 43 jours avant les records officiels lors de la première vague. « Les études sérologiques menées par l'Instituto de Salud Carlos III nous ont donné une estimation réaliste du nombre total d'infections, montrant que les données officielles étaient sous-estimées. La méthodologie REMEDID complète ces études en reconstituant l'évolution temporelle de ces infections

samedi 5 juin 2021

Les chercheurs identifient de nouvelles cibles potentielles pour les vaccins COVID-19 de prochaine génération

Selon une étude menée par Broad Institute of MIT et Harvard publiée dans Cell, les peptides codés par des régions inexplorées du génome du SRAS-CoV-2 provoquent de fortes réponses immunitaires par rapport à d'autres peptides connus.Des recherches récentes ont suggéré que de nouveaux vaccins qui stimulent plus puissamment les cellules T du système immunitaire pourraient offrir une protection plus durable contre le virus, en particulier contre les nouvelles variantes.

Les chercheurs révèlent de nouvelles façons dont les vaccins de nouvelle génération pourraient potentiellement stimuler les cellules T contre le virus. Ces derniers ont analysé des parties auparavant négligées du génome du virus et ont découvert une fraction étonnamment importante de fragments de protéines virales clés, ou peptides, qui ont déclenché des réponses de lymphocytes T plus fortes que d'autres peptides connus.

Comme le soulignent les chercheurs, lorsque le corps rencontre un virus, il déclenche deux types de réponse immunitaire. Dans l'immunité à médiation par les cellules B, les cellules immunitaires fabriquent des anticorps qui neutralisent le virus. Dans l'immunité à médiation par les cellules T, les cellules infectées hachent les protéines virales et présentent des fragments de ces protéines à la surface cellulaire en utilisant les protéines de l'antigène leucocytaire humain (HLA) de la cellule. Ces peptides agissent comme des balises pour les cellules T tueuses de cellules, qui lancent une attaque contre les cellules infectées et les éliminent du corps.

Les anticorps induits par le vaccin ciblent généralement la protéine de pointe du virus. Cette protéine fait partie des régions les plus variables du virus, et les anticorps pourraient ne pas détecter les protéines de pointe qui sont fortement mutées dans les nouvelles variantes virales. En revanche, les peptides viraux, ou épitopes, qui génèrent des réponses des lymphocytes T proviennent d'un certain nombre de protéines virales, qui sont généralement plus stables génétiquement que la protéine de pointe seule.

Les chercheurs ont découvert que jusqu'à un des quatre peptides découverts par leurs expériences de spectrométrie de masse étaient dérivés d'ORF non canoniques, indiquant que de nombreuses cibles potentielles pour les vaccins avaient été négligées.

Les chercheurs ont découvert que certains des peptides cachés provoquaient une réponse immunitaire plus forte que d'autres peptides de l'étude, dérivés de régions canoniques, à la fois chez des souris et des échantillons de sang de patients COVID-19. Peut-être le plus surprenant, l'équipe a découvert qu'un peptide caché, d'un ORF non canonique appelé ORF9b, présentait des réponses plus fortes chez les patients que certains des épitopes les plus immunologiquement dominants décrits à ce jour. Les résultats suggèrent que le peptide peut être une cible idéale pour les vaccins de prochaine génération

Les chercheurs ont également découvert d'autres cibles potentielles pour une intervention thérapeutique, notamment des protéines d'une voie protéasomale cellulaire qui, lorsqu'elles sont inhibées par le SRAS-CoV-2, peuvent aider le virus à échapper au système immunitaire. Les auteurs disent qu'une meilleure compréhension des tactiques d'évasion immunitaire du virus pourrait aider les scientifiques à concevoir de nouvelles stratégies pour interférer avec l'infection.

vendredi 4 juin 2021

Les médias sociaux pourraient affecter l'hésitation au vaccin COVID

Selon une étude menée par l'University of New South Wales publiée dans Medical Journal of Australia, une campagne sur les réseaux sociaux pourrait aider à faire connaître les avantages de la vaccination contre la COVID-19 et contrer les messages et commentaires négatifs qui mettent en danger le programme de vaccination australien

Selon les chercheurs, les médias sociaux exagèrent les effets secondaires du vaccin COVID et jouent un rôle clé pour éviter la vaccination. Les gens ont généralement tendance à accorder plus d'attention aux informations négatives qu'aux informations positives. Cette tendance, appelée biais négatif, s'étend aux informations négatives sur les vaccins, y compris les effets secondaires

Selon les chercheurs, les gros lots de loterie, comme les États américains de Californie et de l'Ohio, pourraient être plus efficaces pour encourager les gens à se faire vacciner contre le COVID. En Ohio, cette approche a augmenté les taux de vaccination de 28%. A Hong Kong, ceux qui se feront vacciner participeront à un tirage au sort pour gagner un appartement.

Le gouvernement pourrait également encourager les Australiens à se faire vacciner en leur donnant la possibilité de pouvoir à nouveau voyager à l'étranger, peut-être sans avoir besoin de mettre en quarantaine dans les hôtels une fois de retour chez eux.

Les chercheurs soulignent qu'au-delà de la motivation individuelle, la quantité d'informations sur les vaccins COVID sur les réseaux sociaux,certaines précises et d'autres moins précises, peut être déroutante et accablante. Le résultat du flot d'informations a des résultats tangibles. Des études ont montré que les effets néfastes des informations sociales peuvent se traduire par des effets secondaires réels chez des personnes qui, autrement, pourraient ne pas signaler d'effets secondaires

Les chercheurs ont donné aux gens des pilules placebo,des pilules de sucre, et leur ont dit qu'ils prenaient un médicament actif. Certains participants ont juste lu une brochure d'information standard sur les effets secondaires, et d'autres ont vu un autre participant (en fait un acteur de l'étude) rapporter qu'ils avaient eu des effets secondaires

Les gens qui publient des articles sur les effets secondaires du vaccin COVID sur les médias sociaux ont probablement des effets similaires sur ceux qui lisent leurs messages - et cela se reflète dans les préoccupations récentes des experts médicaux, qui observent l'hésitation croissante de l'Australie à l'égard des vaccins

jeudi 3 juin 2021

Les gènes et l'apnée du sommeil associés au risque de COVID-19 sévère

Selon une étude menée par l'Academy of Finland publiée dans BMJ Open Respiratory Research, la moitié de tous les patients atteints de COVID-19 souffrant d'apnée obstructive du sommeil doivent être hospitalisés. L'apnée du sommeil modérée à sévère prédispose à la COVID-19 sévère. En revanche, les indications sont que l'apnée du sommeil ne prédispose pas à l'infection à la COVID-19

Les chercheurs ont reliée les données du registre national des maladies infectieuses en Finlande sur un diagnostic de COVID-19 avec d'autres données de santé. Sur cette base, l'équipe a identifié 445 personnes atteintes d'une infection à la COVID-19, et 38 d'entre elles avaient également une apnée obstructive du sommeil. Les patients souffrant d'apnée du sommeil avaient un risque trois fois plus élevé d'hospitalisation à la COVID-19 que les autres personnes infectées par le coronavirus. La moitié de toutes les infections sont asymptomatiques

À la fin du mois d'avril, 2 987 participants à l'étude GeneRISK avaient rempli au moins une fois le questionnaire sur les symptômes de la COVID-19 et 2 021 personnes âgées de 50 à 70 ans avaient été testées pour des anticorps contre le virus SRAS-CoV2. Dans la région métropolitaine d'Helsinki, 2 pour cent des échantillons ont montré des anticorps et dans la région de Kotka un demi pour cent. Seule une personne sur deux ayant des anticorps a déclaré avoir présenté des symptômes de la COVID-19. La collecte des données et les tests d'anticorps se poursuivront jusqu'à la fin juin.

mercredi 2 juin 2021

Les vaccins renforcent l'immunité naturelle contre le SRAS-CoV-2

Selon une étude menée par Rockefeller University publiée dans bioRxiv, les personnes qui ont eu la COVID bénéficient d'une forte immunité contre le coronavirus pendant au moins un an après leur infection initiale. En analysant les anticorps présents dans le sang des patients COVID, les chercheurs ont pu suivre l'évolution de ces molécules mutables. Ils ont constaté que la vaccination renforce l'immunité que ces individus développent naturellement lors de l'infection, à tel point qu'ils sont probablement protégés même des variantes émergentes.

Les 63 personnes de l'étude avaient COVID au printemps de l'année dernière. Les données de leurs suivis montrent qu'au fil du temps, les anticorps produits par les cellules B mémoire du système immunitaire se sont améliorés pour neutraliser le SRAS-CoV-2, ce qui suggère que ces personnes développaient une défense améliorée et durable contre le virus.

De plus, les chercheurs ont découvert que ces anticorps étaient encore améliorés chez 26 personnes du groupe qui avaient reçu au moins une dose du vaccin Moderna ou Pfizer. Ce sous-ensemble de personnes a développé des anticorps qui sont exceptionnellement résistants aux variantes les plus préoccupantes du SRAS-CoV-2, telles que celles isolées pour la première fois au Royaume-Uni, en Afrique du Sud et à New York.

Ces puissants anticorps sont produits par des groupes de cellules B mémoire hautement évoluées, qui se développent considérablement après un coup de pouce des vaccins.

mardi 1 juin 2021

COVID-19 augmente le taux de crises cardiaques chez les personnes à risque génétique de maladie cardiaque

Selon une étude menée par Familial Hypercholesterolemia Foundation publiée dans American Journal of Preventive Cardiology, les personnes ayant un taux de cholestérol génétique élevé, une maladie cardiaque ou les deux et qui étaient infectées par le COVID-19 ont eu plus de crises cardiaques. Alors que des études antérieures ont émis des hypothèses sur des résultats moins bons si une personne ayant un taux de cholestérol génétique élevé,appelé hypercholestérolémie familiale (FH), contracte le COVID-19, cette étude de la base de données nationale de santé de la Fondation FH est la première à démontrer des taux de crise cardiaque plus élevés dans le monde réel. Les chercheurs ont découvert que le COVID-19 augmente les taux de crise cardiaque chez les personnes atteintes d'une maladie cardiovasculaire athéroscléreuse établie (atherosclerotic cardiovascular disease, ASCVD)

Les chercheurs ont analysé 55412462 personnes, en séparant les groupes en six cohortes appariées, y compris FH diagnostiquée, FH probable et ASCVD, avec et sans infection à la COVID-19 (identifiée par le code U07.1 CIM-10). Les chercheurs ont découvert que les taux de crises cardiaques étaient les plus élevés chez les personnes ayant un diagnostic de COVID-19 et la présence d'une FH diagnostiquée ou d'une FH probable avec ASCVD connue.

Selon les chercheurs, l'hypercholestérolémie familiale est une maladie génétique courante qui augmente jusqu'à 20 fois le risque de maladie cardiovasculaire d'un individu en raison de niveaux élevés de cholestérol des lipoprotéines de basse densité (LDL-C) tout au long de la vie. Aujourd'hui, seuls 10% des 1,3 million d'Américains atteints d'HF sont diagnostiqués, en raison du manque de sensibilisation de la communauté médicale et du public. Pour comprendre l'effet du COVID-19 sur ces personnes, les chercheurs ont appliqué le modèle d'apprentissage automatique FIND FH à l'ensemble de données.