Faible en anticorps, les patients atteints d'un cancer du sang peuvent combattre la COVID-19 avec les lymphocytes T

Selon une étude menée par Perelman School of Medicine, University of Pennsylvania publiée dans Nature Medicine, les anticorps ne sont pas les seules cellules immunitaires nécessaires pour combattre la COVID-19, les cellules T sont tout aussi importantes et peuvent agir lorsque les anticorps sont épuisés Les chercheurs ont découvert que les patients atteints d'un cancer du sang atteints de COVID-19 qui avaient des cellules T CD8 plus élevées, dont beaucoup avaient épuisé les anticorps des traitements contre le cancer, avaient plus de trois fois plus de chances de survivre que les patients avec des niveaux inférieurs de cellules T CD8.

De plus, comme les vaccinations actuelles à l'ARNm de la COVID-19 induisent à la fois des réponses anticorps et lymphocytes T, les résultats suggèrent que la vaccination des patients atteints d'un cancer du sang pourrait fournir une protection grâce à l'immunité des lymphocytes T, malgré l'absence d'anticorps.

Les chercheurs ont étudié des patients hospitalisés atteints à la fois de tumeurs solides et de cancers hématologiques admis dans quatre hôpitaux de Penn Medicine et Memorial Sloan Kettering afin de mieux comprendre les déterminants immunitaires des décès par COVID-19.

Selon les chercheurs, à l'appui des études précédentes, les patients atteints d'un cancer du sang étaient plus susceptibles de mourir de la COVID-19 que les patients atteints de tumeurs solides ou sans cancer. Sur 100 patients admis dans les hôpitaux de Penn Medicine, 22 avaient un diagnostic de cancer du sang et étaient 2,6 fois plus susceptibles de mourir par rapport aux patients atteints d'un cancer solide.

Le profilage immunitaire de 214 échantillons de sang de patients chez Memorial Sloan Kettering et Penn Medicine a révélé que les patients atteints de cancers du sang, en particulier les patients traités avec des anticorps anti-CD20, avaient une diminution des lymphocytes B et des anticorps par rapport aux patients atteints de cancers solides et aux patients sans cancer. Des analyses supplémentaires ont également révélé que parmi les patients atteints de cancers du sang, y compris les patients traités par chimiothérapie et anticorps anti-CD20, ceux dont le nombre de lymphocytes T CD8 était plus élevé avaient une probabilité de survie 3,6 fois plus élevée que ceux dont le nombre était inférieur.

Selon les chercheurs, les cellules T CD8 peuvent influencer la récupération de la COVID-19 lorsque les cellules B et les anticorps sont déficients.

Une étude confirme des lésions pulmonaires à plus long terme après la COVID-19

Selon une étude menée par l'University of Sheffield et l'University of Oxford publiée dans Radiology. les chercheurs ont identifié des dommages persistants aux poumons de patients atteints de COVID-19 au moins trois mois après leur sortie de l'hôpital, et pour certains patients encore plus longtemps. Ces dommages n'ont pas été détectés par les tomodensitogrammes de routine et les tests cliniques, et les patients seraient normalement informés que leurs poumons sont normaux.

Les chercheurs soulignent que leurs recherches préliminaires ont montré que les patients qui n'ont pas été hospitalisés pour COVID-19 mais qui souffrent d'essoufflement à long terme peuvent avoir des dommages similaires dans leurs poumons, et une étude plus large est nécessaire pour le confirmer.

Selon les chercheurs, les examens IRM au xénon hyperpolarisés (XeMRI) avaient détecté des anomalies dans les poumons de certains patients atteints de COVID-19 pendant plus de trois mois, et dans certains cas, neuf mois, après avoir quitté l'hôpital, lorsque les autres mesures cliniques étaient normales.

Estimation de l'infectiosité du SRAS-CoV-2: une nouvelle étude sur la charge virale

Selon une étude menée par Charité - Universitätsmedizin Berlin publiée dans Science, les chercheurs ont analysé les échantillons PCR de plus de 25 000 personnes atteintes de COVID-19. Ces derniers ont déterminé les charges virales de chaque échantillon individuel et a utilisé leurs résultats pour estimer les niveaux d'infectiosité. La recherche donne une idée claire de l'infectiosité de la maladie dans différents groupes d'âge et à différents niveaux de gravité de la maladie. Il fournit également de nouvelles informations sur la variante B.1.1.7.

Selon le numéro de reproduction (R 0), une personne infectée par le SRAS-CoV-2 transmettra, en moyenne, son infection à trois à cinq autres personnes. Bien qu'il s'agisse d'une mesure utile dans un contexte épidémiologique, «R 0» ne se prête pas à l'estimation du risque de transmission au niveau de l'individu ou du groupe. Une fois que les facteurs sociaux et environnementaux normaux sont éliminés de l'équation, les individus peuvent différer considérablement en termes de leur infectiosité et de la durée pendant laquelle ils excrètent activement le virus.

Afin de mieux comprendre et estimer l'infectiosité dans des groupes spécifiques d'individus, les chercheurs ont analysé les échantillons de PCR de plus de 25 000 cas de COVID-19 afin de déterminer leur «charge virale». La charge virale d'un échantillon, le nombre total de copies du génome du SRAS-CoV-2 contenues dans l'échantillon, fournit une estimation approximative de la quantité de virus présente dans la gorge d'un patient et, en tant que telle, constitue une mesure utile pour estimer celle d'un individu. infectiosité. Pour améliorer encore leurs estimations, les chercheurs ont également appliqué les résultats concernant le seuil de charge virale minimum généralement requis pour l'isolement réussi du SRAS-CoV-2 en culture cellulaire (où l'isolement indique la présence d'un virus infectieux). Des échantillons séquentiels étaient disponibles pour plus de 4 300 des cas étudiés. En les utilisant pour suivre les données de charge virale de la gorge au fil du temps, les chercheurs ont pu modéliser le développement typique des charges virales au cours de l'infection. Les chercheurs ont ensuite recherché des différences significatives dans leurs données, en particulier en ce qui concerne les différents groupes d'âge, la gravité de la maladie et les variantes du virus.

Aucune différence notable dans les niveaux de charge virale n'a été enregistrée chez les individus positifs au SRAS-CoV-2 âgés de 20 à 65 ans, l'échantillon moyen sur écouvillon de gorge contenant environ 2,5 millions de copies du génome du SRAS-CoV-2. Les charges virales étaient les plus faibles chez les très jeunes enfants (de 0 à 5 ans). Les niveaux ont commencé à environ 800 000 copies du génome viral, ont augmenté avec l'âge et se sont rapprochés des niveaux adultes chez les enfants plus âgés et les adolescents.

En comparant les charges virales maximales dans les échantillons de laboratoire, les chercheurs ont estimé que les niveaux d'infectiosité chez les plus jeunes enfants (0 à 5 ans) étaient d'environ 80% de ceux trouvés chez les adultes. Comme précédemment, les valeurs des enfants et des adolescents d'âge scolaire se rapprochaient des valeurs des adultes.

Une comparaison basée sur les symptômes a confirmé les observations précédemment faites dans les cas de COVID-19, à savoir que même les individus asymptomatiques peuvent avoir des charges virales très élevées. Les personnes qui ont dû être hospitalisées avaient une charge virale plus élevée que les autres pendant toute la durée de la maladie. Sur la base de leurs nouveaux modèles d'évolution de la charge virale au fil du temps, les chercheurs estiment que les personnes infectées par le SRAS-CoV-2 atteignent un pic de charge virale dans la gorge dès 1 à 3 jours avant l'apparition des symptômes.

Environ 9% des cas de COVID-19 testés ont montré des charges virales extrêmement élevées d'un milliard de copies par échantillon ou plus. Plus d'un tiers de ces personnes potentiellement hautement infectieuses n'avaient aucun symptôme ou seulement des symptômes bénins.

Dans les échantillons prélevés sur des individus infectés par la variante B.1.1.7 (`` UK '' ou `` britannique ''), les charges virales moyennes se sont révélées être augmentées d'un facteur dix, tandis que les estimations de l'infectiosité basées sur le laboratoire étaient augmentées d'un facteur du 2.6. Pour arriver à ces données, les chercheurs ont pris les données de charge virale d'environ 1500 cas infectés par B.1.1.7 et les ont comparées aux données d'environ 1000 personnes infectées par d'autres variantes qui avaient été testées dans les mêmes centres de test, services ambulatoires et cliniques. salles à peu près au même moment.

Impact de la pandémie: augmentation de la dépression, moins d'anxiété sociale chez les jeunes adultes

Selon une étude menée par Vanderbilt University publiée dans Biological Psychiatry: Cognitive Neuroscience and Neuroimaging, les chercheurs ont entrepris de déterminer les effets sur la santé mentale de la pandémie sur les jeunes adultes et comment les différences de réactivité neurophysiologique peuvent rendre certains plus vulnérables à la dépression et à l'anxiété après des événements stressants provoqués, dans ce cas, par la pandémie

Avant la pandémie, les chercheurs ont mesuré l'activité électrique dans le cerveau tandis que les jeunes adultes regardaient des images interpersonnelles positives et menaçantes. Pendant la pandémie, ils ont demandé aux participants de rendre compte des facteurs de stress interpersonnels liés à la pandémie et des changements dans la dépression et l'anxiété. Leurs résultats suggèrent que les jeunes adultes ont été confrontés à de nombreux facteurs de stress pendant la pandémie, ce qui a entraîné une augmentation globale des symptômes de dépression et d'anxiété liés aux traumatismes. Cela a également entraîné, de manière surprenante, une diminution des symptômes d'anxiété sociale.

Les chercheurs émettent l'hypothèse que les différences individuelles de réactivité au contenu émotionnel dans le contexte des interactions interpersonnelles peuvent façonner les réponses aux facteurs de stress interpersonnels ultérieurs.

Les masques faciaux limitent efficacement la transmission du SRAS-CoV-2

Selon une étude menée par Max Planck Society publiée dans Science, les chercheurs ont
utilisé des données d'observation et des calculs de modèles pour répondre aux questions ouvertes. L'étude montre dans quelles conditions et de quelle manière les masques réduisent réellement les risques individuels et moyens de la population d'être infectés par la COVID-19 et aident à atténuer la pandémie corona. Dans la plupart des environnements et des situations, même les masques chirurgicaux simples réduisent efficacement la transmission du SRAS-CoV-2 et le nombre de reproduction effectif du COVID-19. Cependant, dans les environnements avec des concentrations potentiellement élevées de virus en suspension dans l'air, tels que les environnements médicaux et les espaces intérieurs densément occupés, des masques avec une efficacité de filtration plus élevée (N95 / FFP2) doivent être utilisés et combinés avec d'autres mesures de protection telles qu'une ventilation intensive.

Comme le soulignent les chercheurs, les masques faciaux sont parmi les mesures les plus simples, les plus faciles à utiliser et les plus efficaces contre la transmission aérienne des maladies respiratoires infectieuses, mais leur utilité contre la COVID-19 est toujours en débat. Certaines enquêtes antérieures ont révélé que les masques n'étaient apparemment pas efficaces dans certaines conditions. D'autres ont trouvé des efficacités élevées, mais une explication concluante des contradictions et des incohérences apparentes n'a pas été donnée.

Les chercheurs ont utilisé des données d'observation et un nouveau modèle quantitatif d'exposition aux virus aéroportés pour élucider. comment l'efficacité des masques faciaux dépend des régimes caractéristiques de concentration de virus en suspension dans l'air.

Selon les chercheurs, dans les environnements intérieurs riches en virus avec une forte probabilité d'infection, cependant, des masques plus avancés (N95 / FFP2) et d'autres équipements de protection sont nécessaires pour empêcher la transmission aérienne. La forte dépendance de l'efficacité du masque à la concentration de virus en suspension dans l'air met en évidence l'importance de combiner les masques avec d'autres mesures de protection telles que la ventilation et la distance pour maintenir la probabilité d'infection faible.

Les chercheurs révèlent qu'une conformité élevée et une utilisation correcte des masques sont importantes pour garantir leur efficacité à réduire le nombre de reproduction de COVID-19. Pour réduire le nombre de reproduction de ~ 3 comme initialement observé à moins de 1, au moins 60-70% de conformité serait nécessaire pour les masques chirurgicaux (~ 40% pour les masques N95 / FFP2). Des taux de conformité plus élevés seraient nécessaires pour les variantes plus infectieuses du SRAS-CoV-2, ce qui souligne à nouveau que les masques devraient être combinés avec d'autres mesures de protection telles que la ventilation et la distance pour une réduction efficace des probabilités d'infection et du nombre de reproduction.

Un nouveau mécanisme de défense pour le SRAS-CoV-2 découvert

Selon une étude menée par Hokkaido University publiée dans Nature Immunology, les chercheurs
ont découvert une nouvelle réponse défensive au SRAS-CoV-2 qui implique le récepteur de reconnaissance de formes virales RIG-I. La régulation à la hausse de l'expression de cette protéine pourrait renforcer la réponse immunitaire chez les patients atteints de la
bronchopneumopathie chronique obstructive (BPCO, au Canada, la maladie est appelée maladie pulmonaire obstructive chronique (MPOC))

Comme le révèle les chercheurs, au cours des 18 mois qui ont suivi le premier rapport du COVID-19 et la propagation de la pandémie, de nombreuses recherches ont été menées pour le comprendre et développer des menas pour le traiter. La COVID-19 n'affecte pas tous les individus infectés de la même manière. De nombreux individus sont asymptomatiques; parmi ceux qui sont symptomatiques, la grande majorité a des symptômes bénins et seul un petit nombre a des cas graves. Les raisons de cette situation ne sont pas entièrement comprises et constituent un domaine important de recherche en cours.

Les chercheurs ont découvert que RIG-I, une molécule biologique qui détecte les virus à ARN, limite la réplication du SRAS-CoV-2 dans les cellules pulmonaires humaines

Selo les chercheurs, à ce jour, plus de 162 millions de personnes ont été touchées par la COVID-19. Environ 40 à 45% de ces individus sont asymptomatiques; quant au reste, environ 35% à 40% ont présenté une forme bénigne de la maladie, tandis que les 19% restants ont été affectés par des symptômes suffisamment sévères pour justifier une hospitalisation ou mortels, généralement associés à des comorbidités et à des facteurs de risque tels que maladie pulmonaire obstructive chronique (MPOC). Cette gamme de symptômes indique qu'il existe de grandes différences entre les réponses individuelles au virus.

Les agents pathogènes microbiens dans notre corps sont détectés par des protéines appelées récepteurs de reconnaissance de formes (PRR), qui déclenchent également des réponses immunitaires à ces agents pathogènes. Les infections virales sont détectées par un sous-ensemble de PRR; les scientifiques ont concentré leur attention sur la protéine RIG-I, qui appartient à ce sous-ensemble. Le RIG-I est connu pour être critique pour la détection et la réponse aux virus à ARN tels que le virus de la grippe.

Selon des expériences menées sur des lignées de culture cellulaire, les scientifiques ont découvert qu'il y avait peu de réponse immunitaire innée au SRAS-CoV-2 dans les cellules pulmonaires, ce qui suggère que la voie de signalisation menant à la réponse immunitaire a été interrompue. Néanmoins, la réplication virale a été supprimée. Les scientifiques ont étudié le rôle du RIG-I et ont découvert que sa carence entraînait une réplication virale accrue. D'autres expériences ont confirmé que la suppression de la réplication virale dépendait de RIG-I.

Les chercheurs soulignent qu'une seule étude précédente a montré que l'expression de RIG-I est régulée à la baisse dans les cellules pulmonaires de patients atteints de BPCO. En utilisant des cellules pulmonaires primaires de deux patients atteints de BPCO, les scientifiques ont montré que cette régulation négative de RIG-I entraînait la détection d'une réplication virale après 5 jours. Ils ont également démontré que le traitement de ces cellules BPCO avec de l'acide tout-trans rétinoïque (ATRA), qui régule à la hausse l'expression de RIG-I, réduisait considérablement les titres viraux dans les cellules. En outre, en utilisant des mutants RIG-I, ils ont pu élucider les mécanismes par lesquels RIG-I a supprimé la réplication du SARS-CoV-2: Le domaine hélicase, un élément structurel de RIG-I, interagit avec l'ARN viral, bloquant un virus- enzyme dérivée responsable de la réplication.

Selon les chercheurs, cette étude a démontré un mode de reconnaissance virale unique du RIG-I, appelé mécanisme de défense anti-SRAS-CoV-2 médié par le RIG-I. Il a également indiqué que les niveaux d'expression de RIG-I sont l'un des paramètres potentiels pour la prédiction des résultats des patients atteints de COVID-19. Des travaux supplémentaires doivent être effectués pour découvrir les facteurs ou les conditions qui modulent les niveaux d'expression de RIG-I, et peuvent conduire à de nouvelles stratégies pour contrôler l'infection par le SRAS-CoV-2.

Les restrictions COVID-19 pourraient être nécessaires pour les années à venir

Selon une étude menée par l'University of East Anglia publiée dans medrxiv, la COVID-19 pourrait continuer à provoquer des vagues récurrentes et des décès malgré des vaccinations fréquentes

Les chercheurs ont étudié l'impact du programme de vaccination en Angleterre sur la transmission de la COVID-19. Ils ont constaté que dans des scénarios optimistes, la vaccination de masse utilisant des vaccins efficaces peut permettre à la société de revenir à la normale en toute sécurité. Mais des scénarios plausibles avec une faible efficacité du vaccin et une courte durabilité de l'immunité entraîneraient des vagues récurrentes et davantage de décès, malgré des vaccinations fréquentes.

Les chercheurs ont étudié les impacts possibles de différents types de réponse immunitaire sur la dynamique future de la transmission du SRAS-CoV-2. Ces derniers ont constaté que si l'efficacité du vaccin est supérieure à 70%, l'immunité induite par le vaccin dure plus de 182 jours et que le caractère infectieux des cas réinfectés est réduit de plus de 40%, alors les programmes de vaccination de masse peuvent empêcher de nouvelles flambées. Dans ce scénario, les chercheurs ont supposé que le programme de vaccination couvre 80% des personnes âgées de plus de 16 ans.

Dans de tels scénarios optimistes, les chercheurs ont estimé que le nombre cumulé de décès dus à la COVID-19 sera compris entre 113000 et 115000 d'ici la fin de 2029 en Angleterre. Cependant, dans des scénarios plausibles avec une efficacité vaccinale plus faible, une durabilité plus courte de l'immunité et une réduction moindre de l'infectiosité, des programmes de vaccination répétés ne pourraient pas empêcher de nouvelles vagues d'épidémies.

Les patients atteints de la maladie de Parkinson sont particulièrement touchés par la COVID-19

Selon une étude menée par Ruhr-Universitaet-Bochum publiée dans Movement Disorders, une raison pour laquelle les patients atteints de la maladie de Parkinson sont particulièrement touchés par la COVID-19 pourrait être due au fait que les patients atteints de la maladie de Parkinson présentent souvent également de nombreux facteurs de risque d'une évolution sévère de la COVID-19. Pour la première fois, l'étude transversale fournit des données nationales détaillées.

Les chercheurs ont analysé les données sur le traitement de la maladie de Parkinson dans 1 468 hôpitaux. Les données proviennent de bases de données nationales dans lesquelles des informations sur les maladies traitées et les traitements pratiqués dans les hôpitaux sont collectées publiquement

Une comparaison entre la période de la première vague du 16 janvier au 15 mai 2020 et la même période de l'année précédente a montré que l'ensemble des traitements hospitaliers dus à la maladie de Parkinson avait diminué de près d'un tiers au cours de la première vague. Au plus fort de la vague, le nombre de cas a même chuté de 70%. La raison en était, d'une part, la préoccupation des patients de contracter le virus SRAS-CoV-2 à l'hôpital. En revanche, de nombreux traitements non urgents ont été reportés pour garantir une capacité de soins intensifs.

L'analyse a également montré que la COVID-19 était plus fréquent chez les patients hospitalisés atteints de la maladie de Parkinson que chez les patients non atteints de la maladie de Parkinson, en particulier chez les personnes âgées de plus de 65 ans ou atteintes de la maladie de Parkinson particulièrement sévère. Il a également été confirmé que les patients atteints de la maladie de Parkinson qui avaient la COVID-19 étaient plus susceptibles d'être affectés par les conditions à haut risque connues.

Dans l'étude transversale nationale menée par les neurologues de Bochum, la mortalité hospitalière des patients COVID-19 atteints de la maladie de Parkinson était plus élevée que celle des patients COVID-19 sans maladie de Parkinson, en particulier chez les personnes âgées de 75 à 79 ans. Les patients atteints de la maladie de Parkinson décédés avec la COVID-19 étaient plus susceptibles d'avoir une maladie rénale chronique et étaient plus susceptibles à un stade ultérieur de la maladie que les survivants.

Comment les rayons X pourraient faire des tests COVID-19 fiables et rapides une réalité

Selon une étude menée par Lawrence Berkeley National Laboratory publiée dans mAbs, un test à flux latéral très sensible, le même type d'appareil utilisé dans les tests de grossesse à domicile, pourrait être développé en utilisant des paires d'anticorps rigides qui se lient à la protéine nucléocapside du SRAS-CoV-2 . Un tel test ne nécessiterait qu'une petite goutte de mucus ou de salive, pourrait donner des résultats en 15 minutes et pourrait détecter une infection à la COVID-19 un jour avant l'apparition des symptômes.

Comme le soulignent les chercheurs, les tests de référence actuels pour la COVID-19 utilisent une forme de réaction en chaîne par polymérase (PCR) pour identifier la présence d'acide nucléique (ARN) du SRAS-CoV-2 plutôt que d'une protéine virale. Ils sont assez précis, avec des taux de faux négatifs inférieurs à 5% (en fonction principalement du site d'échantillonnage, du type d'échantillon et du stade de l'infection). Cependant, les tests PCR doivent être envoyés pour analyse dans un laboratoire accrédité.

Les tests antigéniques rapides utilisent des anticorps pour détecter des parties spécifiques de la particule virale elle-même. Les tests antigéniques actuels ont un taux très faible de faux positifs, mais sont en proie à des taux élevés de faux négatifs et ne peuvent donc pas remplacer les tests PCR pour le diagnostic définitif de la COVID-19. Si un test antigénique plus précis était mis sur le marché, il pourrait servir d'outil de dépistage initial utile similaire au fonctionnement des tests de grossesse à domicile. En cas de résultat positif, l'utilisateur devra prendre des mesures de précaution appropriées (isolement et autres comportements de prévention de la transmission) puis faire confirmer le diagnostic par un test officiel dans une clinique de santé.

Les chercheurs ont utilisé la diffusion des rayons X aux petits angles (SAXS) effectuée à la source de lumière avancée (ALS) de Berkeley Lab pour examiner environ 20 interactions anticorps-antigène. Leurs données ont montré qu'une paire particulière d'anticorps monoclonaux se liait à la protéine de nucléocapside de manière très forte et stable, en partie à cause de la rigidité des anticorps. Tous les anticorps varient dans leur degré de rigidité en fonction de la séquence d'acides aminés de leurs «bras», qui sont la partie des molécules en forme de Y qui se lient aux antigènes.

Les connaissances étaient suffisantes, mais sentiment de surcharge d'informations évident était présent au début de la pandémie

Selon une étude menée par Pennsylvania State University publiée dans Annals of Family Medicine, les résidents du centre de la Pennsylvanie disposaient des informations dont ils avaient besoin pour ralentir la propagation de la COVID-19 au début de la pandémie, mais étaient submergés par les inquiétudes concernant les messages contradictoires et la méfiance à l'égard de certaines sources. . Les chercheurs ont déclaré que les résultats d'une enquête de fin mars 2020 pourraient être utiles pour affiner les approches de messagerie sanitaire pendant les résurgences de la COVID-19 et pour planifier les futures pandémies.

Les chercheurs ont étudié les réponses à l'enquête recueillies au début de la pandémie de COVID-19 auprès de près de 6000 personnes vivant dans le centre de la Pennsylvanie. Leur objectif était de déterminer si les gens avaient des connaissances adéquates sur le coronavirus, d'où ils recevaient leurs informations, leur volonté de se conformer aux recommandations de santé publique et leur niveau de confiance dans les sources d'informations.

Les chercheurs ont développé une enquête pour évaluer les connaissances de base des participants sur le COVID-19, y compris des mesures pour ralentir sa propagation, auprès des Centers for Disease Control and Prevention (CDC). En plus de répondre aux questions sur les connaissances et de fournir des informations démographiques, les participants ont fourni des réponses écrites à trois questions sur ce qui pourrait les avoir empêchés de suivre les recommandations des CDC, ce qui les inquiétait le plus au sujet de la pandémie et comment ils se sentaient sur la manière dont les informations concernant la COVID-19 avaient été fournies. pour eux. Au total, 5948 participants ont répondu au sondage entre le 25 et le 31 mars 2020.

Les chercheurs ont constaté que quatre répondants sur cinq étaient susceptibles d'avoir des connaissances adéquates sur la COVID-19 et que les personnes ayant un diplôme de licence avaient plus de chances de répondre correctement aux questions. Bien que la plupart des gens disposent d'informations suffisantes, les chercheurs ont déclaré que de nombreux répondants estimaient ne pas avoir une bonne compréhension de la gestion des symptômes de la COVID-19.

Environ 43% des répondants ont indiqué que les sites Web gouvernementaux étaient leur source d'information la plus fiable, suivis de 27% qui ont déclaré que les médias d'information étaient leur source la plus fiable.

Rester en forme peut réduire le risque de décès dû à la COVID-19

Selon une étude menée par l'University of Toronto publiée dans PLoS ONE,l'amélioration de la condition cardiorespiratoire peut aider à protéger de la COVID-19. Les résultats indiquent que les personnes en forme ont un risque réduit de mourir de la maladie.

Les chercheurs ont analysé une cohorte de 2690 adultes du UK Biobank et se sont concentrés uniquement sur le risque associé à la mort et la probabilité d'attraper le virus. Ils n'ont trouvé aucune association significative entre le niveau de forme physique et le risque d'infection. L'étude n'a pas analysé la gravité de la maladie qui inclurait l'hospitalisation. La plage de données était limitée aux âges de 49 à 80 ans, mais l'échantillon était suffisamment grand pour examiner les décès spécifiques à la COVID.

Les chercheurs ont observé l'activité physique par centile dans les tranches d'âge de dix ans compte tenu des variables limitées de la biobanque britannique. Le 20e centile le plus bas a été classé comme étant de faible condition physique; le 40e au 80e centile était modéré; et au-dessus du 80e centile était au-dessus de la moyenne. Les chercheurs ont observé que même un exercice faible à modéré semble faire une différence

Analyse approfondie des réponses immunitaires au SRAS-COV-2

Selon une étude menée par l'University of Maine publiée dans Molecular Immunology, des récepteurs spécifiques dans les cellules immunitaires détectent et génèrent des réponses pour se défendre contre le virus qui cause le COVID-19, SARS-COV-2, lorsqu'il infecte le corps.

À l'aide de plusieurs études récentes impliquant des échantillons humains, des lignées cellulaires et des modèles de primates non humains, Yaseen Balkhi, professeur adjoint de recherche au Département des sciences moléculaires et biomédicales de l'UMaine, a écrit un article de synthèse et un modèle détaillant les réponses immunitaires innées ou de première ligne et adaptatives à la virus qui a déclenché une pandémie mondiale.

Le chercheurs se concentre particulièrement sur les mécanismes conduisant à une libération excessive de cytokines pro-inflammatoires et à une atténuation des interférons de type I observés dans les cas graves infectés par le SRAS-CoV-2 de patients COVID-19.

En utilisant une version inactivée par la chaleur du SRAS-COV-2, son génome d'ARN total et ses vecteurs d'expression dans les cellules immunitaires épithéliales ou innées humaines primaires peuvent révéler comment le système immunitaire détecte le virus et signale les cellules infectées et autres cellules immunitaires pour créer l'antiviral nécessaire, des protéines pour se défendre contre elle Ils peuvent également aider les chercheurs à explorer des mécanismes supplémentaires qui régulent l'expression de l'ACE2 dans les cellules épithéliales des voies respiratoires.

COVID-19: Découverte des mécanismes de l'anosmie à court et long terme

Selon une étude menée par l'Institut Pasteur, du CNRS, de l'Inserm, de l'Université de Paris et du Réseau des hôpitaux publics de Paris publiée dans Science Translational Medicine, la perte d'odorat, ou anosmie, est l'un des symptômes les plus précoces et les plus fréquemment rapportés de la COVID-19. Mais les mécanismes impliqués doivent encore être clarifiés. Des chercheurs ont déterminé les mécanismes impliqués dans la perte d'odorat chez des patients infectés par le SRAS-CoV-2 à différents stades de la maladie. Ils ont découvert que le SRAS-CoV-2 infecte les neurones sensoriels et provoque une inflammation persistante du système nerveux épithélial et olfactif. De plus, chez certains patients présentant des signes cliniques persistants, l'anosmie est associée à une inflammation prolongée du système nerveux épithélial et olfactif et à une présence durable du virus dans l'épithélium olfactif

Selon les chercheurs, bien que le COVID-19 causé par le virus SRAS-CoV-2 soit principalement une maladie respiratoire, de nombreux patients présentent des symptômes non respiratoires. Celles-ci incluent une perte soudaine d'odeur chez les personnes infectées par le SRAS-CoV-2, qui a été signalée dans le monde entier depuis le début de la pandémie. Jusqu'à récemment, il y avait une incertitude quant à savoir si le virus joue un rôle direct dans l'anosmie. Selon une hypothèse généralement acceptée jusqu'à présent, on supposait qu'un œdème transitoire des fentes olfactives inhibait le flux d'air transportant des molécules d'odeur vers les neurones olfactifs (sensation familière d'un nez bouché lors d'un rhume).

Les chercheurs ont mis en lumière les mécanismes impliqués dans l'anosmie liée à la COVID-19. L'étude a été menée auprès de patients COVID-19 et complétée par des tests sur un modèle animal. Cette étude démontre de manière inattendue que les écouvillons nasopharyngés peuvent être testés négatifs par RT-qPCR standard même si le virus est toujours présent à l'arrière des cavités nasales, dans l'épithélium olfactif. Au vu de cette découverte, un diagnostic de SRAS-CoV-2 par brossage nasal peut être envisagé en complément d'un prélèvement nasopharyngé pour le test PCR chez des patients présentant une perte d'odorat.

L'étude claire également le mécanisme de la perte d'odeur liée à la COVID-19 en révélant une série d'étapes chronologiques: Les cils portés par les neurones sensoriels sont perdus après une infection virale. Ces cils permettent aux neurones sensoriels de recevoir des molécules d'odeur. Le virus devient présent dans les neurones sensoriels. On assisteà une perturbation de l'intégrité de l'épithélium olfactif (organe sensoriel) liée à l'apoptose (Mort cellulaire). L'épithélium est organisé en lamelles régulières, qui sont déstructurées par une infection à coronavirus. On observe une dissémination du virus vers le bulbe olfactif, qui est la première station relais cérébrale du système olfactif; Inflammation et ARN viral présents dans plusieurs régions du cerveau.

Le virus peut être détecté par brossage nasal dans les cas où il n'est pas détecté par des prélèvements, Le SRAS-CoV-2 peut persister dans l'épithélium olfactif pendant plusieurs mois. Le SRAS-CoV-2 infecte les neurones sensoriels et provoque le recrutement de cellules immunitaires dans l'organe sensoriel. Le SRAS-CoV-2 peut provoquer une inflammation persistante de l'épithélium olfactif et du système nerveux olfactif.

Les chercheurs ont découvert une nouvelle façon de prédire l'efficacité du vaccin COVID-19

Selon une étude menée par Kirby Institute, Peter Doherty Institute for Infection and Immunityet l'University of Sydney publiée dans Nature Medicine, la réponse immunitaire précoce chez une personne qui a été vaccinée contre la COVID-19 peut prédire le niveau de protection qu'elle aura contre le virus au fil du temps

Les chercheurs ont identifié un «corrélat immunitaire» de la protection vaccinale. Cela a le potentiel de réduire considérablement les temps de développement de nouveaux vaccins, en mesurant les niveaux d'anticorps neutralisants comme proxy de la protection immunitaire contre la COVID-19.

Les chercheurs ont analysé les données de sept vaccins COVID-19 pour examiner la corrélation entre la réponse mesurée peu après la vaccination et la protection. Ils ont ensuite utilisé l'analyse statistique pour définir la relation spécifique entre la réponse immunitaire et la protection. Leur analyse était remarquablement précise et permettait de prédire l'efficacité d'un nouveau vaccin.

Une autre application cruciale de cette analyse est sa capacité à prédire l'immunité au fil du temps. Les chercheurs prédisent que l'immunité contre la COVID-19 résultant de la vaccination diminuera considérablement d'ici un an, le taux d'anticorps neutralisants dans le sang diminuant au cours des premiers mois suivant l'infection ou la vaccination.

Les personnes vivant avec le VIH sont plus susceptibles de tomber malades et de décéder de la COVID-19

Selon une étude menée par Pennsylvania State University publiée dans Scientific Reports,
des études ont révélé que certaines conditions préexistantes, telles que le cancer, le diabète et l'hypertension artérielle, peuvent augmenter le risque de mourir de la COVID-19. Or, les chercheurs ont découvert que les personnes vivant avec le virus de l'immunodéficience humaine (VIH) et le syndrome d'immunodéficience acquise (SIDA) ont un risque accru d'infection par le SRAS-CoV-2

Les chercheurs ont découvert que les personnes vivant avec le VIH avaient un risque 24% plus élevé d'infection par le SRAS-CoV-2 et un risque 78% plus élevé de décès par COVID-19 que les personnes sans VIH. Ils ont évalué les données de 22 études précédentes qui incluaient près de 21 millions de participants en Amérique du Nord, en Afrique, en Europe et en Asie afin de déterminer dans quelle mesure les personnes vivant avec le VIH / sida sont sensibles à l'infection par le SRAS-CoV-2 et au décès par COVID-19.

La majorité des participants (66%) étaient des hommes et l'âge médian était de 56 ans. Les comorbidités les plus courantes parmi la population séropositive étaient l'hypertension, le diabète, la bronchopneumopathie chronique obstructive et l'insuffisance rénale chronique. La majorité des patients vivant avec le VIH / SIDA (96%) étaient sous traitement antirétroviral (TAR), ce qui permet de supprimer la quantité de VIH détectée dans le corps.

Selon les chercheurs, certaines conditions préexistantes sont courantes chez les personnes vivant avec le VIH / sida, ce qui peut contribuer à la gravité de leurs cas de COVID-19. Les effets bénéfiques des médicaments antiviraux, tels que l'asténofovir et les inhibiteurs de protéase, dans la réduction du risque d'infection par le SRAS-CoV-2 et de décès par COVID-19 chez les personnes vivant avec le VIH / sida, ne sont pas concluants.

Quels anticorps neutralisent le mieux le coronavirus chez les patients COVID-19?

Selon une étude menée par Fujita Health University publiée dans Journal of Immunology,la
pandémie COVID-19 a maintenant fait plus de 2 millions de morts dans le monde, et ce nombre ne fait qu'augmenter. En réponse, les chercheurs ont déployé des tests pour diagnostiquer et comprendre la maladie. Outre le test PCR désormais largement connu, il existe un intérêt pour les tests sérologiques (sanguins) qui détectent les anticorps contre le SARS-CoV-2, le virus qui cause le COVID-19. Ces tests sanguins ont des applications considérables, de l'identification des donneurs de sang avec des niveaux élevés d'anticorps anti-SRAS-CoV-2, dont le sang peut être utilisé pour la thérapie plasmatique de convalescence, à la mesure de l'efficacité des vaccins.

Comme le soulignent les chercheurs, les anticorps sont des protéines produites par le système immunitaire de l'organisme pour lutter contre les protéines étrangères, comme le virus SARS-CoV-2. Les anticorps fonctionnent en se liant à une partie spécifique du virus que le système immunitaire reconnaît, appelée «antigènes». Le SRAS-CoV-2 est composé de quatre protéines majeures, dont deux sont hautement immunogènes (capables de produire une réponse immunitaire). Ces protéines immunogènes sont appelées protéines de pointe (S) et de nucléocapside (N). La présence d'anticorps spécifiques à la protéine S signifie qu'il y a une plus grande quantité d'activité de neutralisation du virus tandis que les anticorps spécifiques à la protéine N indiquent la présence d'une infection antérieure par le SARS-CoV-2.

Les chercheurs ont analysé des échantillons de sang de 41 patients atteints de COVID-19 à l'hôpital universitaire Fujita Health. Ces derniers ont développé des tests utilisant trois anticorps courants (IgG, IgM et IgA), chacun d'eux divisé en isotypes qui se lient spécifiquement à cinq antigènes (trois parties de la protéine S, y compris le domaine de liaison au récepteur [RBD], la protéine S complète et la protéine N complète).

Les résultats de leurs expériences ont montré que tous les isotypes d'anticorps qui se lient à la protéine S (en entier et en parties) étaient hautement spécifiques, mais les isotypes d'anticorps se liant à la protéine N l'étaient moins. Avec des variations mineures, tous les anticorps sont détectables chez les patients environ 2 semaines après l'apparition des symptômes, et la sensibilité de détection était supérieure à 90% (sauf dans le cas de la liaison des IgM à la protéine N). Surtout, les chercheurs ont montré que les IgG spécifiques à la RBD de la protéine S avaient la corrélation la plus élevée avec l'activité de neutralisation du virus et la gravité de la maladie. En d'autres termes, la mesure des niveaux d'IgG spécifiques à la RBD pourrait nous en dire long sur la réponse immunitaire des patients COVID-19 et pourrait être le fondement de l'amélioration des tests sanguins COVID-19.

Une infection légère à la COVID-19 est très peu susceptible de causer des lésions cardiaques durables

Selon une étude menée par l'University College London publiée dans JACC Cardiovascular Imaging, une infection légère à Covid-19 est très peu susceptible de causer des dommages durables à la structure ou à la fonction du cœur

L'étude portant sur 149 travailleurs de la santé recrutés par Barts Health et Royal Free London NHS Trusts révèle que les infections graves à Covid-19 hospitalisées étant associées à des caillots sanguins, à une inflammation du cœur et à des lésions cardiaques, des infections bénignes peuvent entraîner des complications similaires. Cependant, jusqu'à présent, il y avait peu d'informations concernant spécifiquement ce groupe de personnes et les effets sur le cœur plus tardivement après l'infection.

Les chercheurs ont identifié des participants atteints de Covid-19 doux du COVIDsortium, une étude menée dans trois hôpitaux londoniens où les travailleurs de la santé avaient subi des prélèvements hebdomadaires de sang, de salive et de prélèvements nasaux pendant 16 semaines. Six mois après une infection légère, ils ont examiné la structure et la fonction cardiaques en analysant les IRM cardiaques de 74 travailleurs de la santé ayant déjà eu un Covid-19 léger et les ont comparées aux scans de 75 contrôles appariés d'âge, de sexe et d'ethnicité en bonne santé qui n'avaient pas été auparavant infecté.

Ils n'ont trouvé aucune différence dans la taille ou la quantité de muscle du ventricule gauche - la principale chambre du cœur responsable du pompage du sang dans le corps - ou dans sa capacité à pomper le sang hors du cœur. La quantité d'inflammation et de cicatrices dans le cœur, ainsi que l'élasticité de l'aorte - qui est importante pour que le sang s'écoule facilement hors du cœur - sont restées les mêmes entre les deux groupes.

Lorsque les chercheurs ont analysé des échantillons de sang, ils n'ont trouvé aucune différence entre les deux marqueurs des lésions du muscle cardiaque, la troponine et le NT-proBNP, six mois après une légère infection à Covid-19.

Il y avait de petites anomalies identifiées par l'IRM, mais celles-ci n'ont pas été trouvées plus souvent chez les personnes qui avaient un Covid-19 léger que celles qui ne l'ont jamais eu. Les changements pourraient avoir été causés par autre chose que le coronavirus et ils peuvent ne pas faire de différence notable pour la santé de cette personne.

Une nouvelle recherche révèle pourquoi certains patients peuvent être testés positifs à la COVID-19 longtemps après la guérison

Selon une étude menée par Whitehead Institute for Biomedical Research publiée dans Proceedings of the National Academy of Sciences, durant les premiers mois de la pandémie de COVID-19, les professionnels de la santé analysant les résultats des tests ont commencé à remarquer quelque chose d'étrange: les patients qui s'étaient déjà remis de la COVID-19 étaient parfois inexplicablement testés positifs sur un test PCR des semaines voire des mois plus tard.

Les chercheurs ont découvert pourquoi certains patients continuent à être testés positifs après la guérison du COVID-19. Selon les chercheurs, les séquences génétiques du virus à ARN SARS-CoV-2 peuvent s'intégrer dans le génome de la cellule hôte par un processus appelé transcription inverse. Ces sections du génome peuvent ensuite être «lues» dans des ARN, qui pourraient potentiellement être captés par un test PCR.

Les chercheurs ont commencé à concevoir des expériences pour tester si cette intégration virale pouvait se produire avec le nouveau coronavirus. Ces derniers ont infecté des cellules humaines avec un coronavirus en laboratoire, puis ont séquencé l'ADN des cellules infectées deux jours plus tard pour voir s'il contenait des traces du matériel génétique du virus.

Afin de s'assurer que leurs résultats pouvaient être confirmés avec une méthodologie différente, ils ont utilisé trois techniques de séquençage d'ADN différentes. Dans tous les échantillons, ils ont trouvé des fragments de matériel génétique viral (bien que les chercheurs soulignent qu'aucun des fragments insérés n'était suffisant pour recréer un virus vivant).

Les chercheurs ont ensuite examiné l'ADN flanquant les petites séquences virales à la recherche d'indices sur le mécanisme par lequel ils y sont arrivés. Dans ces séquences environnantes, les chercheurs ont trouvé la marque d'une caractéristique génétique appelée rétrotransposon. Parfois appelés «gènes sauteurs», les transposons sont des sections d'ADN qui peuvent se déplacer d'une région du génome à une autre. Ils sont souvent activés pour «sauter» dans des conditions de stress élevé ou pendant le cancer ou le vieillissement, et sont de puissants agents de changement génétique.

Un transposon commun dans le génome humain est le rétrotransposon LINE1, qui est composé d'une combinaison puissante de machines de coupe d'ADN et de transcriptase inverse, une enzyme qui crée des molécules d'ADN à partir d'une matrice d'ARN (comme l'ARN du SRAS-CoV-2 ).

Outre la duplication, une autre caractéristique comme preuve de l'intégration médiée par LINE1 est une séquence de reconnaissance d'endonucléase LINE1. Les chercheurs ont identifié ces caractéristiques dans près de 70% des ADN contenant des séquences virales, mais pas dans tous, ce qui suggère que l'ARN viral pourrait s'intégrer dans l'ADN cellulaire via de multiples mécanismes.

Afin de dépister l'intégration virale en dehors du laboratoire, les chercheurs ont analysé des ensembles de données publiés de transcriptions d'ARN provenant de différents types d'échantillons, y compris des échantillons de patients COVID-19. Avec ces ensembles de données, les chercheurs ont pu calculer la fraction de gènes transcrits dans les cellules de ces patients qui contenaient des séquences virales pouvant être dérivées de copies virales intégrées. Le pourcentage variait d'un échantillon à l'autre, mais pour certains, une fraction relativement importante des transcriptions virales semble avoir été transcrite à partir de matériel génétique viral intégré dans le génome.

Des chercheurs étudient les anticorps anti-SRAS-CoV-2 chez des individus asymptomatiques et symptomatiques

Selon une étude menée par Medical University of South Carolina publiée dans iScience, les chercheurs ont constaté qu'environ 3% de la population est asymptomatique, ce qui signifie que leur corps peut se débarrasser du virus sans développer de signes de maladie.

Les chercheurs ont analysé plus de 60000 échantillons de sang d'individus asymptomatiques dans le sud-est des États-Unis, y compris la Géorgie, la Caroline du Sud et la Caroline du Nord, pour l'anticorps IgG contre la protéine de pointe virale.

Selon les chercheurs, la recherche d'anticorps spécifiques à une maladie est nécessaire pour comprendre l'immunité protectrice et mieux comprendre la prévalence de l'infection et des réponses immunitaires au virus et aux vaccins. les chercheurs ont découvert que des niveaux élevés d'IgG anti-S, l'anticorps qui détecte la protéine de pointe, et d'IgG anti-RBD, l'anticorps qui détecte le domaine de liaison au récepteur de la protéine de pointe, sont fortement corrélés à l'activité neutralisante, ce qui signifie qu'ils défendent le personne du virus. Les anticorps de 94 patients hospitalisés COVID-19 ont également été évalués: les données ont montré que par rapport aux individus asymptomatiques avec des IgG anti-S élevées, les patients malades avaient une réponse en anticorps diminuée et une activité neutralisante réduite.

Les données ont montré que les individus plus jeunes (30 ans et moins) par rapport aux individus plus âgés avaient les réponses anticorps les plus élevées. En outre, les résultats correspondent à d'autres rapports indiquant que le COVID-19 est disproportionnellement élevé chez les Afro-Américains dans les États du sud-est.

L'intelligence artificielle utilise la radiographie pulmonaire pour différencier les pires cas de COVID-19 #artificialintelligence #AI

Selon une étude menée par NYU Langone Health publiée dans npj Digital Medicine, un programme informatique a prédit avec une précision allant jusqu'à 80% quels patients COVID-19 développeraient des complications potentiellement mortelles dans les quatre jours

Développé par des chercheurs de la NYU Grossman School of Medicine, le programme a utilisé plusieurs centaines de gigaoctets de données glanées à partir de 5224 radiographies pulmonaires prélevées sur 2943 patients gravement malades infectés par le SRAS-CoV-2, le virus à l'origine des infections.

Les chercheurs ont introduit non seulement des informations radiographiques dans son analyse informatique, mais également l'âge, la race et le sexe des patients, ainsi que plusieurs signes vitaux et les résultats de tests de laboratoire, y compris le poids et la température corporelle. et les niveaux de cellules immunitaires du sang. Ils ont également pris en compte dans leurs modèles mathématiques, qui peuvent tirer des leçons des exemples, la nécessité d'un ventilateur mécanique et la question de savoir si chaque patient a survécu (2 405) ou décédé (538) de ses infections.

Les chercheurs ont ensuite testé la valeur prédictive de l'outil logiciel sur 770 radiographies thoraciques de 718 autres patients admis pour COVID-19 à l'urgence des hôpitaux de NYU Langone du 3 mars au 28 juin 2020. Le programme informatique a prédit avec précision quatre sur cinq patients infectés qui ont nécessité des soins intensifs et une ventilation mécanique et / ou sont décédés dans les quatre jours suivant leur admission.

Les chercheurs développent un modèle mathématique prédisant les schémas de propagation des maladies

Selon une étude menée par New Jersey Institute of Technology publiée dans Proceedings of the National Academy of Sciences, au début de la pandémie de COVID-19, les responsables de la santé ont saisi la recherche des contacts comme le moyen le plus efficace d'anticiper la migration du virus depuis les points chauds initiaux densément peuplés et d'essayer de freiner sa propagation. Des mois plus tard, les infections ont néanmoins été enregistrées selon des schémas similaires dans presque toutes les régions du pays, tant urbaines que rurales. Une équipe d'ingénieurs en environnement, alertée par la richesse inhabituelle de données publiées régulièrement par les agences de santé du comté tout au long de la pandémie, a commencé à rechercher de nouvelles méthodes pour décrire ce qui se passait sur le terrain d'une manière qui ne nécessite pas d'obtenir des informations sur les mouvements ou les contacts des individus. Les chercheurs ont publié un modèle qui prédit où la maladie se propage à partir d'une épidémie, selon quels modèles et à quelle vitesse.

Leur schéma numérique a mappé le modèle épidémique SIR classique (calculs basés sur une division de la population en groupes de personnes sensibles, infectieuses et rétablies) sur le modèle d'agglomération de population. Leurs calculs se rapprochaient étroitement des épidémies multiphasiques de COVID-19 enregistrées dans chaque État américain.

En traçant sur une carte toutes les données publiées chaque semaine par les agences de santé du comté, les chercheurs ont également découvert que la maladie se propageait à travers le pays selon des schémas similaires, des plus grandes villes aux plus petites régions

Le modèle permet d'examiner séparément les deux principaux mécanismes moteurs de la pandémie: les individus prenant des mesures préventives telles que la distanciation sociale et le port de masques et les politiques locales et étatiques de fermeture ou de réouverture des espaces publics

Un tiers des patients hospitalisés avec COVID-19 sévère ont encore des changements pulmonaires après un an

Selon une étude menée par l'University of Southampton publiée dans Lancet Respiratory Medicine, la plupart des patients sortant de l'hôpital après avoir subi une infection sévère à la COVID-19 semblent retrouver une pleine santé, bien que jusqu'à un tiers aient encore des preuves d'effets sur les poumons un an plus tard

Comme le soulignent les chercheurs, la COVID-19 a infecté des millions de personnes dans le monde. Les personnes sont le plus souvent hospitalisées pour une infection à la COVID-19 lorsqu'elle affecte les poumons, appelée pneumonie à la COVID-19. Bien que des progrès significatifs aient été accomplis dans la compréhension et le traitement de la pneumonie aiguë à COVID-19, on sait très peu de choses sur le temps qu'il faut aux patients pour se rétablir complètement et si les changements dans les poumons persistent.

Selon une étude menée par des chercheurs de l'University of Southampton en collaborators des chercheurs de Wuhan, en Chine, 83 patients ont été recrutés après leur sortie de l'hôpital suite à une pneumonie sévère à COVID-19 et ont été suivis après trois, six, neuf et douze mois. À chaque moment, ils ont subi une évaluation clinique ainsi que des mesures du fonctionnement des poumons, une tomodensitométrie de leur poitrine pour prendre une photo des poumons et un test de marche.

Sur 12 mois chez la plupart des patients, il y avait une amélioration des symptômes, de la capacité d'exercice et des changements liés à la COVID-19. À 12 mois, la majorité des patients semblaient s'être complètement rétablis, bien qu'environ 5% des patients signalaient encore un essoufflement. Un tiers des mesures de la fonction pulmonaire des patients étaient encore réduites, en particulier l'efficacité avec laquelle l'oxygène est transféré dans les poumons dans le sang, et cela était plus fréquemment observé chez les femmes que chez les hommes. Chez environ un quart des patients, la tomodensitométrie a montré qu'il y avait encore de petites zones de changement dans les poumons, ce qui était plus fréquent chez les patients présentant des changements pulmonaires plus sévères au moment de l'hospitalisation.

Les chercheurs identifient la signature protéique de la COVID-19 sévère

Selon une étude menée par Massachusetts General Hospital publiée dans Cell Reports Medicine, les chercheurs ont identifié la «signature» protéique de la COVID-19 sévère. En mars 2020, lorsque les premiers patients présentant des symptômes de COVID-19 ont commencé à arriver au service des urgences de l'HGM, les chercheurs ont commencé à développer des méthodes d'étude des réponses immunitaires humaines aux infections, qu'ils avaient appliquées à la maladie connue sous le nom de septicémie bactérienne. Les trois ont convenu de s'attaquer à ce nouveau problème dans le but de comprendre comment le système immunitaire humain répond au SRAS-CoV-2, le nouvel agent pathogène responsable de la COVID-19.

Les chercheurs ont utilisé la protéomique, qui est l'analyse de l'ensemble de la composition protéique (ou protéome) d'une cellule, d'un tissu ou d'un organisme. Dans ce cas, une analyse protéomique a été utilisée pour étudier des échantillons de sang prélevés sur des patients arrivant à l'urgence de l'hôpital avec des symptômes respiratoires compatibles avec COVID-19. La collecte de ces échantillons a nécessité une grande équipe de collaborateurs de nombreux départements, qui ont travaillé des heures supplémentaires pendant cinq semaines pour recueillir des échantillons de sang de 306 patients testés positifs pour COVID-19, ainsi que de 78 patients présentant des symptômes similaires qui ont été testés négatifs pour le coronavirus

L'étude a révélé que la plupart des patients atteints de COVID-19 ont une signature protéique cohérente, quelle que soit la gravité de la maladie; comme on pouvait s'y attendre, leur corps monte une réponse immunitaire en produisant des protéines qui attaquent le virus. «Mais nous avons également trouvé un petit sous-ensemble de patients atteints de la maladie qui n'ont pas démontré la réponse pro-inflammatoire qui est typique des autres patients COVID-19», dit Filbin, mais ces patients étaient tout aussi susceptibles que d'autres d'avoir une maladie grave. Filbin note que les patients de ce sous-groupe étaient généralement des personnes âgées atteintes de maladies chroniques, dont le système immunitaire était probablement affaibli.

L'étape suivante a consisté à comparer les signatures protéiques des patients atteints d'une maladie grave (définie comme ceux qui ont nécessité une intubation ou qui sont décédés dans les 28 jours suivant leur hospitalisation) avec des patients présentant des cas moins graves de COVID-19. La comparaison a permis aux chercheurs d'identifier plus de 250 protéines «associées à la gravité». Les premières tentatives d'autres groupes pour traiter les patients atteints de COVID-19 souffrant de détresse respiratoire aiguë avec des médicaments qui bloquent l'IL-6 ont été décevantes, bien que des études plus récentes semblent prometteuses dans la combinaison de ces médicaments avec la dexaméthasone stéroïde.

Des chercheurs publient l'étude la plus complète à ce jour sur la mortalité hospitalière due à la COVID-19

Selon une étude menée par l'Institute for Health Metrics and Evaluation publiée dans JAMA Network Open, les chercheurs ont analysé les données de plus de 20000 patients admis dans les hôpitaux pour COVID-19, sur neuf mois complets, de mars à novembre 2020. Ils ont constaté que les taux de mortalité hospitalière chez les patients COVID ont chuté de 38% entre mars et mai, mais il était un peu plus de déclin jusqu'en novembre 2020.

Les chercheurs visaient à découvrir la cause la plus probable de la tendance observée en contrôlant l'âge du patient, le sexe, les comorbidités et la gravité de la maladie au moment de l'admission du patient. Cependant, ils ont constaté qu'aucun de ces facteurs n'expliquait pleinement la baisse des taux de mortalité.

Les chercheurs ont analysé les enregistrements du registre des maladies cardiovasculaires COVID-19 de l'American Heart Association, comprenant 107 hôpitaux dans 31 États. Les taux de mortalité des patients du registre étaient de 19,1% en mars et avril, 11,9% en mai et juin, 11% en juillet et août et 10,8% de septembre à novembre. Près d'un tiers des patients ont été admis aux soins intensifs et 1 sur 5 a été placé sous ventilation mécanique.

L'étude a révélé qu'il n'y avait que de petits changements dans les caractéristiques des patients au cours de la période observée, y compris une légère diminution de l'âge, une augmentation de la proportion de femmes et une augmentation de l'IMC.

Le surpoids ou l'insuffisance pondérale peut augmenter votre risque de COVID-19 sévère

Selon une étude menée par l'University of Oxford publiée dans The Lancet Diabetes & Endocrinology, l'étude, basée sur plus de 6,9 ​​millions de personnes vivant en Angleterre et comprenant des données de plus de 20000 patients atteints de COVID-19 qui ont été hospitalisés ou sont décédés au cours de la première vague, a révélé que le risque de pires résultats de la COVID-19 commence à augmenter chez les personnes atteintes de COVID-19. un IMC supérieur à 23 kg / m2, considéré comme étant dans la fourchette saine.

Les risques d'hospitalisation étaient de 5% plus élevés pour chaque augmentation d'une unité de l'IMC et le risque d'admission aux soins intensifs était de 10% plus élevé pour chaque augmentation d'unité. Les personnes souffrant d'insuffisance pondérale (IMC inférieur à 18,5) ont également connu des résultats moins bons avec la COVID-19.

L'effet de l'excès de poids sur le risque de COVID-19 sévère était le plus important chez les jeunes âgés de 20 à 39 ans et diminuait après 60 ans, l'augmentation de l'IMC ayant très peu d'impact sur le risque de COVID-19 sévère chez les personnes âgées de plus de 60 ans. 80 ans (augmentation du risque d'hospitalisation par unité d'IMC: 20-39 ans, 9%; 40-59 ans, 8%; 60-79 ans, 4%; 80-100 ans 1%). Cependant, l'incidence globale du COVID-19 sévère chez les personnes âgées de 20 à 39 ans était inférieure à celle de tous les autres groupes d'âge (nombre d'hospitalisations: 20-39 ans, 922; 40-59 ans, 2845; 60-79 ans, 5058; 80 ans et plus, 4678).

Les chercheurs ont analysé les dossiers entre le 24 janvier et le 30 avril 2020 pour les résultats liés à la maladie grave du COVID-19. Ils ont constaté que pendant la période d'étude, 13 503 patients ont été admis à l'hôpital avec COVID-19, 1 602 patients ont dû être traités dans une unité de soins intensifs (USI) et 5 479 patients sont décédés. La plupart des personnes atteintes de COVID-19 sévère étaient âgées de plus de 60 ans (72,1% des personnes admises à l'hôpital, 9 736/13 503; 55,7% des admissions aux USI, 892/1 602; 92,5% des décès, 5 069/5 479).

Le risque de conséquences graves du COVID-19 augmentait progressivement au-dessus d'un IMC de 23 kg / m2 et ceci était indépendant d'autres problèmes de santé préexistants, y compris le diabète de type 2 (nombre d'hospitalisations en proportion de la population: poids santé IMC 18,5— <25: 0,1% [3,655 / 2 713 189]; IMC en surpoids 25 - <30: 0,2% [4 593/2 306 897]; IMC obésité de classe 1 30-34,9: 0,3% [2 823/1 072 777]; IMC obésité de classe 2 et 3> 35 : 0,3% [2 070/608 335]).

Les risques associés à un IMC plus élevé étaient plus importants chez les Noirs que chez les Blancs (augmentation du risque d'hospitalisation par unité d'IMC: Noirs, 7% vs Blancs 4% [Noirs 1 081/254 507 patients vs Blancs 8780/4 771 657 patients]; augmentation du risque de décès: Noir 8% vs Blanc 4% [Noir 364/254 507 patients vs Blanc 3 796/4 771 657 patients]). Il n'y avait aucune preuve que les risques pour les autres groupes ethniques différaient de ceux de la population blanche.

Le test COVID-19 détecte les anticorps chez des centaines de minuscules échantillons de sang

Selon une étude menée par l'Ecole Polytechnique Federale de Lausanne, Hôpitaux universitaires de Genève et l'Université de Genève publiée dans Proceedings of the National Academy of Sciences, les tests d'anticorps peuvent être un outil puissant pour suivre la propagation des infections au SRAS-CoV2, le virus responsable de la pandémie de COVID-19. Les chercheurs ont développé un test d'anticorps fiable et bon marché qui peut analyser plus de 1000 échantillons à la fois et nécessite une petite goutte de sang, comme celle d'une piqûre au doigt

Comme le soulignent les chercheurs, une fois que les gens ont été infectés par le virus SRAS-CoV-2 qui cause la COVID-19, ils commencent à produire des molécules immunitaires appelées anticorps. Les tests d'anticorps COVID-19 détectent la présence d'anticorps contre le SRAS-CoV-2 dans le sang. Étant donné que les anticorps peuvent prendre plusieurs jours à semaines pour se développer, les tests d'anticorps ne peuvent pas détecter les infections actives, mais ils peuvent aider à déterminer quelle proportion de communautés ont été infectées par le virus dans le passé. Ces connaissances sont utiles pour les enquêtes épidémiologiques et pour éclairer les politiques de santé publique. Les tests d'anticorps sont également un outil puissant pour évaluer l'efficacité du vaccin COVID-19 dans les essais cliniques, lorsque les scientifiques examinent l'augmentation des anticorps après que des volontaires aient reçu un vaccin. Les chercheurs ont développé un test très précis qui permet d'analyser des centaines d'échantillons en même temps, en utilisant des quantités infimes de réactifs et des gouttes de sang uniques.

Les chercheurs ont entrepris de réutiliser une plate-forme de diagnostic qui avait été précédemment développée en laboratoire, afin qu'elle puisse être utilisée pour effectuer des tests d'anticorps contre le SRAS-CoV-2. La plate-forme, qui peut analyser jusqu'à 1 024 échantillons à la fois, consiste en un réseau complexe de minuscules tubes gravés dans une puce en plastique de la taille d'une clé USB. Pour effectuer le test, les chercheurs alimentent des échantillons de sang individuels et des réactifs de test par les canaux de cette puce «microfluidique». Si des anticorps contre le SRAS-CoV-2 sont présents dans un échantillon de sang, une molécule génère un signal qui peut être détecté comme une lueur fluorescente au microscope.

Lorsque les chercheurs ont testé des échantillons de sang de 155 personnes infectées par le SRAS-CoV-2, le test a détecté des anticorps contre le virus dans 98% des cas. Le test est également extrêmement spécifique: il n'a jamais détecté d'anticorps contre le virus dans des échantillons provenant de personnes qui n'avaient pas été infectées par le SRAS-CoV-2.

Afin d'éliminer le besoin de collecter du sang dans les veines des gens, les chercheurs ont évalué s'ils pouvaient utiliser des échantillons de sang obtenus à partir d'une piqûre au doigt, une procédure simple dans laquelle un doigt est percé avec une petite aiguille pour obtenir une petite quantité de sang. Les chercheurs ont testé trois appareils disponibles dans le commerce pour effectuer des tests sanguins par piqûre au doigt, y compris des bandelettes de test de glucose utilisées par les personnes atteintes de diabète pour mesurer leur taux de sucre dans le sang.

Le test d'anticorps basé sur la microfluidique pouvait être exécuté avec succès sur des échantillons de sang prélevés avec les trois méthodes, même lorsque le sang était séché et conservé pendant environ une semaine à température ambiante, ou lorsque les échantillons étaient expédiés par courrier régulier de Genève à Lausanne

La perception de la science influence le port du masque

Selon une étude menée par l'University of Maine publiée dans Personality and Individual Differences, les perceptions des individus de la science comme source de connaissances supérieures peuvent prédire la probabilité de porter un masque pendant la pandémie COVID-19.

Les chercheurs ont évalué si la croyance en la science (belief in science, BIS), une construction qui mesure la valeur que les individus attribuent aux informations scientifiques, peut prédire le comportement de port du masque et, dans l'affirmative, si la relation est médiée par croyance en l'efficacité des masques faciaux pour réduire la transmission de la COVID-19.

Les participants à l'étude ont autodéclaré les comportements de port de masques, les croyances en l'efficacité des masques faciaux pour prévenir la propagation du coronavirus, la mesure dans laquelle ils valorisaient la science comme source de connaissances supérieures et les données sociodémographiques.

Les résultats montrent qu'un plus grand BIS prédit une plus forte croyance en l'efficacité des masques faciaux pour réduire la transmission du COVID-19 et un plus grand port du masque facial en public. En outre, l'étude a confirmé le rôle médiateur de la croyance en l'efficacité des masques faciaux pour réduire la transmission du COVID-19 dans cette relation. Un plus grand BIS a prédit une plus grande croyance en l'efficacité des masques faciaux pour réduire la transmission du COVID-19, ce qui, à son tour, a prédit un plus grand comportement de port de masque facial rapporté en public.

Le sexe, l'âge, la race, l'ethnicité, la région et l'idéologie politique étaient tous des prédicteurs significatifs de l'utilisation du masque facial, suggérant que les hommes comparés aux femmes, les blancs comparés aux individus noirs, les individus non hispaniques comparés aux individus hispaniques ou latinos, ceux des zones rurales et les zones suburbaines par rapport aux zones urbaines, et les individus plus politiquement conservateurs peuvent bénéficier de messages de santé publique ciblés sur les avantages du port de masques faciaux et, plus largement, sur l'importance de la science.

Selon la modélisation, un taux de vaccination élevé est la clé de l'évolution de la pandémie de COVID-19

Selon une étude menée par Mayo Clinic publiée dans Mayo Clinic Proceedings, les chercheurs révèlent à quel point un taux élevé de vaccination est important pour réduire le nombre de cas et contrôler la pandémie.

Les chercheurs estiment qu'un pic de plus de 800 patients serait dans les USI des hôpitaux du Minnesota ce printemps si aucun vaccin n'avait été développé. Les projections tiennent compte des nouvelles variantes du virus SRAS-CoV-2 ainsi que des mesures de santé publique et des normes de masquage actuelles.

Les niveaux de recensement prévus aux USI seraient plus du double du nombre de patients du Minnesota COVID-19 qui ont été hospitalisés dans les USI le 1er décembre, au plus fort de la plus récente flambée de l'année dernière.

Le stress lié à la COVID-19 et les écoles fermées ont aggravé la santé mentale des jeunes

Selon une étude menée par Ann & Robert H. Lurie Children's Hospital of Chicago publiée dans JAMA Network Open, une enquête menée auprès de plus de 32000 soignants de jeunes dans les écoles publiques de Chicago a révélé qu'environ un quart des enfants et des adolescents étaient décrits comme stressés, anxieux, en colère ou agités après la fermeture des écoles en raison d'une pandémie et le passage à l'apprentissage à distance. Environ un tiers des jeunes ont été décrits par les aidants comme solitaires et seulement un tiers ont été décrits comme ayant des relations sociales et avec les pairs positives. Dans l'ensemble, les soignants ont signalé un bien-être psychologique nettement pire après la fermeture des écoles qu'avant

Parmi les 350 000 familles invitées à participer, 32 217 soignants ont répondu au sondage au nom de près de 50 000 enfants de la prématernelle à la 12e année. Le sondage a été distribué du 24 juin au 15 juillet 2020.

Une exposition accrue aux facteurs de stress liés au COVID-19 était associée à un moins bon bien-être psychologique des enfants de l'échantillon.

Comment le SRAS-CoV-2 détourne des cellules humaines pour échapper au système immunitaire

Selon une étude menée par l'University of California - San Diego publiée dans Cell Reports, les chercheurs ont découvert un moyen par lequel le SRAS-CoV-2, le coronavirus qui cause la COVID-19, détourne la machinerie des cellules humaines pour émousser la réponse immunitaire, lui permettant d'établir une infection, de se répliquer et de provoquer une maladie

Selon les chercheurs, le génome du virus est marqué avec un marqueur spécial par une enzyme humaine qui dit au système immunitaire de se retirer, tout en augmentant la production des protéines de surface que le SRAS-CoV-2 utilise comme "poignée de porte" pour entrer dans les cellules.

Comme le soulignent les chercheurs, dans les cellules humaines, les gènes (ADN) sont transcrits en ARN, qui est ensuite traduit en protéines, les molécules qui composent la majorité des cellules. Mais ce n'est pas toujours aussi simple. Les cellules peuvent modifier chimiquement l'ARN pour influencer la production de protéines. L'une de ces modifications est l'ajout de groupes méthyle à l'adénosine, l'un des éléments constitutifs de l'ARN. Connue sous le nom de N6-méthyladénosine (m6A), cette modification est courante chez les humains et d'autres organismes, y compris les virus

Contrairement aux humains, les génomes entiers de certains virus, y compris le SRAS-CoV-2, sont constitués d'ARN au lieu d'ADN. Et plutôt que de transporter les machines pour traduire cela en protéines, le coronavirus oblige les cellules humaines à faire le travail

Les chercheurs mentionnent avoir déjà découvert que m6A joue un rôle important dans les infections à VIH et à virus Zika. Dans leur dernière étude, les chercheurs ont découvert que l'enzyme humaine METTL3 ajoute des groupes méthyle pour introduire m6A dans l'ARN du SARS-CoV-2. Cette modification empêche l'ARN du virus de déclencher des molécules inflammatoires appelées cytokines. À la surprise de l'équipe, l'activité de METTL3 a également conduit à une expression accrue de gènes pro-viraux - ceux qui codent pour les protéines nécessaires à la réplication et à la survie du SARS-CoV-2, comme ACE2, le récepteur de surface cellulaire que le virus utilise pour pénétrer dans les cellules humaines

Lorsque les chercheurs ont retiré METTL3 des cellules en laboratoire, en utilisant le silençage génique ou d'autres méthodes, ils ont vu l'inverse: une molécule pro-inflammatoire connue sous le nom de RIG1 se lie à l'ARN viral, plus de cytokines inflammatoires ont été produites et les gènes pro-viraux ont été inhibés. En fin de compte, l'inhibition de METTL3 a supprimé la réplication virale. Pour voir comment ce mécanisme se déroule dans le monde réel, les chercheurs ont comparé des échantillons pulmonaires post-mortem de patients COVID-19 et des biopsies pulmonaires saines. Chez les patients décédés d'un COVID-19 sévère, l'équipe a découvert que l'expression de METTL3 était plus faible et que les gènes inflammatoires étaient élevés.

Les revêtements en tissu peuvent être aussi efficaces que les masques chirurgicaux pour se protéger contre la COVID-19

Selon une étude menée par l'University of Surrey et Bristol University publiée dans Physics of Fluids, les chercheurs ont découvert que des masques en tissu à trois couches bien ajustés peuvent être aussi efficaces pour réduire la transmission de la COVID-19 que les masques chirurgicaux.

Comme le soulignent les chercheurs, au plus fort de la pandémie COVID-19, 139 pays ont rendu obligatoire l'utilisation de masques faciaux dans les espaces publics tels que les supermarchés et les transports publics. L'Organisation mondiale de la santé conseille également l'utilisation de revêtements pour le visage et offre des conseils sur leurs caractéristiques efficaces. Les revêtements faciaux suppriment la transmission continue de la COVID-19 par expiration et protègent le porteur lors de l'inhalation.

Les chercheurs ont découvert comment les gouttelettes de liquide sont capturées et filtrées dans des masques en tissu en examinant et en modélisant les processus de filtration, y compris l'impaction inertielle. L'impaction inertielle ne filtre pas comme le fait un tamis ou une passoire - elle agit en forçant l'air de votre respiration à se tordre et à tourner à l'intérieur du masque à tel point que les gouttelettes ne peuvent pas suivre le chemin de l'air. Au lieu de cela, les gouttelettes s'écrasent dans les fibres à l'intérieur du masque pour empêcher l'inhalation.

Les chercheurs ont constaté que, dans des conditions idéales et en fonction de l'ajustement, les masques en tissu à trois couches peuvent fonctionner de la même manière que les masques chirurgicaux pour filtrer les gouttelettes, les deux réduisant l'exposition d'environ 50 à 75%. Par exemple, si une personne infectée et une personne en bonne santé portent toutes les deux des masques, les scientifiques pensent que cela pourrait entraîner jusqu'à 94% moins d'exposition.