Merci Jean Bottari

«Nous, les italiens, on vit pour bouffer». C’était une phrase que Jean Bottari m’avait tweetée, lors de nos premiers échanges sur Twitter, il y a plus d’une dizaine d’années. C’est cette phrase qui m’est revenue en tête lorsque l’annonce de son décès m’a frappé de plein fouet. Cette phrase, bien simple, révèle une qualité essentielle de Jean Bottari et des préposés aux bénéficiaires, celle de savoir s’adapter à l’auditeur. Lorsqu’on est hospitalisé, cloué au lit, le seul lien vers l’extérieur est le personnel. Le contact le plus fréquent, outre la visite, les médecins, les infirmiers/infirmières et autres professionnels débordés, est celui avec les préposés aux bénéficiaires. C’est les préposés qui rendent le quotidien plus agréable. Jean a réussi à les faire connaître et les valoriser, leur donnant une vitrine qu’ils méritent.

En 2016, après le décès de mes parents, je souhaitais m’impliquer dans le domaine de la santé en faisant connaître les enjeux. J’avais envoyé ce billet à Jean lui demandant son avis. Il m’avait encouragé à le publier et mettre sur pied par la suite J’aime la santé. Jean avait la cause de la santé à cœur, une cause qui faisait passer avant l’individu. C’est pour cette raison que je lui consacre un billet, mes projets n’auraient jamais vu le jour sans lui. C’est toujours regrettable que les hommages surviennent après un décès, les principaux concernés devraient les lire et les entendre avant leur décès.

La nouvelle me secoue encore. Mais Jean Bottari peut partir l’âme en paix, le monde est devenu un peu meilleur grâce à lui

Des chercheurs utilisent la surveillance de l'échantillonnage de l'air intérieur pour détecter le COVID-19

Selon une étude menée par Nanyang Technological University publiée dans Indoor Air, des chercheurs ont développé une capacité de détection de l'ARN du SRAS-CoV-2 dans l'air,l'acide nucléique codant pour le virus qui cause le COVID-19, à l'intérieur par prélèvement d'air. 

Selon les chercheurs, lorsqu'elle a été testée dans deux services d'hospitalisation d'un grand hôpital singapourien soignant des patients COVID-19 actifs, l'approche de surveillance aérienne a produit un taux de détection plus élevé de l'ARN environnemental du SRAS-CoV-2 par rapport aux échantillons d'écouvillonnage de surface collectés dans la même zone

Pour les environnements intérieurs ventilés avec un taux de renouvellement d'air élevé, une mesure standard de l'industrie qui indique à quelle fréquence l'air d'une pièce est remplacé par l'air extérieur, les chercheurs mentionnent qu'il peut être difficile de détecter un agent viral dans l'air. Afin de surmonter ce défi, les scientifiques ont déployé des dispositifs d'échantillonnage de l'air en combinaison avec une approche d'analyse de la biomasse ultra-faible développée par l'équipe de SCELSE à NTU. L'approche d'analyse consiste en une série d'étapes adaptées pour réussir l'extraction d'ARN à partir d'échantillons d'air. L'ARN extrait est soumis à une chaîne de polymérase de transcription inverse quantitative en temps réel (RT-qPCR), qui a la même sensibilité que le test d'écouvillonnage nasopharyngé standard pour tester la présence de SARS-CoV-2 dans l'échantillon.

Deux types de services hospitaliers ont été testés entre février et mai 2020 : un service à ventilation naturelle à cohorte ouverte et un service d'isolement à ventilation mécanique. Des collecteurs d'échantillons d'air avec des débits variables ont été déployés pendant des périodes de huit heures dans différentes zones du service, telles que la zone d'enfilage des EPI dans le service à cohorte ouverte, le rebord de la fenêtre du service d'isolement et les toilettes des deux services. Au total, 27 échantillons d'air ont été prélevés. Parallèlement aux échantillons d'air, 73 échantillons d'écouvillonnage de surface provenant des zones de soins aux patients, du personnel et des toilettes des deux types de services ont été collectés et analysés à des fins de comparaison. Les sites d'écouvillonnage choisis n'ont pas été nettoyés pendant au moins huit heures avant l'écouvillonnage.

Les chercheurs ont découvert que leurs appareils fonctionnant au débit d'échantillonnage d'air le plus élevé de 150 L/min (par rapport au débit inférieur de 50 L/min) ont amélioré les chances de réussite de la surveillance aérienne du SRAS-CoV-2. Parmi les échantillons collectés par les collecteurs d'échantillons à haut débit, 72% se sont avérés contenir le virus SARS-CoV-2. Ceci est en comparaison avec les échantillons d'écouvillonnage de surface, qui ont montré un taux de détection positif de 9,6 pour cent. Ces résultats mettent en évidence le potentiel de l'échantillonnage de l'air en tant qu'outil pour détecter la présence du SRAS-CoV-2 dans l'environnement

La surveillance à distance aide les patients COVID-19

Selon une étude menée par l'University of Edinburgh publiée dans JMIR Formative Research, les patients à risque de développer des symptômes graves de COVID-19 ont été traités avec succès à un stade précoce grâce à l'utilisation d'un service de surveillance à distance. La petite étude, qui a permis aux patients d'enregistrer leurs symptômes par téléphone ou via une application, a aidé les cliniciens à identifier les participants ayant de faibles niveaux d'oxygène

Comme le soulignent les chercheurs, la plupart des personnes atteintes de COVID-19 sont capables de gérer elles-mêmes les symptômes à la maison. Cependant, certaines personnes peuvent développer une hypoxie grave - lorsque les tissus corporels sont privés d'un apport suffisant en oxygène - et nécessiter une hospitalisation. Les personnes âgées, les personnes souffrant de problèmes de santé sous-jacents, certaines minorités ethniques et les personnes ayant un indice de masse corporelle élevé sont connues pour être exposées à un risque accru de détérioration.

Les chercheurs ont évalué l'utilisation d'un service de télésurveillance qui permettait aux personnes à haut risque de détérioration d'enregistrer leurs symptômes. Si les mises à jour suggéraient que leur état s'aggravait, des alertes étaient envoyées au patient lui recommandant de demander des conseils ou des soins d'urgence. Les patients avaient également la possibilité de gérer leur état à l'aide d'instructions écrites détaillées fournies par un clinicien.

Les chercheurs ont suivi les résultats des 116 premiers patients qui ont utilisé le service. Sur les 71 patients qui ont soumis des données, 35 ont reçu 151 alertes au cours de leurs deux semaines d'observation. Vingt et un de ces patients ont été hospitalisés, avec un séjour moyen de 3,7 jours. C'est beaucoup plus court que le séjour moyen des patients atteints de COVID-19, mais les chercheurs disent que cela peut refléter la gravité des cas plutôt que tout effet direct de la surveillance.