Selon une étude menée par Karolinska Institutet publiée dans Science Immunology, un type de cellules T antibactériennes, appelées cellules MAIT, est fortement activé chez les personnes atteintes de la maladie COVID-19 modérée à sévère.
Selon les chercheurs, les cellules T sont un type de globules blancs spécialisés dans la reconnaissance des cellules infectées et constituent une partie essentielle du système immunitaire. Environ 1 à 5% des cellules T dans le sang des personnes en bonne santé sont constituées de cellules dites MAIT (cellules T invariantes associées aux muqueuses), qui sont principalement importantes pour contrôler les bactéries, mais peuvent également être recrutées par le système immunitaire pour combattre certaines infections virales
Pour l'étude, les chercheurs voulaient savoir quel rôle les cellules MAIT jouent dans la pathogenèse de la maladie COVID-19. Ils ont examiné la présence et le caractère des cellules MAIT dans les échantillons sanguins de 24 patients admis à l'hôpital universitaire de Karolinska avec une maladie COVID-19 modérée à sévère et les ont comparés avec des échantillons sanguins de 14 contrôles sains et de 45 personnes qui s'étaient rétablies du COVID-19. Quatre des patients sont décédés à l'hôpital.
Les résultats montrent que le nombre de cellules MAIT dans le sang diminue fortement chez les patients atteints de COVID-19 modéré ou sévère et que les cellules restantes en circulation sont fortement activées, ce qui suggère qu'elles sont engagées dans la réponse immunitaire contre le SRAS-CoV-2. Ce modèle de nombre réduit et d'activation dans le sang est plus fort pour les cellules MAIT que pour les autres cellules T. Les chercheurs ont également noté que les cellules MAIT pro-inflammatoires s'accumulaient dans les voies respiratoires des patients COVID-19 à un degré plus important que chez les personnes en bonne santé.
Chez les patients en convalescence, le nombre de cellules MAIT dans le sang s'est rétabli au moins partiellement dans les semaines qui ont suivi la maladie, ce qui peut être important pour gérer les infections bactériennes chez les personnes qui ont eu COVID-19, selon les chercheurs. Chez les patients décédés, les chercheurs ont noté que les cellules MAIT avaient tendance à être extrêmement activées avec une expression plus faible du récepteur CXCR3 que chez ceux qui ont survécu.
mercredi 30 septembre 2020
Les tests de salive pourraient détecter les porteurs silencieux de la COVID-19
Selon une étude menée par Hokkaido University publiée dans Clinical Infectious Diseases, les chercheurs ont démontré une approche de test de masse rapide et efficace utilisant des échantillons de salive pour détecter les personnes qui ont été infectées par la COVID-19 mais qui ne présentent toujours pas de symptômes
Les chercheurs ont testé et comparé les prélèvements nasopharyngés et les échantillons de salive de près de 2000 personnes au Japon qui ne présentaient pas de symptômes de la COVID-19. Deux tests d'amplification virale différents ont été réalisés sur la plupart des échantillons, soit le test PCR, qui est maintenant bien connu et largement disponible dans le monde, et le test RT-LAMP, moins utilisé mais plus rapide et plus portable.
Le nombre de résultats positifs et négatifs dans tous les échantillons était très similaire, avec les écouvillons nasopharyngés et les échantillons de salive capables de détecter les personnes infectées chez 77-93% et 83-97% des sujets, respectivement. Les deux tests ont également permis d'identifier les personnes sans infection chez plus de 99,9% des sujets. Les charges virales détectées dans l'écouvillon nasopharyngé et la salive étaient équivalentes et fortement corrélées.
Selon les chercheurs, les tests de salive présentent des avantages logistiques significatifs par rapport aux tests sur écouvillon nasopharyngés couramment utilisés. L'auto-prélèvement de salive est indolore pour les candidats et, plus important encore, il élimine le contact étroit avec les examinateurs, réduisant le risque d'exposition virale.
Les chercheurs soulignent une limite de l'étude qu'ils n'ont pas suivi des résultats cliniques. Néanmoins, ils suggèrent que les résultats donnent une bonne indication que le dépistage de masse à l'aide de salive auto-collectée et de tests rapides de RT-LAMP pourrait fournir des résultats faciles, non invasifs, rapides et relativement précis, avec un risque minimal de transmission virale aux travailleurs de la santé.
Les chercheurs ont testé et comparé les prélèvements nasopharyngés et les échantillons de salive de près de 2000 personnes au Japon qui ne présentaient pas de symptômes de la COVID-19. Deux tests d'amplification virale différents ont été réalisés sur la plupart des échantillons, soit le test PCR, qui est maintenant bien connu et largement disponible dans le monde, et le test RT-LAMP, moins utilisé mais plus rapide et plus portable.
Le nombre de résultats positifs et négatifs dans tous les échantillons était très similaire, avec les écouvillons nasopharyngés et les échantillons de salive capables de détecter les personnes infectées chez 77-93% et 83-97% des sujets, respectivement. Les deux tests ont également permis d'identifier les personnes sans infection chez plus de 99,9% des sujets. Les charges virales détectées dans l'écouvillon nasopharyngé et la salive étaient équivalentes et fortement corrélées.
Selon les chercheurs, les tests de salive présentent des avantages logistiques significatifs par rapport aux tests sur écouvillon nasopharyngés couramment utilisés. L'auto-prélèvement de salive est indolore pour les candidats et, plus important encore, il élimine le contact étroit avec les examinateurs, réduisant le risque d'exposition virale.
Les chercheurs soulignent une limite de l'étude qu'ils n'ont pas suivi des résultats cliniques. Néanmoins, ils suggèrent que les résultats donnent une bonne indication que le dépistage de masse à l'aide de salive auto-collectée et de tests rapides de RT-LAMP pourrait fournir des résultats faciles, non invasifs, rapides et relativement précis, avec un risque minimal de transmission virale aux travailleurs de la santé.
mardi 29 septembre 2020
L'évaluation des tests rapides de COVID-19 révèle des niveaux élevés de sensibilité diagnostique
Selon un article paru sur le site de l'University of Sheffield, LamPORE, une nouvelle plate-forme de diagnostic pour la détection du SRAS-CoV-2ARN, combine une amplification isotherme à médiation en boucle avec un séquençage nanoporeux, ce qui signifie qu'il a le potentiel d'analyser des milliers d'échantillons par jour sur un seul instrument.
Bien que préliminaires, les résultats suggèrent des niveaux élevés de sensibilité diagnostique dans LamPORE, ce qui pourrait signifier une extension de l'échelle des tests qui pourraient être proposés à l'avenir pour aider à contrôler la pandémie de SRAS-CoV-2.
Les chercheurs ont utilisé de l'ARN (acide ribonucléique qui est une molécule polymère essentielle à divers rôles biologiques dans le codage, le décodage, la régulation et l'expression des gènes) extrait de deux types d'échantillons. Initialement, des échantillons simulés formés de salive provenant de personnes non infectées auxquelles une quantité connue de virus était ajoutée, puis des prélèvements de nez et de gorge sur de vrais patients COVID-19 prélevés lors de soins de routine dans deux hôpitaux britanniques - Oxford University Hospitals NHS Foundation Trust et Sheffield Teaching Hospitals NHS Foundation Trust.
Les échantillons cliniques positifs provenaient principalement de patients présentant une infection symptomatique, et parmi ceux-ci, LamPORE avait une sensibilité diagnostique de 99,1% (c'est-à-dire qu'il était positif dans 226 des 228 échantillons positifs par RT-PCR).
Parmi les échantillons cliniques négatifs, dont 153 avec d'autres pathogènes respiratoires détectés, LamPORE avait une spécificité diagnostique de 99,6% (c'est-à-dire qu'il était négatif dans 278 des 279
échantillons négatifs par RT-PCR). Dans l'ensemble, 1,4% des échantillons ont produit un résultat indéterminé lors du premier test, et répéter les tests LamPORE sur le même extrait d'ARN avait une reproductibilité de 96,8%.
Ces résultats indiquent que LamPORE a une performance similaire à la RT-PCR pour le diagnostic de l'infection par le SRAS-CoV-2 chez les patients symptomatiques.
Bien que préliminaires, les résultats suggèrent des niveaux élevés de sensibilité diagnostique dans LamPORE, ce qui pourrait signifier une extension de l'échelle des tests qui pourraient être proposés à l'avenir pour aider à contrôler la pandémie de SRAS-CoV-2.
Les chercheurs ont utilisé de l'ARN (acide ribonucléique qui est une molécule polymère essentielle à divers rôles biologiques dans le codage, le décodage, la régulation et l'expression des gènes) extrait de deux types d'échantillons. Initialement, des échantillons simulés formés de salive provenant de personnes non infectées auxquelles une quantité connue de virus était ajoutée, puis des prélèvements de nez et de gorge sur de vrais patients COVID-19 prélevés lors de soins de routine dans deux hôpitaux britanniques - Oxford University Hospitals NHS Foundation Trust et Sheffield Teaching Hospitals NHS Foundation Trust.
Les échantillons cliniques positifs provenaient principalement de patients présentant une infection symptomatique, et parmi ceux-ci, LamPORE avait une sensibilité diagnostique de 99,1% (c'est-à-dire qu'il était positif dans 226 des 228 échantillons positifs par RT-PCR).
Parmi les échantillons cliniques négatifs, dont 153 avec d'autres pathogènes respiratoires détectés, LamPORE avait une spécificité diagnostique de 99,6% (c'est-à-dire qu'il était négatif dans 278 des 279
échantillons négatifs par RT-PCR). Dans l'ensemble, 1,4% des échantillons ont produit un résultat indéterminé lors du premier test, et répéter les tests LamPORE sur le même extrait d'ARN avait une reproductibilité de 96,8%.
Ces résultats indiquent que LamPORE a une performance similaire à la RT-PCR pour le diagnostic de l'infection par le SRAS-CoV-2 chez les patients symptomatiques.
La perturbation des relations de travail aggrave les problèmes de santé mentale
Un article intéressant paru sur le site de Harvard University révèle le soutien émotionnel obtenu des relations de travail et le fait que ce n'est pas seulement les emplois que la pandémie a perturbés, mais aussi ces importants liens informels.
L'étude a analysé le bien-être au travail de 1 271 participants dans 17 secteurs, notamment l'agriculture, la fabrication, la construction, la finance, les arts et les soins de santé. Il a révélé que les impacts physiques de la COVID-19 ont été généralisés, 35% d'entre eux affirmant qu'eux-mêmes ou un membre de leur famille immédiate ou de leur réseau social avaient le virus. En outre, 32% ont déclaré que la sécurité de l'emploi avait diminué, 44% ont déclaré que le revenu du ménage avait diminué, 40% ont déclaré que la charge de travail avait augmenté et 52% ont déclaré que le temps passé sur un écran d'ordinateur avait augmenté.
L'étude, menée en mai, révèle que la pandémie a effectivement réduit les liens sociaux des travailleurs, 60% affirmant que les relations sociales étaient pires, 48% cette seule fois-là augmentées et 56% que le sentiment de contrôle avait diminué. Les mesures de la santé mentale se sont également détériorées, 56% signalant une anxiété accrue, 45% une solitude accrue et 35% une dépression accrue.
L'étude a analysé le bien-être au travail de 1 271 participants dans 17 secteurs, notamment l'agriculture, la fabrication, la construction, la finance, les arts et les soins de santé. Il a révélé que les impacts physiques de la COVID-19 ont été généralisés, 35% d'entre eux affirmant qu'eux-mêmes ou un membre de leur famille immédiate ou de leur réseau social avaient le virus. En outre, 32% ont déclaré que la sécurité de l'emploi avait diminué, 44% ont déclaré que le revenu du ménage avait diminué, 40% ont déclaré que la charge de travail avait augmenté et 52% ont déclaré que le temps passé sur un écran d'ordinateur avait augmenté.
L'étude, menée en mai, révèle que la pandémie a effectivement réduit les liens sociaux des travailleurs, 60% affirmant que les relations sociales étaient pires, 48% cette seule fois-là augmentées et 56% que le sentiment de contrôle avait diminué. Les mesures de la santé mentale se sont également détériorées, 56% signalant une anxiété accrue, 45% une solitude accrue et 35% une dépression accrue.
lundi 28 septembre 2020
L'échantillonnage des taches de sang séché offre un moyen peu coûteux d'élargir l'accès aux tests d'anticorps pour la COVID-19
Selon une étude menée par l'University of Birmingham publiée dans Emerging Infectious Diseases, l'utilisation d'échantillons de taches de sang séché (dried blood spot samples, DBS) est une alternative précise au sang veineux pour détecter les tests d'anticorps contre le SRAS-CoV-2
Comme le soulignent les chercheurs, actuellement, les tests d'anticorps pour COVID-19 utilisent du sérum ou du plasma, ce qui nécessite un échantillon de sang intraveineux complet, collecté par un phlébotomiste qualifié. Pour les tests à l'échelle de la population ou à volume élevé, l'utilisation d'un tel échantillonnage est limitée par les défis logistiques, les ressources et les coûts, ainsi que par le risque d'exposition au SRAS-CoV-2 par contact direct avec les patients. En revanche, l'échantillonnage DBS est simple, peu coûteux et peut être auto-collecté par le patient à domicile, à l'aide d'une simple piqûre au doigt. L'échantillon peut ensuite être collecté sur une carte de qualité médico-légale avant d'être renvoyé aux laboratoires pour traitement. Cela offre des possibilités intéressantes d'élargir l'accès au dépistage des anticorps, en particulier dans les pays aux ressources limitées.
Les chercheurs ont analysé des échantillons de sérum et de DBS provenant de volontaires des hôpitaux universitaires de la Birmingham Foundation NHS Trust, dont certains avaient déjà été testés positifs pour le SRAS-CoV-2 par des tests moléculaires, tandis que le statut des autres volontaires était soit négatif, soit inconnu. Les échantillons de sérum et de DBS anonymisés ont ensuite été traités à l'aide d'un test ELISA hautement sensible, développé par le service d'immunologie clinique de l'Université en partenariat avec The Binding Site, qui détecte spécifiquement les anticorps (IgG, IgA et IgM) dirigés contre le trimère SARS-CoV-2. protéine de pointe.
Les résultats ont montré une corrélation significative entre les échantillons de DBS et de sérum appariés et des différences minimes dans les résultats observés par type d'échantillon, avec une discordance négligeable. Par rapport aux échantillons de sérum, les échantillons de DBS ont atteint une sensibilité de 98% et une spécificité de 100% pour la détection des anticorps anti-SARS-CoV-2 S glycoprotéine. 100% des échantillons positifs à la PCR étaient également positifs aux anticorps dans le DBS.
Comme le soulignent les chercheurs, actuellement, les tests d'anticorps pour COVID-19 utilisent du sérum ou du plasma, ce qui nécessite un échantillon de sang intraveineux complet, collecté par un phlébotomiste qualifié. Pour les tests à l'échelle de la population ou à volume élevé, l'utilisation d'un tel échantillonnage est limitée par les défis logistiques, les ressources et les coûts, ainsi que par le risque d'exposition au SRAS-CoV-2 par contact direct avec les patients. En revanche, l'échantillonnage DBS est simple, peu coûteux et peut être auto-collecté par le patient à domicile, à l'aide d'une simple piqûre au doigt. L'échantillon peut ensuite être collecté sur une carte de qualité médico-légale avant d'être renvoyé aux laboratoires pour traitement. Cela offre des possibilités intéressantes d'élargir l'accès au dépistage des anticorps, en particulier dans les pays aux ressources limitées.
Les chercheurs ont analysé des échantillons de sérum et de DBS provenant de volontaires des hôpitaux universitaires de la Birmingham Foundation NHS Trust, dont certains avaient déjà été testés positifs pour le SRAS-CoV-2 par des tests moléculaires, tandis que le statut des autres volontaires était soit négatif, soit inconnu. Les échantillons de sérum et de DBS anonymisés ont ensuite été traités à l'aide d'un test ELISA hautement sensible, développé par le service d'immunologie clinique de l'Université en partenariat avec The Binding Site, qui détecte spécifiquement les anticorps (IgG, IgA et IgM) dirigés contre le trimère SARS-CoV-2. protéine de pointe.
Les résultats ont montré une corrélation significative entre les échantillons de DBS et de sérum appariés et des différences minimes dans les résultats observés par type d'échantillon, avec une discordance négligeable. Par rapport aux échantillons de sérum, les échantillons de DBS ont atteint une sensibilité de 98% et une spécificité de 100% pour la détection des anticorps anti-SARS-CoV-2 S glycoprotéine. 100% des échantillons positifs à la PCR étaient également positifs aux anticorps dans le DBS.
Les masques chirurgicaux N95 bloquent la plupart des particules, les masques en tissu faits maison libèrent les leurs
Selon une étude menée par l'University of California at Davis publiée dans Scientific Reports, des tests en laboratoire de masques chirurgicaux et N95 montrent qu'ils réduisent la quantité de particules aérosol émises lors de la respiration, de la conversation et de la toux. Cependant, des tests sur des revêtements en tissu faits maison montrent que le tissu lui-même libère une grande quantité de fibres dans l'air, soulignant l'importance de les laver
Comme le soulignent les chercheurs, le but du port de masques faciaux est d'empêcher les personnes infectées par la COVID-19 mais asymptomatiques de transmettre le virus à d'autres. Mais alors que les preuves montrent que les revêtements faciaux réduisent généralement la propagation des particules en suspension dans l'air, il existe peu d'informations sur la façon dont ils se comparent les uns aux autres.
Les chercheurs ont mis en place des expériences pour mesurer le flux de particules de volontaires portant des masques. pendant qu'ils effectuaient des «activités expiratoires», notamment respirer, parler, tousser et bouger la mâchoire comme s'ils mâchaient de la gomme.
Les 10 volontaires se sont assis devant un entonnoir dans une armoire à flux laminaire. L'entonnoir aspirait de l'air devant leurs visages dans un appareil qui mesurait la taille et le nombre de particules expirées. Ils portaient soit aucun masque, un masque chirurgical de qualité médicale, deux types de masque N95 (ventilé ou non), un masque en papier fait maison ou un masque en tissu fait maison à une ou deux couches fabriqué à partir d'un t-shirt en coton
Les tests ne mesuraient que la transmission vers l'extérieur, si les masques pouvaient empêcher une personne infectée d'émettre des particules susceptibles de transporter des virus.
Sans masque, parler (lire un passage de texte) dégageait environ 10 fois plus de particules qu'une simple respiration. La toux forcée a produit une quantité variable de particules. L'un des volontaires de l'étude était un superémetteur qui produisait systématiquement près de 100 fois plus de particules que les autres en toussant.
Dans tous les scénarios de test, les masques chirurgicaux et N95 ont bloqué jusqu'à 90% des particules, par rapport au fait de ne pas porter de masque. Les revêtements faciaux ont également réduit les particules en suspension dans l'air du superémetteur.
Les masques en coton faits maison produisaient en fait plus de particules que de ne pas porter de masque. Celles-ci semblaient être de minuscules fibres libérées du tissu. Parce que les masques en coton produisaient eux-mêmes des particules, il est difficile de dire s'ils bloquaient également les particules expirées. Ils semblaient au moins réduire le nombre de particules plus grosses.
Comme le soulignent les chercheurs, le but du port de masques faciaux est d'empêcher les personnes infectées par la COVID-19 mais asymptomatiques de transmettre le virus à d'autres. Mais alors que les preuves montrent que les revêtements faciaux réduisent généralement la propagation des particules en suspension dans l'air, il existe peu d'informations sur la façon dont ils se comparent les uns aux autres.
Les chercheurs ont mis en place des expériences pour mesurer le flux de particules de volontaires portant des masques. pendant qu'ils effectuaient des «activités expiratoires», notamment respirer, parler, tousser et bouger la mâchoire comme s'ils mâchaient de la gomme.
Les 10 volontaires se sont assis devant un entonnoir dans une armoire à flux laminaire. L'entonnoir aspirait de l'air devant leurs visages dans un appareil qui mesurait la taille et le nombre de particules expirées. Ils portaient soit aucun masque, un masque chirurgical de qualité médicale, deux types de masque N95 (ventilé ou non), un masque en papier fait maison ou un masque en tissu fait maison à une ou deux couches fabriqué à partir d'un t-shirt en coton
Les tests ne mesuraient que la transmission vers l'extérieur, si les masques pouvaient empêcher une personne infectée d'émettre des particules susceptibles de transporter des virus.
Sans masque, parler (lire un passage de texte) dégageait environ 10 fois plus de particules qu'une simple respiration. La toux forcée a produit une quantité variable de particules. L'un des volontaires de l'étude était un superémetteur qui produisait systématiquement près de 100 fois plus de particules que les autres en toussant.
Dans tous les scénarios de test, les masques chirurgicaux et N95 ont bloqué jusqu'à 90% des particules, par rapport au fait de ne pas porter de masque. Les revêtements faciaux ont également réduit les particules en suspension dans l'air du superémetteur.
Les masques en coton faits maison produisaient en fait plus de particules que de ne pas porter de masque. Celles-ci semblaient être de minuscules fibres libérées du tissu. Parce que les masques en coton produisaient eux-mêmes des particules, il est difficile de dire s'ils bloquaient également les particules expirées. Ils semblaient au moins réduire le nombre de particules plus grosses.
Effets à long terme de la COVID-19
Comme le souligne un article paru sur le site de l'University of Pennsylvania, une fois l'infection aiguë de la Covid terminée, les médecins commencent à peine à comprendre comment cela peut entraîner des maladies qui persistent longtemps après que le virus a été réprimé.
Les médecins mentionnent voir des patients dont ils soupçonnent qu'ils auront des effets durables à la suite d'un combat avec la COVID-19, que ceux-ci soient le résultat de complications graves telles que des accidents vasculaires cérébraux, une conséquence du temps passé sur un respirateur ou de mécanisme subtil et encore mal compris.
Selon les chercheurs, certains peuvent avoir des besoins similaires à ces cas, comme des difficultés à avaler, une faiblesse profonde, une récupération lente de la fonction pulmonaire ou même des problèmes psychologiques.
D'autres patients peuvent avoir eu une forme grave de COVID-19, y compris une pneumonie, et peuvent avoir été hospitalisés ou pris en charge à domicile, mais n'ont jamais été gravement malades. Selon les chercheurs, un certain nombre de ces patients arrivent à la clinique avec un essoufflement et des ombres persistantes sur les radiographies pulmonaires
Une troisième catégorie de patients qui arrivent avec des conditions non résolues composent la majorité des patients de la clinique de récupération post-COVID. Ce sont des patients qui ont eu des infections relativement légères, pas même une pneumonie, mais qui viennent nous voir plus tard avec un essoufflement et souvent une fatigue profonde, mais nous ne trouvons rien de physiologique pour expliquer ces symptômes.
Selon les chercheurs, un indice précoce reliant certains patients qui tardent à se remettre d'un épisode de coronavirus jugé «léger» peut résider dans leur réponse inflammatoire. Les difficultés pulmonaires comme l'essoufflement ne sont pas inattendues d'une maladie respiratoire comme le COVID-19, mais ce qui distingue cette infection, c'est son penchant pour les organes et les systèmes corporels disparates. Chez un petit nombre de patients, les accidents vasculaires cérébraux et autres caillots sanguins, l'insuffisance rénale et l'inflammation cardiaque font partie d'un groupe de conséquences rares mais inquiétantes de la phase aiguë de la maladie.
Selon les chercheurs, chez un petit nombre de patients, 2 à 5% de ceux hospitalisés pour COVID-19. Ces derniers ont remarqué sur les IRM cérébrales des indications d'un «processus global dû à une lésion hypoxique, ou une combinaison d'hypoxie et de maladie des petits vaisseaux , "conséquence d'un manque d'oxygène au cerveau.
Les médecins mentionnent voir des patients dont ils soupçonnent qu'ils auront des effets durables à la suite d'un combat avec la COVID-19, que ceux-ci soient le résultat de complications graves telles que des accidents vasculaires cérébraux, une conséquence du temps passé sur un respirateur ou de mécanisme subtil et encore mal compris.
Selon les chercheurs, certains peuvent avoir des besoins similaires à ces cas, comme des difficultés à avaler, une faiblesse profonde, une récupération lente de la fonction pulmonaire ou même des problèmes psychologiques.
D'autres patients peuvent avoir eu une forme grave de COVID-19, y compris une pneumonie, et peuvent avoir été hospitalisés ou pris en charge à domicile, mais n'ont jamais été gravement malades. Selon les chercheurs, un certain nombre de ces patients arrivent à la clinique avec un essoufflement et des ombres persistantes sur les radiographies pulmonaires
Une troisième catégorie de patients qui arrivent avec des conditions non résolues composent la majorité des patients de la clinique de récupération post-COVID. Ce sont des patients qui ont eu des infections relativement légères, pas même une pneumonie, mais qui viennent nous voir plus tard avec un essoufflement et souvent une fatigue profonde, mais nous ne trouvons rien de physiologique pour expliquer ces symptômes.
Selon les chercheurs, un indice précoce reliant certains patients qui tardent à se remettre d'un épisode de coronavirus jugé «léger» peut résider dans leur réponse inflammatoire. Les difficultés pulmonaires comme l'essoufflement ne sont pas inattendues d'une maladie respiratoire comme le COVID-19, mais ce qui distingue cette infection, c'est son penchant pour les organes et les systèmes corporels disparates. Chez un petit nombre de patients, les accidents vasculaires cérébraux et autres caillots sanguins, l'insuffisance rénale et l'inflammation cardiaque font partie d'un groupe de conséquences rares mais inquiétantes de la phase aiguë de la maladie.
Selon les chercheurs, chez un petit nombre de patients, 2 à 5% de ceux hospitalisés pour COVID-19. Ces derniers ont remarqué sur les IRM cérébrales des indications d'un «processus global dû à une lésion hypoxique, ou une combinaison d'hypoxie et de maladie des petits vaisseaux , "conséquence d'un manque d'oxygène au cerveau.
Les chercheurs utilisent des outils d'intelligence artificielle pour prédire la solitude #ArtificialIntelligence
Selon une étude menée par l'University of California - San Diego publiée dans American Journal of Geriatric Psychiatry, au cours des deux dernières décennies, il y a eu une pandémie de solitude, marquée par une augmentation des taux de suicides et de consommation d'opioïdes, une perte de productivité, une augmentation des coûts des soins de santé et une augmentation de la mortalité. Selon les chercheurs, la pandémie de COVID-19, avec sa distanciation sociale et son confinement associés, n'a fait qu'empirer les choses.
Évaluer avec précision l'ampleur et la profondeur de la solitude sociale est intimidant, limité par les outils disponibles, tels que les auto-évaluations. Or, les chercheurs ont utilisé des technologies d'intelligence artificielle pour analyser les modèles de langage naturel (PNL) pour discerner les degrés de solitude chez les personnes âgées.
Au cours des dernières années, de nombreuses études ont documenté des taux croissants de solitude dans diverses populations de personnes, en particulier les plus vulnérables, comme les personnes âgées. À titre d'exemple, les chercheurs mentionnent une étude révélant que 85% des résidents vivant dans une communauté indépendante de logement pour personnes âgées ont déclaré des niveaux de solitude modérés à sévères.
La nouvelle étude s'est également concentrée sur les résidents seniors autonomes, soit 80 participants âgés de 66 à 94 ans, avec un âge moyen de 83 ans. Mais, plutôt que de simplement poser et documenter les réponses aux questions de l'échelle de solitude de l'UCLA, les participants ont également été interrogés par un personnel d'étude formé dans des conversations plus non structurées qui ont été analysées à l'aide d'un logiciel de compréhension de la PNL développé par IBM, ainsi que d'autres outils d'apprentissage automatique.
Selon les chercheurs, les personnes seules avaient des réponses plus longues lors des entretiens qualitatifs et exprimaient plus fortement leur tristesse face aux questions directes sur la solitude. Les femmes étaient plus susceptibles que les hommes de se sentir seules lors des entretiens. Les hommes ont utilisé des mots plus effrayants et joyeux dans leurs réponses que les femmes.
Évaluer avec précision l'ampleur et la profondeur de la solitude sociale est intimidant, limité par les outils disponibles, tels que les auto-évaluations. Or, les chercheurs ont utilisé des technologies d'intelligence artificielle pour analyser les modèles de langage naturel (PNL) pour discerner les degrés de solitude chez les personnes âgées.
Au cours des dernières années, de nombreuses études ont documenté des taux croissants de solitude dans diverses populations de personnes, en particulier les plus vulnérables, comme les personnes âgées. À titre d'exemple, les chercheurs mentionnent une étude révélant que 85% des résidents vivant dans une communauté indépendante de logement pour personnes âgées ont déclaré des niveaux de solitude modérés à sévères.
La nouvelle étude s'est également concentrée sur les résidents seniors autonomes, soit 80 participants âgés de 66 à 94 ans, avec un âge moyen de 83 ans. Mais, plutôt que de simplement poser et documenter les réponses aux questions de l'échelle de solitude de l'UCLA, les participants ont également été interrogés par un personnel d'étude formé dans des conversations plus non structurées qui ont été analysées à l'aide d'un logiciel de compréhension de la PNL développé par IBM, ainsi que d'autres outils d'apprentissage automatique.
Selon les chercheurs, les personnes seules avaient des réponses plus longues lors des entretiens qualitatifs et exprimaient plus fortement leur tristesse face aux questions directes sur la solitude. Les femmes étaient plus susceptibles que les hommes de se sentir seules lors des entretiens. Les hommes ont utilisé des mots plus effrayants et joyeux dans leurs réponses que les femmes.
dimanche 27 septembre 2020
Il est peu probable que la variation génétique influence la morbidité et la mortalité liées à la COVID-19
Selon une étude menée par Hokkaido University publiée dans Infection, Genetics and Evolution, une recherche complète dans les bases de données sur les variations génétiques n'a révélé aucune différence significative entre les populations et les groupes ethniques dans sept gènes associés à l'entrée virale du SRAS-CoV-2.
Selon les chercheurs, les Afro-Américains et les Latinos aux États-Unis et les minorités ethniques au Royaume-Uni sont touchés de manière disproportionnée par la COVID-19. Ils sont plus susceptibles de développer des symptômes graves et présentent également une mortalité significativement plus élevée par rapport aux autres groupes régionaux et ethniques.
Afin de déterminer si cette disparité pouvait être causée par une variation génétique, les chercheurs ont étudié les bases de données publiques de variantes génomiques, y compris gnomAD, la base de données du génome de référence coréenne , TogoVar (une base de données japonaise sur les variations génétiques) et le projet 1000 Genomes. Ils ont étudié des variantes à travers plusieurs groupes régionaux et ethniques dans sept gènes connus pour jouer des rôles dans l'entrée virale dans les cellules hôtes et la reconnaissance de l'ARN viral dans les cellules hôtes.
Comme le soulignent les chercheurs, le SRAS-CoV-2 a une protéine dopée (protéine S) sur son enveloppe, qui renferme le virus. Avant que le virus puisse pénétrer dans les cellules hôtes, la protéine S doit se lier au récepteur ACE2 à la surface cellulaire. Il est ensuite brisé en deux par les enzymes TMPRSS2 et la cathepsine B et L. Après que le virus pénètre dans les cellules, l'ARN viral se lie à des protéines telles que TLR3, TLR7 et TLR8, déclenchant une réponse immunitaire innée.
Selon les résultats, il y avait des variantes génétiques dans ces sept protéines, avec le plus grand nombre de variantes dans ACE2. Cependant, très peu de ces variations altèrent les fonctions de ces protéines. Étant donné que la fréquence de variation globale était extrêmement faible (moins de 0,01%), les scientifiques ont déterminé qu'il n'y avait pas de différence significative entre les populations ou les groupes ethniques dans les fonctions des sept protéines impliquées dans l'infection.
Les chercheurs ont découvert que les différences de morbidité et de mortalité ne sont pas le résultat de variations génétiques dans les gènes d'entrée virale entre les populations. Au contraire, il est plus probable que les conditions médicales préexistantes, les antécédents médicaux individuels, les facteurs environnementaux et les disparités en matière de soins de santé jouent un rôle important dans la morbidité et la mortalité de la COVID-19. Cependant, en raison de la taille limitée des bases de données de population utilisées dans cette étude, des recherches supplémentaires utilisant des bases de données de génome humain plus diversifiées sont nécessaires. De plus, d'autres études ont montré que des facteurs génétiques peuvent contribuer à des cas graves.
Selon les chercheurs, les Afro-Américains et les Latinos aux États-Unis et les minorités ethniques au Royaume-Uni sont touchés de manière disproportionnée par la COVID-19. Ils sont plus susceptibles de développer des symptômes graves et présentent également une mortalité significativement plus élevée par rapport aux autres groupes régionaux et ethniques.
Afin de déterminer si cette disparité pouvait être causée par une variation génétique, les chercheurs ont étudié les bases de données publiques de variantes génomiques, y compris gnomAD, la base de données du génome de référence coréenne , TogoVar (une base de données japonaise sur les variations génétiques) et le projet 1000 Genomes. Ils ont étudié des variantes à travers plusieurs groupes régionaux et ethniques dans sept gènes connus pour jouer des rôles dans l'entrée virale dans les cellules hôtes et la reconnaissance de l'ARN viral dans les cellules hôtes.
Comme le soulignent les chercheurs, le SRAS-CoV-2 a une protéine dopée (protéine S) sur son enveloppe, qui renferme le virus. Avant que le virus puisse pénétrer dans les cellules hôtes, la protéine S doit se lier au récepteur ACE2 à la surface cellulaire. Il est ensuite brisé en deux par les enzymes TMPRSS2 et la cathepsine B et L. Après que le virus pénètre dans les cellules, l'ARN viral se lie à des protéines telles que TLR3, TLR7 et TLR8, déclenchant une réponse immunitaire innée.
Selon les résultats, il y avait des variantes génétiques dans ces sept protéines, avec le plus grand nombre de variantes dans ACE2. Cependant, très peu de ces variations altèrent les fonctions de ces protéines. Étant donné que la fréquence de variation globale était extrêmement faible (moins de 0,01%), les scientifiques ont déterminé qu'il n'y avait pas de différence significative entre les populations ou les groupes ethniques dans les fonctions des sept protéines impliquées dans l'infection.
Les chercheurs ont découvert que les différences de morbidité et de mortalité ne sont pas le résultat de variations génétiques dans les gènes d'entrée virale entre les populations. Au contraire, il est plus probable que les conditions médicales préexistantes, les antécédents médicaux individuels, les facteurs environnementaux et les disparités en matière de soins de santé jouent un rôle important dans la morbidité et la mortalité de la COVID-19. Cependant, en raison de la taille limitée des bases de données de population utilisées dans cette étude, des recherches supplémentaires utilisant des bases de données de génome humain plus diversifiées sont nécessaires. De plus, d'autres études ont montré que des facteurs génétiques peuvent contribuer à des cas graves.
Peu de preuves concernant la prise de vitamine D prévenant la COVID-19 sévère
Selon un article publié sur le site de l'University of Alberta, les dernières révélations à l'effet que les personnes carencées en vitamine D sont plus susceptibles de souffrir de complications de santé graves si elles sont infectées par la COVID-19 ne sont qu'une autre erreur qui a aidé à transformer la vitamine D en une vitamine miracle de plusieurs milliards de dollars depuis 30 ans.
Dans les années 1980 et 1990, des études ont émergé qui ont trouvé un rôle de la vitamine D dans la fonction immunitaire, conduisant à un déluge d'études cliniques trouvant des niveaux réduits de vitamine D chez les personnes touchées par une multitude de maladies, notamment l'asthme, le cancer, le diabète et la sclérose en plaques.
Selon les chercheurs, des études ont montré que le principal effet de la vitamine D, qui se produit naturellement dans les poissons gras, le foie et les œufs, ainsi que lorsque la lumière du soleil est absorbée par la peau, est d'améliorer l'absorption du calcium par l'intestin.
Dans les années 1980 et 1990, des études ont émergé qui ont trouvé un rôle de la vitamine D dans la fonction immunitaire, conduisant à un déluge d'études cliniques trouvant des niveaux réduits de vitamine D chez les personnes touchées par une multitude de maladies, notamment l'asthme, le cancer, le diabète et la sclérose en plaques.
Selon les chercheurs, des études ont montré que le principal effet de la vitamine D, qui se produit naturellement dans les poissons gras, le foie et les œufs, ainsi que lorsque la lumière du soleil est absorbée par la peau, est d'améliorer l'absorption du calcium par l'intestin.
samedi 26 septembre 2020
Les tests de virus prennent en charge les masques contre la COVID-19
Selon une étude menée par Flinders University publiée dans Pathogens, les tests des masques en tissu couramment disponibles ont révélé qu'ils réduisaient considérablement le nombre de virus en aérosol auxquels un utilisateur pouvait être exposé. Les chercheurs ont découvert que même le masque le moins performant filtrait au moins 50% des virus.
La filtration virale (viral filtration, VFE) a été calculée pour deux tailles d'aérosols, 6 microns (VFE 6 μm)), qui est la taille des aérosols produits par la toux, et 2,6 microns (VFE 2,6 μm), qui sont suffisamment petits pour être inhalés dans le système respiratoire inférieur.
Les masques en tissu les plus performants ont filtré 97% à 99% du nombre de virus, aux deux mesures VFE, avec un masque fonctionnant à 98,6% (VFE 6,0 μm) et 99,1% (VFE 2,6 μm) lorsqu'ils sont fabriqués selon le ministère de la Santé de Victoria et les directives des services à la personne avec deux couches de tissu de sac à provisions réutilisable et une couche de coton.
Un autre masque constitué de deux couches de coton avait un VFE 6,0 μm de 55% et un VFE 2,6 μm de 93%. Cependant, l'efficacité de ce masque a augmenté pour devenir l'un des plus performants en insérant simplement une section de sac d'aspirateur (VFE 6,0 μm de 99,5%, VFE 2,6 μm de 98,8%) ou une lingette sèche pour bébé (VFE 6,0 μm de 98,5 %, VFE 2,6 μm de 97,6%).
Les chercheurs ont également décoouvert que le VFE du N95 et les masques chirurgicaux soutenaient leur efficacité de filtration bactérienne élevée annoncée.
Bien qu'une réduction de 50% puisse ne pas sembler particulièrement efficace, les experts en santé environnementale de Flinders affirment que des études de modélisation américaines ont montré que si 80% de la population portait un masque efficace à 50% dans des zones de forte transmission comme New York, le nombre de COVID- 19 décès pourraient se situer entre 17% et 45%.
Le test du masque a été effectué conformément à la méthode de test standard ASTM F2101-14 pour évaluer l'efficacité de la filtration bactérienne des matériaux de masques médicaux, à l'aide d'un aérosol biologique, dans un appareil spécial développé pour d'autres études sur le COVID-19. Les masques en tissu testés ont été achetés auprès de cinq détaillants Etsy basés en Australie et choisis au hasard.
La filtration virale (viral filtration, VFE) a été calculée pour deux tailles d'aérosols, 6 microns (VFE 6 μm)), qui est la taille des aérosols produits par la toux, et 2,6 microns (VFE 2,6 μm), qui sont suffisamment petits pour être inhalés dans le système respiratoire inférieur.
Les masques en tissu les plus performants ont filtré 97% à 99% du nombre de virus, aux deux mesures VFE, avec un masque fonctionnant à 98,6% (VFE 6,0 μm) et 99,1% (VFE 2,6 μm) lorsqu'ils sont fabriqués selon le ministère de la Santé de Victoria et les directives des services à la personne avec deux couches de tissu de sac à provisions réutilisable et une couche de coton.
Un autre masque constitué de deux couches de coton avait un VFE 6,0 μm de 55% et un VFE 2,6 μm de 93%. Cependant, l'efficacité de ce masque a augmenté pour devenir l'un des plus performants en insérant simplement une section de sac d'aspirateur (VFE 6,0 μm de 99,5%, VFE 2,6 μm de 98,8%) ou une lingette sèche pour bébé (VFE 6,0 μm de 98,5 %, VFE 2,6 μm de 97,6%).
Les chercheurs ont également décoouvert que le VFE du N95 et les masques chirurgicaux soutenaient leur efficacité de filtration bactérienne élevée annoncée.
Bien qu'une réduction de 50% puisse ne pas sembler particulièrement efficace, les experts en santé environnementale de Flinders affirment que des études de modélisation américaines ont montré que si 80% de la population portait un masque efficace à 50% dans des zones de forte transmission comme New York, le nombre de COVID- 19 décès pourraient se situer entre 17% et 45%.
Le test du masque a été effectué conformément à la méthode de test standard ASTM F2101-14 pour évaluer l'efficacité de la filtration bactérienne des matériaux de masques médicaux, à l'aide d'un aérosol biologique, dans un appareil spécial développé pour d'autres études sur le COVID-19. Les masques en tissu testés ont été achetés auprès de cinq détaillants Etsy basés en Australie et choisis au hasard.
La COVID-19 pourrait activer la tuberculose latente
Un article paru sur le site de San Diego State University révèle que pour la plupart des gens aux États-Unis, la seule prise de conscience de la tuberculose (TB) peut être le test cutané requis pour travailler ou faire du bénévolat dans les écoles ou les établissements de soins de santé. Mais cela pourrait changer pendant la pandémie.
Selon les chercheurs, la tuberculose est considérée comme une maladie causée par une bactérie, Mycobacterium tuberculosis, qui attaque généralement les poumons, mais peut attaquer n'importe quelle partie du corps. Tout le monde infecté ne tombe pas malade, il existe donc deux stades d'infection, soit une phase latente lorsque les personnes sont asymptomatiques ou soit une phase active lorsqu'elles développent des symptômes et tombent malades.
Or, comme le soulignent les chercheurs, la tuberculose a un lien inquiétant avec le nouveau coronavirus. Pour une personne atteinte de tuberculose latente, contracter la COVID-19 pourrait activer la bactérie, conduisant potentiellement à une forme accélérée et plus grave de la maladie qui pourrait entraîner une hospitalisation et une mort rapide. Les deux maladies sont aéroportées et se propagent lorsque les gens toussent ou éternuent.
La tuberculose latente est présente dans les populations partout, y compris aux États-Unis.Bien qu'il y ait une forte incidence de tuberculose active en Inde, en Chine, en Indonésie, aux Philippines, au Pakistan, au Bangladesh, au Nigéria et en Afrique du Sud, ce qui est moins connu, c'est que près de 9000 tuberculose des cas ont été signalés aux États-Unis en 2019
Selon les chercheurs, lorsque les gens tombent malades avec le SRAS-CoV-2, ils peuvent non seulement activer leur tuberculose latente, mais aussi transmettre leur tuberculose avec le SRAS-CoV-2 à d'autres . Les personnes qui ont voyagé à l'étranger et ont contracté une tuberculose résistante aux médicaments sous sa forme latente dans le passé peuvent maintenant subir une activation de leur tuberculose latente à cause du COVID-19
Les chercheurs mentionnent que la bactérie TB est un pathogène opportuniste et reste latente, attendant que le système immunitaire des personnes soit compromis, comme dans le cas du SIDA, ou débordé, comme dans le cas du COVID-19, avant qu'il ne s'active
Selon les chercheurs, la tuberculose est considérée comme une maladie causée par une bactérie, Mycobacterium tuberculosis, qui attaque généralement les poumons, mais peut attaquer n'importe quelle partie du corps. Tout le monde infecté ne tombe pas malade, il existe donc deux stades d'infection, soit une phase latente lorsque les personnes sont asymptomatiques ou soit une phase active lorsqu'elles développent des symptômes et tombent malades.
Or, comme le soulignent les chercheurs, la tuberculose a un lien inquiétant avec le nouveau coronavirus. Pour une personne atteinte de tuberculose latente, contracter la COVID-19 pourrait activer la bactérie, conduisant potentiellement à une forme accélérée et plus grave de la maladie qui pourrait entraîner une hospitalisation et une mort rapide. Les deux maladies sont aéroportées et se propagent lorsque les gens toussent ou éternuent.
La tuberculose latente est présente dans les populations partout, y compris aux États-Unis.Bien qu'il y ait une forte incidence de tuberculose active en Inde, en Chine, en Indonésie, aux Philippines, au Pakistan, au Bangladesh, au Nigéria et en Afrique du Sud, ce qui est moins connu, c'est que près de 9000 tuberculose des cas ont été signalés aux États-Unis en 2019
Selon les chercheurs, lorsque les gens tombent malades avec le SRAS-CoV-2, ils peuvent non seulement activer leur tuberculose latente, mais aussi transmettre leur tuberculose avec le SRAS-CoV-2 à d'autres . Les personnes qui ont voyagé à l'étranger et ont contracté une tuberculose résistante aux médicaments sous sa forme latente dans le passé peuvent maintenant subir une activation de leur tuberculose latente à cause du COVID-19
Les chercheurs mentionnent que la bactérie TB est un pathogène opportuniste et reste latente, attendant que le système immunitaire des personnes soit compromis, comme dans le cas du SIDA, ou débordé, comme dans le cas du COVID-19, avant qu'il ne s'active
vendredi 25 septembre 2020
La plupart des personnes infectées par le SRAS-CoV-2 développent des symptômes
Selon une étude menée par l'University of Bern publiée dans PLoS Med, bien que certaines personnes qui contractent des infections par le SRAS-CoV-2 ne présentent aucun symptôme, il reste un désaccord sur la proportion d'infections totales que ces cas représentent. Or la nouvelle étude suggère que les vrais cas asymptomatiques de SRAS-CoV-2 constituent une minorité d'infections.
Selon les chercheurs, le spectre complet et la distribution de la gravité des symptômes de la COVID-19 ne sont pas bien compris. Certaines personnes infectées peuvent présenter des infections graves entraînant une pneumonie virale, un syndrome de détresse respiratoire et la mort, tandis que d'autres restent complètement asymptomatiques ou développent des symptômes légers et non spécifiques. Pour mieux comprendre la proportion de personnes infectées par le SRAS-CoV-2 et ne développant aucun symptôme, ainsi que la proportion de personnes asymptomatiques au moment du diagnostic mais développant des symptômes plus tard, les chercheurs ont systématiquement examiné la littérature à l'aide d'une base de données de Preuve du SRAS-CoV-2 entre mars et juin 2020. Les auteurs ont ensuite analysé 79 études rapportant des données empiriques sur 6 616 personnes, dont 1 287 ont été définies comme asymptomatiques, afin de déterminer la proportion de personnes infectées qui n'ont jamais développé de symptômes. Alors que l'étude était limitée par son incapacité à déterminer l'impact des faux négatifs, les chercheurs ont pu estimer que 20% (IC à 95% 17-25) des infections à la COVID-19 restaient asymptomatiques pendant le suivi.
Les chercheurs soulignent que des estimations précises des véritables infections asymptomatiques et présymptomatiques sont essentielles pour comprendre la transmission du SRAS-CoV-2 au niveau de la population et pour que les populations adoptent des stratégies de santé publique adaptées. Les recherches futures devraient inclure des études longitudinales prospectives qui documentent l'état des symptômes. Une meilleure précision des tests sérologiques est également nécessaire pour réduire le nombre de faux négatifs. Étant donné que chaque personne infectée par le SRAS-CoV-2 est initialement asymptomatique, la proportion qui continuera à développer des symptômes est estimée à environ 80%, ce qui suggère que la transmission présymptomatique peut contribuer de manière significative aux épidémies globales de SRAS CoV-2.
Les chercheurs croient que la plupart des infections par SRAS-CoV-2 ne sont pas asymptomatiques tout au long de l'infection. La contribution des infections présymptomatiques et asymptomatiques à l'ensemble du SRAS-CoV-2 la transmission signifie que des mesures de prévention combinées, avec une meilleure hygiène des mains et respiratoire, des tests et des traçages, des stratégies d'isolement et une distanciation sociale, continueront d'être nécessaires.
Selon les chercheurs, le spectre complet et la distribution de la gravité des symptômes de la COVID-19 ne sont pas bien compris. Certaines personnes infectées peuvent présenter des infections graves entraînant une pneumonie virale, un syndrome de détresse respiratoire et la mort, tandis que d'autres restent complètement asymptomatiques ou développent des symptômes légers et non spécifiques. Pour mieux comprendre la proportion de personnes infectées par le SRAS-CoV-2 et ne développant aucun symptôme, ainsi que la proportion de personnes asymptomatiques au moment du diagnostic mais développant des symptômes plus tard, les chercheurs ont systématiquement examiné la littérature à l'aide d'une base de données de Preuve du SRAS-CoV-2 entre mars et juin 2020. Les auteurs ont ensuite analysé 79 études rapportant des données empiriques sur 6 616 personnes, dont 1 287 ont été définies comme asymptomatiques, afin de déterminer la proportion de personnes infectées qui n'ont jamais développé de symptômes. Alors que l'étude était limitée par son incapacité à déterminer l'impact des faux négatifs, les chercheurs ont pu estimer que 20% (IC à 95% 17-25) des infections à la COVID-19 restaient asymptomatiques pendant le suivi.
Les chercheurs soulignent que des estimations précises des véritables infections asymptomatiques et présymptomatiques sont essentielles pour comprendre la transmission du SRAS-CoV-2 au niveau de la population et pour que les populations adoptent des stratégies de santé publique adaptées. Les recherches futures devraient inclure des études longitudinales prospectives qui documentent l'état des symptômes. Une meilleure précision des tests sérologiques est également nécessaire pour réduire le nombre de faux négatifs. Étant donné que chaque personne infectée par le SRAS-CoV-2 est initialement asymptomatique, la proportion qui continuera à développer des symptômes est estimée à environ 80%, ce qui suggère que la transmission présymptomatique peut contribuer de manière significative aux épidémies globales de SRAS CoV-2.
Les chercheurs croient que la plupart des infections par SRAS-CoV-2 ne sont pas asymptomatiques tout au long de l'infection. La contribution des infections présymptomatiques et asymptomatiques à l'ensemble du SRAS-CoV-2 la transmission signifie que des mesures de prévention combinées, avec une meilleure hygiène des mains et respiratoire, des tests et des traçages, des stratégies d'isolement et une distanciation sociale, continueront d'être nécessaires.
Des taux élevés d'AVC inexpliqués et une reconnaissance retardée des symptômes trouvés dans une étude portantsur la COVID-19
Selon une étude menée par Emory University publiée dans PLoS ONE, dans une étude de série de cas qui a exploré l'association de la COVID-19 et de l'AVC ischémique aigu, les chercheurs ont observé des taux plus élevés que prévu d'AVC inexpliqués ou «cryptogéniques», ainsi que des retards dans la présentation des AVC ou la reconnaissance des symptômes
Comme le soulignent les chercheurs, l'AVC ischémique, causé par un caillot qui bloque le flux sanguin vers le cerveau, est la forme la plus courante d'AVC aigu. Mais dans certains cas, malgré la recherche des causes de ces accidents vasculaires cérébraux - par une évaluation cardiaque approfondie (les maladies cardiaques sont l'une des causes les plus courantes); en examinant les vaisseaux sanguins alimentant le cerveau ou en testant des conditions de coagulation sanguine accrues - la cause ne peut être déterminée.
L'étude a porté sur des patients atteints de COVID-19 avec un AVC ischémique de l'Emory University Hospital. Sur 396 patients atteints d'un AVC ischémique admis au cours de la période d'étude de mars à juillet 2020, 13 ont reçu un diagnostic de COVID-19. Les chercheurs ont découvert que les accidents vasculaires cérébraux étaient plus fréquents chez les patients atteints de COVID-19 qui présentaient des facteurs de risque tels que le diabète, l'hypertension, l'hyperlipidémie ou la fibrillation / flutter auriculaire. Les hommes et les Afro-Américains étaient principalement touchés par les accidents vasculaires cérébraux dans l'étude.
Les chercheurs soulignent bien que les accidents vasculaires cérébraux cryptogéniques ne représentent que 10 à 30% de tous les accidents vasculaires cérébraux, ils ony trouvé dans 69% de la population de patients, ce qui est extrêmement élevé. Ils suggèrent la possibilité du COVID-19 comme facteur contributif probable dans cette présentation. De plus, par rapport aux patients qui n'avaient pas de COVID-19, il s'agissait d'une différence statistiquement significative de 69% des accidents vasculaires cérébraux d'étiologie cryptogénique dans le groupe AVC ischémique COVID-19 comparé à seulement 17% dans le groupe AVC ischémique non COVID.
L'étude a observé une durée moyenne prolongée de présentation et de reconnaissance des symptômes allant jusqu'à cinq jours en moyenne, un impact potentiel de la crise de la COVID. Ces retards ont limité l'utilisation des traitements de reperfusion aiguë, y compris les médicaments et la chirurgie, pour restaurer le flux sanguin dans ou autour des vaisseaux bloqués qui ne peuvent être utilisés que lorsque les patients se présentent dans un délai de 24 heures.
Les chercheurs ont expliqué que les présentations retardées pourraient être le résultat du fait que les patients attendent plus longtemps avant de se rendre à l'hôpital en raison de l'auto-isolement ou des précautions de quarantaine ou de la peur de contracter le COVID qui ont conduit à un déclin général des évaluations d'AVC aigu à travers le pays.
Selon les chercheurs, les résultats soutiennent l'idée que l'état hypercoagulable (coagulation accrue) de la COVID pourrait contribuer aux présentations d'AVC et montrer également les problèmes liés aux présentations retardées et à l'identification des symptômes dans le cadre de la COVID. Il convient de noter que même si la COVID provoque un état hypercoagulable et peut contribuer aux accidents vasculaires cérébraux basés sur les caillots, il convient de noter que seulement 2,5% des admissions pour AVC ischémique constituaient des AVC ischémiques liés à la COVID, ce qui est un nombre relativement petit.
Comme le soulignent les chercheurs, l'AVC ischémique, causé par un caillot qui bloque le flux sanguin vers le cerveau, est la forme la plus courante d'AVC aigu. Mais dans certains cas, malgré la recherche des causes de ces accidents vasculaires cérébraux - par une évaluation cardiaque approfondie (les maladies cardiaques sont l'une des causes les plus courantes); en examinant les vaisseaux sanguins alimentant le cerveau ou en testant des conditions de coagulation sanguine accrues - la cause ne peut être déterminée.
L'étude a porté sur des patients atteints de COVID-19 avec un AVC ischémique de l'Emory University Hospital. Sur 396 patients atteints d'un AVC ischémique admis au cours de la période d'étude de mars à juillet 2020, 13 ont reçu un diagnostic de COVID-19. Les chercheurs ont découvert que les accidents vasculaires cérébraux étaient plus fréquents chez les patients atteints de COVID-19 qui présentaient des facteurs de risque tels que le diabète, l'hypertension, l'hyperlipidémie ou la fibrillation / flutter auriculaire. Les hommes et les Afro-Américains étaient principalement touchés par les accidents vasculaires cérébraux dans l'étude.
Les chercheurs soulignent bien que les accidents vasculaires cérébraux cryptogéniques ne représentent que 10 à 30% de tous les accidents vasculaires cérébraux, ils ony trouvé dans 69% de la population de patients, ce qui est extrêmement élevé. Ils suggèrent la possibilité du COVID-19 comme facteur contributif probable dans cette présentation. De plus, par rapport aux patients qui n'avaient pas de COVID-19, il s'agissait d'une différence statistiquement significative de 69% des accidents vasculaires cérébraux d'étiologie cryptogénique dans le groupe AVC ischémique COVID-19 comparé à seulement 17% dans le groupe AVC ischémique non COVID.
L'étude a observé une durée moyenne prolongée de présentation et de reconnaissance des symptômes allant jusqu'à cinq jours en moyenne, un impact potentiel de la crise de la COVID. Ces retards ont limité l'utilisation des traitements de reperfusion aiguë, y compris les médicaments et la chirurgie, pour restaurer le flux sanguin dans ou autour des vaisseaux bloqués qui ne peuvent être utilisés que lorsque les patients se présentent dans un délai de 24 heures.
Les chercheurs ont expliqué que les présentations retardées pourraient être le résultat du fait que les patients attendent plus longtemps avant de se rendre à l'hôpital en raison de l'auto-isolement ou des précautions de quarantaine ou de la peur de contracter le COVID qui ont conduit à un déclin général des évaluations d'AVC aigu à travers le pays.
Selon les chercheurs, les résultats soutiennent l'idée que l'état hypercoagulable (coagulation accrue) de la COVID pourrait contribuer aux présentations d'AVC et montrer également les problèmes liés aux présentations retardées et à l'identification des symptômes dans le cadre de la COVID. Il convient de noter que même si la COVID provoque un état hypercoagulable et peut contribuer aux accidents vasculaires cérébraux basés sur les caillots, il convient de noter que seulement 2,5% des admissions pour AVC ischémique constituaient des AVC ischémiques liés à la COVID, ce qui est un nombre relativement petit.
mercredi 23 septembre 2020
Les agriculteurs sont très vulnérables à la COVID-19
Selon une étude menée par Teagasc publiée dans Journal of Agromedicine, la prévention de la mortalité et des conséquences néfastes sur la santé de l'infection à la COVID-19 pose un défi énorme et permanent en Irlande et dans la communauté agricole au cours des prochains mois. Selon les chercheurs, la population agricole est très vulnérable au COVID-19 en raison principalement de son âge avancé et de son mauvais état de santé.
Selon les chercheurs, un plus grand nombre de personnes âgées dans la population rurale et agricole et, généralement, en moins bonne santé, rend ces communautés vulnérables à l'infection à la COVID-19. Il est essentiel de continuer à respecter les directives de santé publique associées au lavage des mains, au port de masques et à la limitation des contacts étroits pour assurer la sécurité de ces communautés.
Les chercheurs mentionnent que de nombreux agriculteurs ont des contacts personnels limités en dehors de la ferme en raison de la nature de leur travail, ils sont toujours confrontés à des risques d'infection associés à des activités vitales telles que le commerce via la vente de produits ou l'obtention de fournitures agricoles.
Selon les chercheurs, les conditions médicales associées à des symptômes plus graves de la COVID-19 comprennent la maladie pulmonaire de l'asthme, le diabète, les maladies cardiovasculaires et la co-occurrence de ces maladies avec l'obésité. et fumer. Selon ces derniers, la recherche sur la santé des agriculteurs irlandais a révélé que 31% des agriculteurs utilisaient des médicaments pour contrôler les facteurs de risque de maladie cardiovasculaire cardiaque qu'ils utilisaient comme prescrit dans 95% des cas, ce qui est une conclusion positive. Cependant, depuis l'urgence de la COVID-19, il y a généralement une réduction marquée du nombre de personnes fréquentant les services médicaux, lorsque ces services restent entièrement ouverts, ce qui pourrait entraîner des conséquences néfastes sur la santé à l'avenir.
Selon les chercheurs, un plus grand nombre de personnes âgées dans la population rurale et agricole et, généralement, en moins bonne santé, rend ces communautés vulnérables à l'infection à la COVID-19. Il est essentiel de continuer à respecter les directives de santé publique associées au lavage des mains, au port de masques et à la limitation des contacts étroits pour assurer la sécurité de ces communautés.
Les chercheurs mentionnent que de nombreux agriculteurs ont des contacts personnels limités en dehors de la ferme en raison de la nature de leur travail, ils sont toujours confrontés à des risques d'infection associés à des activités vitales telles que le commerce via la vente de produits ou l'obtention de fournitures agricoles.
Selon les chercheurs, les conditions médicales associées à des symptômes plus graves de la COVID-19 comprennent la maladie pulmonaire de l'asthme, le diabète, les maladies cardiovasculaires et la co-occurrence de ces maladies avec l'obésité. et fumer. Selon ces derniers, la recherche sur la santé des agriculteurs irlandais a révélé que 31% des agriculteurs utilisaient des médicaments pour contrôler les facteurs de risque de maladie cardiovasculaire cardiaque qu'ils utilisaient comme prescrit dans 95% des cas, ce qui est une conclusion positive. Cependant, depuis l'urgence de la COVID-19, il y a généralement une réduction marquée du nombre de personnes fréquentant les services médicaux, lorsque ces services restent entièrement ouverts, ce qui pourrait entraîner des conséquences néfastes sur la santé à l'avenir.
Les eaux usées pourraient prédire des flambées de COVID-19 des jours avant les tests de diagnostic
Selon une étude menée par Yale University publiée dans Nature Biotechnology, en prélevant quotidiennement des échantillons de la station d'épuration des eaux usées de la région de New Haven, les chercheurs ont pu suivre la progression de la COVID-19 jusqu'à sept jours avant que le même schéma ne soit signalé par des données de test compilées de la zone métropolitaine de New Haven.
Depuis le 19 mars, les chercheurs recueillent des échantillons de l'usine de traitement des eaux usées qui dessert New Haven, East Haven, Hamden et certaines parties de Woodbridge, dans le Connecticut. La courbe de progression observée dans les échantillons est de forme similaire au nombre de cas confirmés rapportés par les tests, mais les concentrations de SRAS-CoV-2 conduisent les tests d'environ une semaine.
Comme le soulignent les chercheurs, la progression de la COVID-19 dans une communauté est généralement suivie en testant les cas symptomatiques et en évaluant le nombre de tests positifs. Cependant, cela peut prendre jusqu'à cinq jours pour que les symptômes apparaissent chez une personne infectée et contagieuse, de sorte qu'une détection précoce du virus dans une communauté pourrait être cruciale pour ralentir sa propagation.
Les résultats de l'étude portent sur la période de 10 semaines du 19 mars au 1er juin. Les chercheurs, cependant, continueront de prélever des échantillons jusqu'à l'automne, donc s'il y a une augmentation des cas, ils s'attendent à ce que les échantillons d'eaux usées le montrent, peut-être bien avant ces nouveaux cas sont diagnostiqués. Plus précisément, les chercheurs collectent des échantillons de boues primaires, créées lorsque les solides des eaux usées municipales brutes se déposent pour la première fois dans les installations de traitement.
Depuis le 19 mars, les chercheurs recueillent des échantillons de l'usine de traitement des eaux usées qui dessert New Haven, East Haven, Hamden et certaines parties de Woodbridge, dans le Connecticut. La courbe de progression observée dans les échantillons est de forme similaire au nombre de cas confirmés rapportés par les tests, mais les concentrations de SRAS-CoV-2 conduisent les tests d'environ une semaine.
Comme le soulignent les chercheurs, la progression de la COVID-19 dans une communauté est généralement suivie en testant les cas symptomatiques et en évaluant le nombre de tests positifs. Cependant, cela peut prendre jusqu'à cinq jours pour que les symptômes apparaissent chez une personne infectée et contagieuse, de sorte qu'une détection précoce du virus dans une communauté pourrait être cruciale pour ralentir sa propagation.
Les résultats de l'étude portent sur la période de 10 semaines du 19 mars au 1er juin. Les chercheurs, cependant, continueront de prélever des échantillons jusqu'à l'automne, donc s'il y a une augmentation des cas, ils s'attendent à ce que les échantillons d'eaux usées le montrent, peut-être bien avant ces nouveaux cas sont diagnostiqués. Plus précisément, les chercheurs collectent des échantillons de boues primaires, créées lorsque les solides des eaux usées municipales brutes se déposent pour la première fois dans les installations de traitement.
Des chercheurs découvrent comment la COVID-19 peut déclencher des niveaux mortels d'inflammation pulmonaire
Selon une étude menée par Boston University School of Medicine publiée dans Cell Stem Cell, répondre à la pandémie COVID-19 causée par le nouveau coronavirus, SARS-CoV-2, nécessite des modèles capables de dupliquer le développement de la maladie chez l'humain, d'identifier des cibles potentielles et de permettre des tests de dépistage de drogues. Plus précisément, l'accès aux systèmes modèles in vitro de poumon humain primaire est une priorité car une variété de cellules épithéliales respiratoires sont les cibles proposées de l'entrée virale. Or, les chercheurs ont découvert que le virus supprime initialement la capacité des cellules pulmonaires faire appel à l'aide du système immunitaire avec des interférons pour combattre les envahisseurs viraux et à la place active une voie inflammatoire appelée NFkB
Selon les chercheurs, les signaux inflammatoires initiés par les pneumocytes infectés attirent une armée de cellules immunitaires chez les tissus pulmonaires chargés de cellules infectées. Ces derniers ont découvert que le SRAS-CoV-2 empêche les cellules d'activer l'une des branches antivirales du système immunitaire dès le début de l'infection. Le signal que les cellules envoient généralement, une minuscule protéine appelée interféron qu'elles exsudent sous la menace de la maladie, sont plutôt retardés de plusieurs jours, donnant au SRAS-CoV-2 suffisamment de temps pour se propager et tuer les cellules, déclenchant une accumulation de débris de cellules mortes et d'autres inflammations
Les chercheurs ont adapté un modèle expérimental précédemment utilisé pour étudier les effets de la cigarette pour étudier le coronavirus chez les tissus pulmonaires. Des gouttelettes de coronavirus vivant ont ensuite été ajoutées au-dessus des cellules pulmonaires, les infectant par voie aérienne de la même manière que le virus infecte les cellules tapissant l'intérieur des poumons lorsque l'air contenant le virus est respiré dans le corps. Selon les chercheurs, cette adaptation à l'air des pneumocytes dérivés de cellules souches humaines, connue sous le nom de culture cellulaire« d'interface air-liquide », a été une avancée clé qui nous a permis de simuler comment le SRAS-CoV-2 pénètre profondément dans les cellules des poumons des plus gravement touchés. patients. Les pneumocytes de type 2 sont également infectés et blessés chez les patients atteints de COVID-19, ce qui en fait un système cliniquement significatif pour comprendre comment la maladie endommage les poumons des patients.
Selon les chercheurs, les signaux inflammatoires initiés par les pneumocytes infectés attirent une armée de cellules immunitaires chez les tissus pulmonaires chargés de cellules infectées. Ces derniers ont découvert que le SRAS-CoV-2 empêche les cellules d'activer l'une des branches antivirales du système immunitaire dès le début de l'infection. Le signal que les cellules envoient généralement, une minuscule protéine appelée interféron qu'elles exsudent sous la menace de la maladie, sont plutôt retardés de plusieurs jours, donnant au SRAS-CoV-2 suffisamment de temps pour se propager et tuer les cellules, déclenchant une accumulation de débris de cellules mortes et d'autres inflammations
Les chercheurs ont adapté un modèle expérimental précédemment utilisé pour étudier les effets de la cigarette pour étudier le coronavirus chez les tissus pulmonaires. Des gouttelettes de coronavirus vivant ont ensuite été ajoutées au-dessus des cellules pulmonaires, les infectant par voie aérienne de la même manière que le virus infecte les cellules tapissant l'intérieur des poumons lorsque l'air contenant le virus est respiré dans le corps. Selon les chercheurs, cette adaptation à l'air des pneumocytes dérivés de cellules souches humaines, connue sous le nom de culture cellulaire« d'interface air-liquide », a été une avancée clé qui nous a permis de simuler comment le SRAS-CoV-2 pénètre profondément dans les cellules des poumons des plus gravement touchés. patients. Les pneumocytes de type 2 sont également infectés et blessés chez les patients atteints de COVID-19, ce qui en fait un système cliniquement significatif pour comprendre comment la maladie endommage les poumons des patients.
L'analyse statistique évalue les risques chez la lutte contre la COVID-19
Selon une étude menée par Western Sydney University publiée dans International Journal of Environmental Research and Public Health, les chercheurs ont utilisé une analyse statistique avancée pour mieux comprendre comment les pays sont touchés par le COVID-19.
À l'aide de la gamme d'ensembles de données, les chercheurs ont évalué les pays sur la base de (1) Population, y compris la taille totale de la population et l'âge médian, (2) Économie, y compris le produit intérieur brut (PIB) par habitant et les dépenses courantes de santé, (3) Capacité sanitaire, y compris le nombre de lits d'hôpitaux, de médecins et d'infirmières disponibles pour 1 000 habitants et (4) Densité dans les zones urbaines.
Les données COVID-19 au 13 mai 2020 ont également été utilisées comme moyen d'évaluer les pays sur la base de leur nombre de cas actifs; les taux de mortalité et la taille de leur «population sensible» non encore infectée par le COVID-19.
Les résultats de l'analyse indiquent que les pays présentant le risque de mortalité le plus élevé - en raison de leur taux élevé (et de leurs modes de vie) de population âgée, comprennent le Japon, la Norvège, l'Allemagne, la Suisse, Autriche, Belgique, Danemark, Suède, Pays-Bas et Finlande.
À l'aide de la gamme d'ensembles de données, les chercheurs ont évalué les pays sur la base de (1) Population, y compris la taille totale de la population et l'âge médian, (2) Économie, y compris le produit intérieur brut (PIB) par habitant et les dépenses courantes de santé, (3) Capacité sanitaire, y compris le nombre de lits d'hôpitaux, de médecins et d'infirmières disponibles pour 1 000 habitants et (4) Densité dans les zones urbaines.
Les données COVID-19 au 13 mai 2020 ont également été utilisées comme moyen d'évaluer les pays sur la base de leur nombre de cas actifs; les taux de mortalité et la taille de leur «population sensible» non encore infectée par le COVID-19.
Les résultats de l'analyse indiquent que les pays présentant le risque de mortalité le plus élevé - en raison de leur taux élevé (et de leurs modes de vie) de population âgée, comprennent le Japon, la Norvège, l'Allemagne, la Suisse, Autriche, Belgique, Danemark, Suède, Pays-Bas et Finlande.
mardi 22 septembre 2020
L’origine des premières souches québécoises de la COVID révélée
Selon une étude publiée, l’Institut national de santé publique du Québec et le Centre de génomique de l’Université McGill ont annoncé les résultats préliminaires de l’analyse de la séquence génétique du virus SRAS-CoV-2 responsable de la COVID-19 des premiers cas québécois.Selon l'étude, le virus est entré au Québec pendant la période de relâche scolaire et aurait pu être transporté dans la province par aussi peu que 247 personnes.
Les recherches indiquent que l'origine de l'épidémie au Québec était principalement due à l'Europe et aux Amériques, et non en Asie. La plupart des premières introductions du virus au Québec n'ont pas donné lieu à une transmission soutenue. Les personnes qui sont revenues au Québec après la semaine de relâche ont finalement contribué à l’émergence des milliers de cas que l’on a recensés par la suite, soit près de 60 000 personnes infectées.
Les chercheurs ont séquencé et analysé 734 séquences génomiques de haute qualité obtenues entre la mi-février et le 1er avril 2020. Les séquences ont été placées dans le contexte de 21 935 séquences provenant d'ailleurs au Canada et à l'étranger, y compris toutes disponibles dans le Global Initiative on Sharing All Influenza Data (GISAID), jusqu'au 1er avril. Les chercheurs ont recherché les origines géographiques des diverses introductions en comparant les résultats des données épidémiologiques sur l'historique des voyages avec l'inférence phylogénétique et la reconstruction de l'état ancestral (également appelé ASR, ou l'extrapolation dans le temps des caractéristiques mesurées des individus à leurs ancêtres communs ).
Les données sur les antécédents de voyage suggèrent que près d'un tiers des infections (32,7%) provenaient d'Europe (la France ayant le taux le plus élevé avec 12,1%), 31% provenaient des Caraïbes / d'Amérique latine et près de un quart provenaient des États-Unis (23,9%). Peu d'introductions sont venues d'Asie (1,2%) et aucune de Chine. Cela confirme l'idée que a COVID s'était propagé beaucoup plus largement qu'on ne le pensait auparavant et qu'au début du printemps 2020, il s'agissait de bien plus qu'une maladie endémique en Chine. En effet, d'après la phylogénie des premiers cas signalés, il est possible que le premier cas soit parvenu à Québec en provenance du Royaume-Uni dès le 30 janvier, mais la date précise n'est toujours pas connue avec certitude.
Les données montrent également qu'aux premiers stades de l'éclosion, il y avait une forte concentration de cas dans la région de la Montérégie au Québec. Les données suggèrent également que les cas d'Amérique latine et des États-Unis étaient également d'origine européenne. L'étude est disponible en ligne. Les études sur la phylodynamique, ou sur l'évolution, du virus SARS COVID-2 se poursuivront.
Les recherches indiquent que l'origine de l'épidémie au Québec était principalement due à l'Europe et aux Amériques, et non en Asie. La plupart des premières introductions du virus au Québec n'ont pas donné lieu à une transmission soutenue. Les personnes qui sont revenues au Québec après la semaine de relâche ont finalement contribué à l’émergence des milliers de cas que l’on a recensés par la suite, soit près de 60 000 personnes infectées.
Les chercheurs ont séquencé et analysé 734 séquences génomiques de haute qualité obtenues entre la mi-février et le 1er avril 2020. Les séquences ont été placées dans le contexte de 21 935 séquences provenant d'ailleurs au Canada et à l'étranger, y compris toutes disponibles dans le Global Initiative on Sharing All Influenza Data (GISAID), jusqu'au 1er avril. Les chercheurs ont recherché les origines géographiques des diverses introductions en comparant les résultats des données épidémiologiques sur l'historique des voyages avec l'inférence phylogénétique et la reconstruction de l'état ancestral (également appelé ASR, ou l'extrapolation dans le temps des caractéristiques mesurées des individus à leurs ancêtres communs ).
Les données sur les antécédents de voyage suggèrent que près d'un tiers des infections (32,7%) provenaient d'Europe (la France ayant le taux le plus élevé avec 12,1%), 31% provenaient des Caraïbes / d'Amérique latine et près de un quart provenaient des États-Unis (23,9%). Peu d'introductions sont venues d'Asie (1,2%) et aucune de Chine. Cela confirme l'idée que a COVID s'était propagé beaucoup plus largement qu'on ne le pensait auparavant et qu'au début du printemps 2020, il s'agissait de bien plus qu'une maladie endémique en Chine. En effet, d'après la phylogénie des premiers cas signalés, il est possible que le premier cas soit parvenu à Québec en provenance du Royaume-Uni dès le 30 janvier, mais la date précise n'est toujours pas connue avec certitude.
Les données montrent également qu'aux premiers stades de l'éclosion, il y avait une forte concentration de cas dans la région de la Montérégie au Québec. Les données suggèrent également que les cas d'Amérique latine et des États-Unis étaient également d'origine européenne. L'étude est disponible en ligne. Les études sur la phylodynamique, ou sur l'évolution, du virus SARS COVID-2 se poursuivront.
Une étude relie la montée du stress, la dépression aux États-Unis aux pertes liées à la pandémie et à la consommation des médias
Selon une étude menée par l'University of California, Irvine publiée dans Science Advances, l'expérience de plusieurs facteurs de stress déclenchés par la pandémie COVID-19 , tels que le chômage et la consommation de médias liés au COVID-19, sont directement liées à l'augmentation du stress aigu et des symptômes dépressifs aux États-Unis
En outre, la recherche met en évidence le lien entre la santé mentale et l'exposition à la couverture médiatique de la pandémie de COVID-19, suggérant la nécessité de s'éloigner de la télévision, de l'ordinateur ou du téléphone intelligent pour protéger le bien-être psychologique.
Les chercheur ont mené une enquête nationale auprès de plus de 6500 résidents américains en mars et avril 2020, alors que la maladie et les décès augmentaient autour du pays. À l'aide du panel NORC AmeriSpeak, l'étude a été la première du genre à examiner les premiers prédicteurs de l'augmentation des problèmes de santé mentale à travers le pays. La conception a permis aux chercheurs d'évaluer les effets de la pandémie au fur et à mesure qu'elle se déroulait en temps réel.
Les personnes souffrant de troubles mentaux et physiques préexistants sont plus susceptibles de présenter à la fois un stress aigu et des symptômes dépressifs. Les facteurs de stress secondaires, perte d'emploi et de salaire, pénurie de produits de première nécessité, sont également de puissants prédicteurs du développement de ces symptômes.Une large exposition aux nouvelles liées à la pandémie et à des informations contradictoires dans les nouvelles sont parmi les prédicteurs les plus puissants du stress aigu spécifique à la pandémie.
En outre, la recherche met en évidence le lien entre la santé mentale et l'exposition à la couverture médiatique de la pandémie de COVID-19, suggérant la nécessité de s'éloigner de la télévision, de l'ordinateur ou du téléphone intelligent pour protéger le bien-être psychologique.
Les chercheur ont mené une enquête nationale auprès de plus de 6500 résidents américains en mars et avril 2020, alors que la maladie et les décès augmentaient autour du pays. À l'aide du panel NORC AmeriSpeak, l'étude a été la première du genre à examiner les premiers prédicteurs de l'augmentation des problèmes de santé mentale à travers le pays. La conception a permis aux chercheurs d'évaluer les effets de la pandémie au fur et à mesure qu'elle se déroulait en temps réel.
Les personnes souffrant de troubles mentaux et physiques préexistants sont plus susceptibles de présenter à la fois un stress aigu et des symptômes dépressifs. Les facteurs de stress secondaires, perte d'emploi et de salaire, pénurie de produits de première nécessité, sont également de puissants prédicteurs du développement de ces symptômes.Une large exposition aux nouvelles liées à la pandémie et à des informations contradictoires dans les nouvelles sont parmi les prédicteurs les plus puissants du stress aigu spécifique à la pandémie.
lundi 21 septembre 2020
Les virus transmis par les moustiques seraient liés à un accident vasculaire cérébral
Selon une étude menée par l'University of Liverpool pubée dans Lancet Neurology, une combinaison mortelle de deux virus transmis par les moustiques peut être un déclencheur d'accident vasculaire cérébral. Les chercheurs ont étudié le lien entre les maladies neurologiques et l'infection par les virus Zika et chikungunya. Ces virus, qui circulent principalement sous les tropiques, provoquent d'importantes épidémies d'éruptions cutanées et de fièvre dans des endroits comme le Brésil et l'Inde. Le Zika est largement connu pour causer des lésions cérébrales chez les bébés après une infection pendant la grossesse, mais la nouvelle recherche montre qu'il peut également causer des maladies du système nerveux chez les adultes.
Selon les chercheurs, l'étude de 201 adultes atteints d'une nouvelle maladie neurologique, traitée au Brésil lors des épidémies de Zika de 2015 et de chikungunya de 2016, est la plus importante du genre à décrire les caractéristiques neurologiques de l'infection pour plusieurs arbovirus circulant en même temps.
Les chercheurs ont découvert que chaque virus peut causer une gamme de problèmes neurologiques. Zika était particulièrement susceptible de provoquer le syndrome de Guillain-Barré, dans lequel les nerfs des bras et des jambes sont endommagés. Le chikungunya était plus susceptible de provoquer une inflammation et un gonflement du cerveau (encéphalite) et de la moelle épinière (myélite). Cependant, un accident vasculaire cérébral, qui pourrait être causé par l'un ou l'autre virus seul, était plus susceptible de se produire chez les patients infectés par les deux virus ensemble.
Comme le soulignent les chercheurs, l'AVC survient lorsque l'une des artères fournissant du sang au cerveau est bloquée. Le risque d'accident vasculaire cérébral est connu pour être augmenté après certains types d'infection virale, comme le virus varicelle-zona, qui cause la varicelle et le zona, et le VIH. L'AVC est également de plus en plus reconnu comme une complication du COVID-19. Cela a des implications importantes pour l'investigation et la prise en charge des patients atteints d'une infection virale, ainsi que pour la compréhension des mécanismes de la maladie.
Au total, 1410 patients ont été dépistés et 201 recrutés sur une période de deux ans à l'hôpital da Restauração de Recife, au Brésil. Des tests complets de PCR et d'anticorps pour les virus ont été réalisés dans les laboratoires Fiocruz.
Sur les 201 patients admis avec une suspicion de maladie neurologique liée au Zika, au chikungunya ou aux deux, 148 avaient une confirmation de l'infection par des tests de laboratoire, dont environ un tiers avaient une infection par plus d'un virus.
L'âge médian des patients était de 48 ans et un peu plus de la moitié des patients étaient des femmes. Seulement environ 10% des patients s'étaient complètement rétablis à la sortie, et beaucoup avaient des problèmes persistants tels que faiblesse, convulsions et problèmes de fonction cérébrale.
Parmi les patients ayant subi un AVC, âgés en moyenne de 67 ans, environ les deux tiers avaient une infection par plus d'un virus. De nombreuses personnes qui ont eu un accident vasculaire cérébral présentaient d'autres facteurs de risque d'accident vasculaire cérébral, tels que l'hypertension artérielle, ce qui indique que les accidents vasculaires cérébraux consécutifs à une infection virale à Zika et au chikungunya peuvent le plus souvent être observés chez ceux qui présentent déjà un risque élevé.
Selon les chercheurs, l'étude de 201 adultes atteints d'une nouvelle maladie neurologique, traitée au Brésil lors des épidémies de Zika de 2015 et de chikungunya de 2016, est la plus importante du genre à décrire les caractéristiques neurologiques de l'infection pour plusieurs arbovirus circulant en même temps.
Les chercheurs ont découvert que chaque virus peut causer une gamme de problèmes neurologiques. Zika était particulièrement susceptible de provoquer le syndrome de Guillain-Barré, dans lequel les nerfs des bras et des jambes sont endommagés. Le chikungunya était plus susceptible de provoquer une inflammation et un gonflement du cerveau (encéphalite) et de la moelle épinière (myélite). Cependant, un accident vasculaire cérébral, qui pourrait être causé par l'un ou l'autre virus seul, était plus susceptible de se produire chez les patients infectés par les deux virus ensemble.
Comme le soulignent les chercheurs, l'AVC survient lorsque l'une des artères fournissant du sang au cerveau est bloquée. Le risque d'accident vasculaire cérébral est connu pour être augmenté après certains types d'infection virale, comme le virus varicelle-zona, qui cause la varicelle et le zona, et le VIH. L'AVC est également de plus en plus reconnu comme une complication du COVID-19. Cela a des implications importantes pour l'investigation et la prise en charge des patients atteints d'une infection virale, ainsi que pour la compréhension des mécanismes de la maladie.
Au total, 1410 patients ont été dépistés et 201 recrutés sur une période de deux ans à l'hôpital da Restauração de Recife, au Brésil. Des tests complets de PCR et d'anticorps pour les virus ont été réalisés dans les laboratoires Fiocruz.
Sur les 201 patients admis avec une suspicion de maladie neurologique liée au Zika, au chikungunya ou aux deux, 148 avaient une confirmation de l'infection par des tests de laboratoire, dont environ un tiers avaient une infection par plus d'un virus.
L'âge médian des patients était de 48 ans et un peu plus de la moitié des patients étaient des femmes. Seulement environ 10% des patients s'étaient complètement rétablis à la sortie, et beaucoup avaient des problèmes persistants tels que faiblesse, convulsions et problèmes de fonction cérébrale.
Parmi les patients ayant subi un AVC, âgés en moyenne de 67 ans, environ les deux tiers avaient une infection par plus d'un virus. De nombreuses personnes qui ont eu un accident vasculaire cérébral présentaient d'autres facteurs de risque d'accident vasculaire cérébral, tels que l'hypertension artérielle, ce qui indique que les accidents vasculaires cérébraux consécutifs à une infection virale à Zika et au chikungunya peuvent le plus souvent être observés chez ceux qui présentent déjà un risque élevé.
dimanche 20 septembre 2020
Les patients victimes d'un AVC avec la COVID-19 ont une inflammation accrue
Selon une étude menée par l'University of Alabama publiée dans Brain, Behavior, & Immunity - Health, les patients victimes d'un AVC qui ont également la COVID-19 ont montré une inflammation systémique accrue, une gravité plus grave de l'AVC et un taux de mortalité beaucoup plus élevé, par rapport aux patients victimes d'un AVC qui n'avaient pas de COVID-19
Selon les chercheurs, la recherche est une étude rétrospective, observationnelle et transversale de 60 patients atteints d'un AVC ischémique admis à l'hôpital UAB entre fin mars et début mai 2020. L'AVC ischémique survient lorsqu'un vaisseau sanguin pour le cerveau est bloqué par un caillot, privant certains tissus cérébraux d'oxygène. Tous les patients ont été testés pour COVID-19 à l'admission.
Les chercheurs ont extrait les dossiers médicaux électroniques des cas d'AVC confirmés pour obtenir des informations sur l'âge, le sexe et la race; variables cliniques; les données de laboratoire, y compris les numérations globulaires complètes, la chimie du sang et les tests de coagulation; et les résultats, y compris le décès, la durée du séjour à l'hôpital et l'état de santé à la sortie.
Selon les chercheurs, ;e rapport du nombre de neutrophiles au nombre de lymphocytes, ou le NLR, tel que calculé à partir des données de numération formule sanguine, a servi d'indice de la réponse inflammatoire systémique. Alors que d'autres chercheurs ont associé le NLR à la gravité de la maladie COVID-19, à la maladie réfractaire et même en tant que facteur indépendant de mortalité
Sur les 60 patients hospitalisés avec un AVC systémique aigu, neuf étaient positifs pour une infection au COVID-19. Les chercheurs mentionnent que la recherche avait quatre résultats majeurs. Premièrement, les patients positifs pour le COVID-19 présentaient un déficit neurologique plus grave à l'admission, tel que mesuré par le score du National Institutes of Health Stroke Scale, ou NIHSS, qui était en moyenne de 18,4. Deuxièmement, tous les patients avec un score NIHSS supérieur à 4 - y compris les patients non infectés, avaient un NLR significativement plus élevé que ceux avec des scores inférieurs. Le NIHSS est utilisé pour prédire la taille des lésions et évaluer la gravité des accidents vasculaires cérébraux.
Troisièmement, les patients atteints de COVID-19 avaient une réponse inflammatoire accrue, y compris un nombre de neutrophiles significativement plus élevé, un nombre de lymphocytes inférieur et un NLR augmenté, par rapport aux patients non infectés. Enfin, les patients ayant subi un AVC avec COVID-19 avaient un taux de mortalité significativement plus élevé - 44,4 pour cent, contre 7,6 pour cent pour les patients non infectés.
Selon les chercheurs, la recherche est une étude rétrospective, observationnelle et transversale de 60 patients atteints d'un AVC ischémique admis à l'hôpital UAB entre fin mars et début mai 2020. L'AVC ischémique survient lorsqu'un vaisseau sanguin pour le cerveau est bloqué par un caillot, privant certains tissus cérébraux d'oxygène. Tous les patients ont été testés pour COVID-19 à l'admission.
Les chercheurs ont extrait les dossiers médicaux électroniques des cas d'AVC confirmés pour obtenir des informations sur l'âge, le sexe et la race; variables cliniques; les données de laboratoire, y compris les numérations globulaires complètes, la chimie du sang et les tests de coagulation; et les résultats, y compris le décès, la durée du séjour à l'hôpital et l'état de santé à la sortie.
Selon les chercheurs, ;e rapport du nombre de neutrophiles au nombre de lymphocytes, ou le NLR, tel que calculé à partir des données de numération formule sanguine, a servi d'indice de la réponse inflammatoire systémique. Alors que d'autres chercheurs ont associé le NLR à la gravité de la maladie COVID-19, à la maladie réfractaire et même en tant que facteur indépendant de mortalité
Sur les 60 patients hospitalisés avec un AVC systémique aigu, neuf étaient positifs pour une infection au COVID-19. Les chercheurs mentionnent que la recherche avait quatre résultats majeurs. Premièrement, les patients positifs pour le COVID-19 présentaient un déficit neurologique plus grave à l'admission, tel que mesuré par le score du National Institutes of Health Stroke Scale, ou NIHSS, qui était en moyenne de 18,4. Deuxièmement, tous les patients avec un score NIHSS supérieur à 4 - y compris les patients non infectés, avaient un NLR significativement plus élevé que ceux avec des scores inférieurs. Le NIHSS est utilisé pour prédire la taille des lésions et évaluer la gravité des accidents vasculaires cérébraux.
Troisièmement, les patients atteints de COVID-19 avaient une réponse inflammatoire accrue, y compris un nombre de neutrophiles significativement plus élevé, un nombre de lymphocytes inférieur et un NLR augmenté, par rapport aux patients non infectés. Enfin, les patients ayant subi un AVC avec COVID-19 avaient un taux de mortalité significativement plus élevé - 44,4 pour cent, contre 7,6 pour cent pour les patients non infectés.
Chanter sans masque, à l'intérieur propage la COVID-19 par aérosols
Selon une étude menée par l'University of Colorado publiée dans Indoor Air, chanter à l'intérieur, sans masque, peut rapidement propager la COVID-19 via des particules microscopiques en suspension dans l'air appelées aérosols
Comme le soulignent les chercheurs, le 10 mars à Skagit Valley, Washington, une personne présentant des symptômes bénins de la COVID-19 a assisté à une pratique chorale de 2,5 heures à l'intérieur. Dans les semaines qui ont suivi, plus de 50 autres personnes de cette répétition ont contracté la maladie, presque toutes les personnes présentes, et deux sont décédées. Parce que les participants avaient pris des précautions pour se désinfecter et éviter de se toucher, les chercheurs soupçonnaient que la transmission par aérosol, et non des gouttes plus grosses crachant dans l'air ou des surfaces infectées, en était la cause.
Les membres de la chorale prenaient au sérieux leur musique et leur santé ce jour-là. Ils ne se sont pas touchés, ont touché quelques surfaces communes, ont ouvert les portes et ont utilisé un désinfectant pour les mains. Peu de personnes partageaient les mêmes toilettes que la personne infectée, et beaucoup d'entre elles qui n'utilisaient aucune toilette sont tombées malades. Ils ne portaient cependant pas de masques.
En calculant le taux d'infection en fonction des détails de la répétition et de ce que l'on sait du virus SRAS-CoV-2, les chercheurs concluent qu'il n'y avait tout simplement pas assez d'opportunités pour les gouttelettes et surfaces infectées, appelées fomites, pour transmettre le virus au nombre de personnes qui sont tombées malades par la suite. Mais une mauvaise ventilation dans l'espace intérieur a conduit à une accumulation d'aérosols produits par les chanteurs, et la chaleur produite par les chanteurs eux-mêmes a mélangé l'air dans la pièce. Il y avait aussi de nombreux chanteurs présents et la répétition a été longue.
Les chercheurs ont découvert que raccourcir le temps de répétition dans l'événement de la vallée de Skagit de 2,5 heures à 30 minutes aurait fait chuter le taux d'infection de 87% à 12%. Le port de masques, l'amélioration de la ventilation, l'utilisation de purificateurs d'air portables et les répétitions pendant la moitié de la durée combinée auraient pu faire baisser le nombre de personnes infectées de 52 à seulement 5
Cet événement très répandu s'est produit au début de la pandémie, alors qu'il n'y avait aucun cas connu dans le comté de Skagit. Les entreprises commençaient tout juste à fermer aux États-Unis et les responsables de la santé publique commençaient tout juste à se demander si les masques étaient nécessaires.
Les chercheurs recommandent de mener des pratiques chorales à l'extérieur chaque fois que possible pendant la pandémie de COVID-19 et de gérer soigneusement tout événement de chant à l'intérieur, car le chant peut générer de grandes quantités de virus en aérosol si l'un des chanteurs est infecté. Une ventilation améliorée qui aspire plus d'air extérieur et un nettoyage de l'air, qui élimine les aérosols contenant des virus de l'air, peuvent être utiles pour réduire la propagation des infections aéroportées dans n'importe quel espace intérieur, mais en chantant avec des masques et à des distances de plus de 6 pieds de distance sont également très importants.
Comme le soulignent les chercheurs, le 10 mars à Skagit Valley, Washington, une personne présentant des symptômes bénins de la COVID-19 a assisté à une pratique chorale de 2,5 heures à l'intérieur. Dans les semaines qui ont suivi, plus de 50 autres personnes de cette répétition ont contracté la maladie, presque toutes les personnes présentes, et deux sont décédées. Parce que les participants avaient pris des précautions pour se désinfecter et éviter de se toucher, les chercheurs soupçonnaient que la transmission par aérosol, et non des gouttes plus grosses crachant dans l'air ou des surfaces infectées, en était la cause.
Les membres de la chorale prenaient au sérieux leur musique et leur santé ce jour-là. Ils ne se sont pas touchés, ont touché quelques surfaces communes, ont ouvert les portes et ont utilisé un désinfectant pour les mains. Peu de personnes partageaient les mêmes toilettes que la personne infectée, et beaucoup d'entre elles qui n'utilisaient aucune toilette sont tombées malades. Ils ne portaient cependant pas de masques.
En calculant le taux d'infection en fonction des détails de la répétition et de ce que l'on sait du virus SRAS-CoV-2, les chercheurs concluent qu'il n'y avait tout simplement pas assez d'opportunités pour les gouttelettes et surfaces infectées, appelées fomites, pour transmettre le virus au nombre de personnes qui sont tombées malades par la suite. Mais une mauvaise ventilation dans l'espace intérieur a conduit à une accumulation d'aérosols produits par les chanteurs, et la chaleur produite par les chanteurs eux-mêmes a mélangé l'air dans la pièce. Il y avait aussi de nombreux chanteurs présents et la répétition a été longue.
Les chercheurs ont découvert que raccourcir le temps de répétition dans l'événement de la vallée de Skagit de 2,5 heures à 30 minutes aurait fait chuter le taux d'infection de 87% à 12%. Le port de masques, l'amélioration de la ventilation, l'utilisation de purificateurs d'air portables et les répétitions pendant la moitié de la durée combinée auraient pu faire baisser le nombre de personnes infectées de 52 à seulement 5
Cet événement très répandu s'est produit au début de la pandémie, alors qu'il n'y avait aucun cas connu dans le comté de Skagit. Les entreprises commençaient tout juste à fermer aux États-Unis et les responsables de la santé publique commençaient tout juste à se demander si les masques étaient nécessaires.
Les chercheurs recommandent de mener des pratiques chorales à l'extérieur chaque fois que possible pendant la pandémie de COVID-19 et de gérer soigneusement tout événement de chant à l'intérieur, car le chant peut générer de grandes quantités de virus en aérosol si l'un des chanteurs est infecté. Une ventilation améliorée qui aspire plus d'air extérieur et un nettoyage de l'air, qui élimine les aérosols contenant des virus de l'air, peuvent être utiles pour réduire la propagation des infections aéroportées dans n'importe quel espace intérieur, mais en chantant avec des masques et à des distances de plus de 6 pieds de distance sont également très importants.
samedi 19 septembre 2020
Comprendre la distance sociale et la santé microbienne
Selon une étude menée par l'American Society for Microbiology publiée dans mSphere, la distanciation sociale est un élément clé de la stratégie recommandée par les experts pour réduire la propagation du COVID-19. Comme le soulignent les chercheurs, selon l'Organisation mondiale de la santé, le virus SRAS-CoV-2 passe d'une personne à l'autre principalement par la salive ou les gouttelettes respiratoires en suspension dans l'air. Les précautions de protection telles que le port de masques, le lavage des mains et le fait d'éviter tout contact étroit avec d'autres personnes peuvent empêcher la propagation des gouttelettes.
Selon les chercheurs, éviter tout contact avec les autres, cependant, peut avoir des répercussions sur le microbiome intestinal d'une personne. Selon ces derniers, une analyse plus approfondie concernant les façons dont la COVID-19 interagissent avec santé microbienne est nécessaire pour se préparer aux conséquences sanitaires à long terme et pour développer des stratégies de lutte globales.
Les chercheurs mettent en évidence 2 moyens essentiels de rechercher l'effet de la distanciation sociale sur le microbiome. L'un peut être nocif et l'autre utile, ce qui amène les auteurs à décrire les effets comme une «arme à double tranchant».
Premièrement, ils craignent que l'éloignement social ne puisse aggraver le pronostic des personnes atteintes de nombreuses maladies, y compris la COVID-19. Ces derniers soulignent que leur hypothèse ne repose pas sur de nouvelles découvertes, mais sur des conclusions tirées des précédentes. Les chercheurs mentionnent que des études récentes relient l'isolement social à une moindre diversité bactérienne. Un manque extrême de diversité peut conduire à un déséquilibre appelé dysbiose, qui est associé à un nombre réduit de bactéries protectrices. Des études antérieures ont lié la dysbiose à un risque plus élevé d'infections opportunistes. Selon eux, il a également été démontré qu'il augmentait le risque d'infections grippales dans les poumons. Des études préliminaires des derniers mois suggèrent de même que le microbiote d'une personne influence sa réponse à la COVID-19 et que les patients hospitalisés sous COVID-19 font face à un risque accru de dysbiose.
Les chercheurs émettent l'hypothèse que l'éloignement social favorise la dysbiose et aggrave ainsi la réponse d'une personne à la COVID-19. Cela pourrait produire une boucle, où la dysbiose déclenche des réponses plus pauvres, ce qui conduit à une distanciation sociale plus répandue, ce qui peut exacerber la dysbiose.
La deuxième façon dont la distanciation sociale peut influencer le microbiome est de limiter la transmission de microbes résistants aux antibiotiques entre les personnes et l'échange de gènes de résistance entre les microbes. La prise d'antibiotiques entraîne une augmentation des gènes de résistance aux antibiotiques dans le microbiote d'une personne. Les chercheurs mentionnent que des études montrent cependant que la diversité de ces gènes augmente avec le temps en se propageant d'une personne à l'autre. La distance sociale limite les contacts personnels, ce qui signifie qu'elle limite probablement également la transmission de la résistance antibactérienne.
Selon les chercheurs, éviter tout contact avec les autres, cependant, peut avoir des répercussions sur le microbiome intestinal d'une personne. Selon ces derniers, une analyse plus approfondie concernant les façons dont la COVID-19 interagissent avec santé microbienne est nécessaire pour se préparer aux conséquences sanitaires à long terme et pour développer des stratégies de lutte globales.
Les chercheurs mettent en évidence 2 moyens essentiels de rechercher l'effet de la distanciation sociale sur le microbiome. L'un peut être nocif et l'autre utile, ce qui amène les auteurs à décrire les effets comme une «arme à double tranchant».
Premièrement, ils craignent que l'éloignement social ne puisse aggraver le pronostic des personnes atteintes de nombreuses maladies, y compris la COVID-19. Ces derniers soulignent que leur hypothèse ne repose pas sur de nouvelles découvertes, mais sur des conclusions tirées des précédentes. Les chercheurs mentionnent que des études récentes relient l'isolement social à une moindre diversité bactérienne. Un manque extrême de diversité peut conduire à un déséquilibre appelé dysbiose, qui est associé à un nombre réduit de bactéries protectrices. Des études antérieures ont lié la dysbiose à un risque plus élevé d'infections opportunistes. Selon eux, il a également été démontré qu'il augmentait le risque d'infections grippales dans les poumons. Des études préliminaires des derniers mois suggèrent de même que le microbiote d'une personne influence sa réponse à la COVID-19 et que les patients hospitalisés sous COVID-19 font face à un risque accru de dysbiose.
Les chercheurs émettent l'hypothèse que l'éloignement social favorise la dysbiose et aggrave ainsi la réponse d'une personne à la COVID-19. Cela pourrait produire une boucle, où la dysbiose déclenche des réponses plus pauvres, ce qui conduit à une distanciation sociale plus répandue, ce qui peut exacerber la dysbiose.
La deuxième façon dont la distanciation sociale peut influencer le microbiome est de limiter la transmission de microbes résistants aux antibiotiques entre les personnes et l'échange de gènes de résistance entre les microbes. La prise d'antibiotiques entraîne une augmentation des gènes de résistance aux antibiotiques dans le microbiote d'une personne. Les chercheurs mentionnent que des études montrent cependant que la diversité de ces gènes augmente avec le temps en se propageant d'une personne à l'autre. La distance sociale limite les contacts personnels, ce qui signifie qu'elle limite probablement également la transmission de la résistance antibactérienne.
Des chercheurs découvrent le mécanisme structurel de la liaison aux récepteurs des coronavirus
Selon une étude menée par Francis Crick Institute publiée dans Nature, la protéine de pointe à la surface du coronavirus SARS-CoV-2 peut adopter au moins dix états structurels distincts, lorsqu'elle est en contact avec le récepteur du virus humain ACE2
Selon les chercheurs, la surface du SARS-CoV-2, le virus responsable de la COVID-19, est recouverte de protéines appelées pics, qui permettent au virus d'infecter les cellules humaines. L'infection commence lorsqu'une protéine de pointe se lie aux récepteurs de surface des cellules ACE2 et, à des stades ultérieurs, catalyse la libération du génome du virus dans la cellule. Cependant, la nature exacte de la liaison de l'ACE2 au pic de SARS-CoV-2 reste inconnue.
Dans le but d'analyser le mécanisme de liaison entre ACE2 et la protéine de pointe dans son intégralité, les chercheurs ont caractérisé dix structures distinctes associées à différents stades de liaison et d'infection au récepteur.
Les chercheurs ont incubé un mélange de protéine de pointe et d'ACE2 avant de piéger différentes formes de protéine par congélation rapide dans de l'éthane liquide. Ils ont examiné ces échantillons à l'aide de la cryo-microscopie électronique, obtenant des dizaines de milliers d'images haute résolution des différentes étapes de liaison.
Ils ont observé que la protéine de pointe existe sous la forme d'un mélange de structures fermées et ouvertes. Suite à la liaison ACE2 vers un seul site ouvert, la protéine de pointe devient plus ouverte, conduisant à une série de changements conformationnels favorables, l'amorçant à une liaison supplémentaire.
Selon les chercheurs, la surface du SARS-CoV-2, le virus responsable de la COVID-19, est recouverte de protéines appelées pics, qui permettent au virus d'infecter les cellules humaines. L'infection commence lorsqu'une protéine de pointe se lie aux récepteurs de surface des cellules ACE2 et, à des stades ultérieurs, catalyse la libération du génome du virus dans la cellule. Cependant, la nature exacte de la liaison de l'ACE2 au pic de SARS-CoV-2 reste inconnue.
Dans le but d'analyser le mécanisme de liaison entre ACE2 et la protéine de pointe dans son intégralité, les chercheurs ont caractérisé dix structures distinctes associées à différents stades de liaison et d'infection au récepteur.
Les chercheurs ont incubé un mélange de protéine de pointe et d'ACE2 avant de piéger différentes formes de protéine par congélation rapide dans de l'éthane liquide. Ils ont examiné ces échantillons à l'aide de la cryo-microscopie électronique, obtenant des dizaines de milliers d'images haute résolution des différentes étapes de liaison.
Ils ont observé que la protéine de pointe existe sous la forme d'un mélange de structures fermées et ouvertes. Suite à la liaison ACE2 vers un seul site ouvert, la protéine de pointe devient plus ouverte, conduisant à une série de changements conformationnels favorables, l'amorçant à une liaison supplémentaire.
vendredi 18 septembre 2020
Les cellules T prennent les devants dans le contrôle du SRAS-CoV-2 et la réduction de la gravité de la maladie COVID-19
Selon une étude menée par La Jolla Institute for Immunology publiée dans Cell, depuis l'apparition du SRAS-CoV-2, les chercheurs tentent de comprendre si parfois le système immunitaire fait plus de mal que de bien pendant la phase aiguë de la COVID-19. Les chercheurs croient qu'une réponse immunitaire multicouche spécifique au virus est importante pour contrôler le virus pendant la phase aiguë de l'infection et réduire la gravité de la maladie COVID-19, avec la plupart des preuves indiquant un rôle beaucoup plus important pour les cellules T que pour les anticorps. Une réponse immunitaire faible ou non coordonnée, par contre, prédit un mauvais résultat de la maladie. Les résultats suggèrent que les candidats vaccins devraient viser à susciter une large réponse immunitaire comprenant des anticorps, des cellules T auxiliaires et tueuses pour assurer une immunité protectrice. Avec l'âge, le réservoir de cellules T qui peuvent être activées contre un virus spécifique diminue et la réponse immunitaire du corps devient moins coordonnée, ce qui semble être l'un des facteurs rendant les personnes âgées considérablement plus sensibles au COVID-19 grave ou mortel
Selon les chercheurs, lorsque le SRAS-CoV-2 (ou tout autre virus) s'infiltre dans le corps, le système immunitaire inné est le premier sur les lieux et lance une attaque large et non spécifique contre l'intrus. Il libère des ondes de molécules de signalisation qui provoquent l'inflammation et alertent les forces de précision du système immunitaire de la présence d'un pathogène. En quelques jours, le soi-disant système immunitaire adaptatif se renforce et se déplace avec une précision extrême contre le virus, interceptant les particules virales et tuant les cellules infectées. Le système immunitaire adaptatif se compose de trois branches: les anticorps; les cellules T auxiliaires (Th), qui aident les cellules B à fabriquer des anticorps protecteurs; et les cellules T tueuses (CTL), qui recherchent les cellules infectées par le virus et les éliminent.
Pour leur dernière étude, les chercheurs ont collecté des échantillons de sang de 50 patients atteints de COVID-19 et analysé les trois branches du système immunitaire adaptatif, anticorps spécifiques du SRAS-CoV-2, cellules T auxiliaires et tueuses, en détail.
Les chercheurs ont découvert que, comme dans leur étude précédente, tous les individus complètement rétablis avaient des réponses mesurables d'anticorps, de cellules T auxiliaires et tueuses, tandis que la réponse immunitaire adaptative chez les patients atteints de COVID-19 aigu variait plus largement, certains manquant d'anticorps neutralisants, d'autres auxiliaires ou tueurs. Cellules T ou toute combinaison de celles-ci.
Selon les chercheurs, l'effet a été amplifié lorsque les chercheurs ont décomposé l'ensemble de données par âge. Les personnes de plus de 65 ans étaient beaucoup plus susceptibles d'avoir de mauvaises réponses des lymphocytes T et une réponse immunitaire mal coordonnée, et donc d'avoir un COVID-19 beaucoup plus grave ou mortel. Ainsi, une partie de la sensibilité massive des personnes âgées au COVID-19 semble être une faible réponse immunitaire adaptative, qui peut être due à une diminution du nombre de cellules T naïves chez les personnes âgées
Comme le soulignent les chercheurs, les lymphocytes T naïfs sont des lymphocytes T inexpérimentés qui n'ont pas encore rencontré leur correspondance virale et qui attendent d'être appelés. À mesure que nous vieillissons, l'approvisionnement du système immunitaire en cellules T naïves déployables diminue et de moins en moins de cellules sont disponibles pour être activées pour répondre à un nouveau virus.
Selon les chercheurs, lorsque le SRAS-CoV-2 (ou tout autre virus) s'infiltre dans le corps, le système immunitaire inné est le premier sur les lieux et lance une attaque large et non spécifique contre l'intrus. Il libère des ondes de molécules de signalisation qui provoquent l'inflammation et alertent les forces de précision du système immunitaire de la présence d'un pathogène. En quelques jours, le soi-disant système immunitaire adaptatif se renforce et se déplace avec une précision extrême contre le virus, interceptant les particules virales et tuant les cellules infectées. Le système immunitaire adaptatif se compose de trois branches: les anticorps; les cellules T auxiliaires (Th), qui aident les cellules B à fabriquer des anticorps protecteurs; et les cellules T tueuses (CTL), qui recherchent les cellules infectées par le virus et les éliminent.
Pour leur dernière étude, les chercheurs ont collecté des échantillons de sang de 50 patients atteints de COVID-19 et analysé les trois branches du système immunitaire adaptatif, anticorps spécifiques du SRAS-CoV-2, cellules T auxiliaires et tueuses, en détail.
Les chercheurs ont découvert que, comme dans leur étude précédente, tous les individus complètement rétablis avaient des réponses mesurables d'anticorps, de cellules T auxiliaires et tueuses, tandis que la réponse immunitaire adaptative chez les patients atteints de COVID-19 aigu variait plus largement, certains manquant d'anticorps neutralisants, d'autres auxiliaires ou tueurs. Cellules T ou toute combinaison de celles-ci.
Selon les chercheurs, l'effet a été amplifié lorsque les chercheurs ont décomposé l'ensemble de données par âge. Les personnes de plus de 65 ans étaient beaucoup plus susceptibles d'avoir de mauvaises réponses des lymphocytes T et une réponse immunitaire mal coordonnée, et donc d'avoir un COVID-19 beaucoup plus grave ou mortel. Ainsi, une partie de la sensibilité massive des personnes âgées au COVID-19 semble être une faible réponse immunitaire adaptative, qui peut être due à une diminution du nombre de cellules T naïves chez les personnes âgées
Comme le soulignent les chercheurs, les lymphocytes T naïfs sont des lymphocytes T inexpérimentés qui n'ont pas encore rencontré leur correspondance virale et qui attendent d'être appelés. À mesure que nous vieillissons, l'approvisionnement du système immunitaire en cellules T naïves déployables diminue et de moins en moins de cellules sont disponibles pour être activées pour répondre à un nouveau virus.
L'AVC peut être le premier symptôme présenté par des patients plus jeunes atteints de COVID-19
Selon une étude menée par l'University of Western Ontario et Lawson Health Research Institute publiée dans Neurology, depuis le début de la pandémie de COVID-19, les chercheurs s'efforcent de mieux comprendre et caractériser les divers symptômes de la maladie. L'un des symptômes les plus préoccupants est le développement de gros caillots sanguins qui peuvent provoquer des blocages dans les artères qui mènent au cerveau et provoquent un accident vasculaire cérébral.
Les chercheurs ont étudié la relation entre la COVID-19 et l'AVC pour mieux comprendre le risque chez les patients et aider à la planification du traitement. Selon les chercheurs, environ deux patients sur 100 admis à l'hôpital avec la COVID-19 souffriront d'un accident vasculaire cérébral, et 35 pour cent mourra à cause des deux conditions.
Les chercheurs ont rapporté que chez les patients de moins de 50 ans, près de 50% ne présentaient aucun autre symptôme visible du virus au moment du début de l'AVC. Ils ont également constaté que l'interaction de la vieillesse, d'autres maladies chroniques et la gravité des symptômes respiratoires de la COVID-19 étaient associées à un risque de décès extrêmement élevé.
Selon les chercheurs, pour les patients de moins de 50 ans, beaucoup étaient totalement asymptomatiques lorsqu'ils ont eu un accident vasculaire cérébral lié à la COVID-19. Cela signifie que pour ces patients, l'AVC était leur premier symptôme de la maladie
Les chercheurs ont effectué un examen systémique des cas publiés de COVID-19 et d'AVC et a mis ces données en commun avec 35 autres cas non publiés au Canada, aux États-Unis et en Iran. Au total, l'équipe a examiné 160 cas, en examinant à la fois les caractéristiques cliniques et la mortalité à l'hôpital.
Les chercheurs ont étudié la relation entre la COVID-19 et l'AVC pour mieux comprendre le risque chez les patients et aider à la planification du traitement. Selon les chercheurs, environ deux patients sur 100 admis à l'hôpital avec la COVID-19 souffriront d'un accident vasculaire cérébral, et 35 pour cent mourra à cause des deux conditions.
Les chercheurs ont rapporté que chez les patients de moins de 50 ans, près de 50% ne présentaient aucun autre symptôme visible du virus au moment du début de l'AVC. Ils ont également constaté que l'interaction de la vieillesse, d'autres maladies chroniques et la gravité des symptômes respiratoires de la COVID-19 étaient associées à un risque de décès extrêmement élevé.
Selon les chercheurs, pour les patients de moins de 50 ans, beaucoup étaient totalement asymptomatiques lorsqu'ils ont eu un accident vasculaire cérébral lié à la COVID-19. Cela signifie que pour ces patients, l'AVC était leur premier symptôme de la maladie
Les chercheurs ont effectué un examen systémique des cas publiés de COVID-19 et d'AVC et a mis ces données en commun avec 35 autres cas non publiés au Canada, aux États-Unis et en Iran. Au total, l'équipe a examiné 160 cas, en examinant à la fois les caractéristiques cliniques et la mortalité à l'hôpital.
jeudi 17 septembre 2020
1 patient sur 10 COVID-19 retourne à l'hôpital après avoir été renvoyé chez lui suite à une visite à l'urgence
Selon une étude menée par Perelman School of Medicine de l'University of Pennsylvania publié dans Academic Emergency Medicine, les données des trois premiers mois de l'épidémie de COVID-19 dans la région de Philadelphie (mars, avril et mars) révèlent qu'environ 1 patient sur 10 diagnostiqué avec le COVID-19 a dû retourner à l'hôpital dans la semaine suivant son congé d'une visite au service des urgences. Mai 2020. Des chercheurs ont également découvert que des facteurs tels que la baisse des niveaux d'oxymétrie de pouls et la fièvre étaient parmi les symptômes les plus révélateurs qui entraînaient des voyages de retour ayant abouti à une admission.
L'étude a porté sur 1419 patients qui se sont rendus dans un service d'urgence (SU) entre le 1er mars et le 28 mai 2020, ont obtenu leur congé et ont été testés positifs au COVID-19 au cours des sept jours entourant cette visite. Les données ont montré que 4,7% des patients sont retournés à l'hôpital et ont été admis dans les trois jours à peine pour leur première visite au service d'urgence, et 3,9% supplémentaires ont été hospitalisés en une semaine. Au total, cela signifiait que 8,6% des patients revenaient à l'hôpital après leur première visite à l'urgence en raison du COVID-19.
Selon l'étude, une population particulièrement vulnérable était celle des patients de plus de 60 ans. Comparativement aux patients âgés de 18 à 39 ans, ceux de plus de 60 ans étaient plus de cinq fois plus susceptibles de nécessiter une hospitalisation après avoir obtenu leur congé de leur première visite à l'urgence. Les personnes âgées de 40 à 59 ans étaient trois fois plus susceptibles de nécessiter une hospitalisation que le groupe plus jeune.
En ce qui concerne les symptômes individuels, l'étude a montré que les patients de tout âge présentant de faibles lectures d'oxymétrie de pouls étaient environ quatre fois plus susceptibles de nécessiter une hospitalisation à leur retour que ceux dont les lectures étaient plus élevées, tandis que les patients souffrant de fièvre étaient plus de trois fois plus susceptibles par rapport à ceux sans fièvre
L'étude a porté sur 1419 patients qui se sont rendus dans un service d'urgence (SU) entre le 1er mars et le 28 mai 2020, ont obtenu leur congé et ont été testés positifs au COVID-19 au cours des sept jours entourant cette visite. Les données ont montré que 4,7% des patients sont retournés à l'hôpital et ont été admis dans les trois jours à peine pour leur première visite au service d'urgence, et 3,9% supplémentaires ont été hospitalisés en une semaine. Au total, cela signifiait que 8,6% des patients revenaient à l'hôpital après leur première visite à l'urgence en raison du COVID-19.
Selon l'étude, une population particulièrement vulnérable était celle des patients de plus de 60 ans. Comparativement aux patients âgés de 18 à 39 ans, ceux de plus de 60 ans étaient plus de cinq fois plus susceptibles de nécessiter une hospitalisation après avoir obtenu leur congé de leur première visite à l'urgence. Les personnes âgées de 40 à 59 ans étaient trois fois plus susceptibles de nécessiter une hospitalisation que le groupe plus jeune.
En ce qui concerne les symptômes individuels, l'étude a montré que les patients de tout âge présentant de faibles lectures d'oxymétrie de pouls étaient environ quatre fois plus susceptibles de nécessiter une hospitalisation à leur retour que ceux dont les lectures étaient plus élevées, tandis que les patients souffrant de fièvre étaient plus de trois fois plus susceptibles par rapport à ceux sans fièvre
mercredi 16 septembre 2020
La COVID-19 travaille avec des bactéries afin d'augmenter la gravité de la maladie chez l'obésité et le diabète
Selon une étude menée par l'University of Texas Southwestern Medical Center publiée dans eLife, les effets combinés du microbiote du corps travaillant avec la COVID-19 chez les poumons pourraient expliquer la gravité de la maladie chez les personnes atteintes d'obésité et de diabète. L'étude offre des informations mécanistes importantes sur les raisons pour lesquelles les personnes atteintes d'obésité et de diabète semblent présenter un risque accru de développer un syndrome respiratoire aigu sévère (SRAS) après une infection par le virus COVID-19, et nécessitent plus souvent une hospitalisation et une ventilation
Les chercheurs revisitent les facteurs et les voies de la maladie qui relient l'obésité et le diabète à la gravité de l'infection à la COVID-19. Les mécanismes peuvent être grossièrement divisés en deux groupes, soit ceux liés au récepteur ACE2 et ceux assurant une interaction entre le COVID-19 et les conditions bactériennes préexistantes.
L'ACE2 réside à la surface de nombreuses cellules du corps humain et participe à la régulation des volumes de liquide, de la pression artérielle et de la fonction des vaisseaux sanguins. Il est également utilisé par la COVID-19 pour pénétrer dans les cellules humaines. Une théorie est que l'augmentation des quantités d'ACE2 chez les personnes atteintes d'obésité ou de diabète facilite la pénétration du virus dans les cellules et augmente la charge virale, un facteur important pour déterminer la gravité de la maladie. Alternativement, une augmentation de l'excrétion d'ACE2 chez les personnes obèses le fait se déplacer vers les poumons, où le virus peut l'utiliser.
Le microbiote est un autre facteur connu pour avoir une influence sur la progression des maladies pulmonaires. Selon les chercheurs, nous transportons plus de 100 trillions de bactéries dans notre corps, soit plus que nos propres cellules. Les chercheurs pensent que les personnes atteintes d'obésité et de diabète souffrent d'une dissémination à l'échelle du corps des bactéries et des substances qu'elles produisent, ce qui à son tour provoque une inflammation continue de faible niveau dans différents tissus.
Les chercheurs ont analysé comment les bactéries hôtes pourraient influencer la gravité de la COVID-19. Les lipopolysaccharides (LPS) produits par les bactéries. Il est possible que ces molécules LPS unissent leurs forces avec le COVID-19 chez l'humain et déclenchent une chaîne d'événements qui provoquent la transformation des tissus sains en tissus cicatrisés, comme le fait la COVID-19 chez les poumons.
Les chercheurs croient qu'une déficience combinée en ACE2 causée par la COVID-19, associée à l'obésité ou au diabète, entraîne une altération de la fonction de la barrière intestinale, permettant aux bactéries et à leurs toxines de s'infiltrer dans la circulation. Dans les poumons, ces bactéries et toxines agissent avec le virus pour causer des lésions pulmonaires plus graves que l'une ou l'autre ne le ferait seule.
Les chercheurs revisitent les facteurs et les voies de la maladie qui relient l'obésité et le diabète à la gravité de l'infection à la COVID-19. Les mécanismes peuvent être grossièrement divisés en deux groupes, soit ceux liés au récepteur ACE2 et ceux assurant une interaction entre le COVID-19 et les conditions bactériennes préexistantes.
L'ACE2 réside à la surface de nombreuses cellules du corps humain et participe à la régulation des volumes de liquide, de la pression artérielle et de la fonction des vaisseaux sanguins. Il est également utilisé par la COVID-19 pour pénétrer dans les cellules humaines. Une théorie est que l'augmentation des quantités d'ACE2 chez les personnes atteintes d'obésité ou de diabète facilite la pénétration du virus dans les cellules et augmente la charge virale, un facteur important pour déterminer la gravité de la maladie. Alternativement, une augmentation de l'excrétion d'ACE2 chez les personnes obèses le fait se déplacer vers les poumons, où le virus peut l'utiliser.
Le microbiote est un autre facteur connu pour avoir une influence sur la progression des maladies pulmonaires. Selon les chercheurs, nous transportons plus de 100 trillions de bactéries dans notre corps, soit plus que nos propres cellules. Les chercheurs pensent que les personnes atteintes d'obésité et de diabète souffrent d'une dissémination à l'échelle du corps des bactéries et des substances qu'elles produisent, ce qui à son tour provoque une inflammation continue de faible niveau dans différents tissus.
Les chercheurs ont analysé comment les bactéries hôtes pourraient influencer la gravité de la COVID-19. Les lipopolysaccharides (LPS) produits par les bactéries. Il est possible que ces molécules LPS unissent leurs forces avec le COVID-19 chez l'humain et déclenchent une chaîne d'événements qui provoquent la transformation des tissus sains en tissus cicatrisés, comme le fait la COVID-19 chez les poumons.
Les chercheurs croient qu'une déficience combinée en ACE2 causée par la COVID-19, associée à l'obésité ou au diabète, entraîne une altération de la fonction de la barrière intestinale, permettant aux bactéries et à leurs toxines de s'infiltrer dans la circulation. Dans les poumons, ces bactéries et toxines agissent avec le virus pour causer des lésions pulmonaires plus graves que l'une ou l'autre ne le ferait seule.
La grippe pourrait augmenter la propagation de la COVID-19
Selon une étude menée par Max Planck Institute for Infection Biology et l'Institut Pasteur publiée dans MedRxiv, les chercheurs ont utilisé un modèle mathématique pour étudier les premiers mois de la pandémie coronavirus en Europe. Ils révèlent que la diminution des cas de COVID-19 au printemps n'était pas seulement liée aux contre-mesures mais aussi à la fin de la saison grippale. La grippe peut avoir multiplié par 2,5 en moyenne la transmission du coronavirus. Les résultats de l'étude suggèrent que la prochaine épidémie de grippe aura un impact amplificateur sur la pandémie de COVID-19. Les chercheurs soulignent l'importance potentielle de la vaccination antigrippale en tant que protection supplémentaire possible contre la COVID-19.
Selon les chercheurs, les données d'expériences antérieures ont conduit les chercheurs à enquêter sur les effets d'une co-infection par le coronavirus et la grippe. Les chercheurs s'intéressent à l'efficacité des programmes de vaccination et à la saisonnalité des maladies infectieuses comme la grippe. Lorsque les premiers cas de COVID-19 sont survenus en Europe au début de l'année, ils ont voulu appliquer ses connaissances en modèles épidémiologiques à la nouvelle pandémie. En collaboration avec des chercheurs de Paris et de Lyon, un chercheur français a développé un modèle mathématique de transmission et de mortalité des coronavirus pour déchiffrer l'influence de la saison grippale sur la pandémie de COVID-19.
Les chercheurs ont modélisé le cours de la pandémie en Belgique, en Norvège, en Italie et en Espagne. Quatre pays européens dans lesquels la pandémie a été différemment prononcée au cours du premier semestre. Pour aborder les événements d'infection réels, le modèle était basé sur des paramètres de maladie connus tels que «l'intervalle de génération», c'est-à-dire le temps nécessaire à une personne infectée pour infecter une autre personne. Les chercheurs ont également pris en compte les contre-mesures non pharmaceutiques, car lle confinement et la distanciation sociale ont eu un impact considérable sur la pandémie. Cela a été mesuré par le soi-disant indice de stringence, une valeur développée par Oxford University, qui indique la «rigueur» des mesures gouvernementales anti-coronavirus.
Après avoir recréé mathématiquement la pandémie, les chercheurs ont pu tester diverses hypothèses sur l'impact de la saison grippale. Ils ont vérifié si le modèle était plus réaliste en supposant que la grippe réduit, augmente ou n'influence pas le taux de transmission du coronavirus.Les chercheurs ont découvert que la grippe pouvait avoir multiplié par 2 à 2,5 la transmission des coronavirus au niveau de la population, en moyenne pendant la période de co-circulation. Les chercheurs ont comparé leur modèle aux données sur les décès quotidiens dans les quatre pays. Cela leur a permis de démontrer que leur modèle est cohérent avec les données de mortalité pandémique observées. Sans l'effet amplificateur de la grippe, le modèle expliquait nettement moins bien les données observées - avec des taux d'infection au COVID-19 nettement inférieurs.
Il reste à savoir si les patients grippés sont plus susceptibles de transmettre le coronavirus à d'autres ou si la grippe rend les gens plus sensibles à la covid, bien que cette dernière semble plus probable selon les chercheurs. Selon les chercheurs, d'autres groupes de recherche ont récemment montré que les virus de la grippe peuvent augmenter la sensibilité à la COVID-19 chez les patients. En effet, les virus de la grippe entraînent une production plus élevée des récepteurs utilisés par le coronavirus pour se connecter aux cellules respiratoires humaines.
Selon les chercheurs, les données d'expériences antérieures ont conduit les chercheurs à enquêter sur les effets d'une co-infection par le coronavirus et la grippe. Les chercheurs s'intéressent à l'efficacité des programmes de vaccination et à la saisonnalité des maladies infectieuses comme la grippe. Lorsque les premiers cas de COVID-19 sont survenus en Europe au début de l'année, ils ont voulu appliquer ses connaissances en modèles épidémiologiques à la nouvelle pandémie. En collaboration avec des chercheurs de Paris et de Lyon, un chercheur français a développé un modèle mathématique de transmission et de mortalité des coronavirus pour déchiffrer l'influence de la saison grippale sur la pandémie de COVID-19.
Les chercheurs ont modélisé le cours de la pandémie en Belgique, en Norvège, en Italie et en Espagne. Quatre pays européens dans lesquels la pandémie a été différemment prononcée au cours du premier semestre. Pour aborder les événements d'infection réels, le modèle était basé sur des paramètres de maladie connus tels que «l'intervalle de génération», c'est-à-dire le temps nécessaire à une personne infectée pour infecter une autre personne. Les chercheurs ont également pris en compte les contre-mesures non pharmaceutiques, car lle confinement et la distanciation sociale ont eu un impact considérable sur la pandémie. Cela a été mesuré par le soi-disant indice de stringence, une valeur développée par Oxford University, qui indique la «rigueur» des mesures gouvernementales anti-coronavirus.
Après avoir recréé mathématiquement la pandémie, les chercheurs ont pu tester diverses hypothèses sur l'impact de la saison grippale. Ils ont vérifié si le modèle était plus réaliste en supposant que la grippe réduit, augmente ou n'influence pas le taux de transmission du coronavirus.Les chercheurs ont découvert que la grippe pouvait avoir multiplié par 2 à 2,5 la transmission des coronavirus au niveau de la population, en moyenne pendant la période de co-circulation. Les chercheurs ont comparé leur modèle aux données sur les décès quotidiens dans les quatre pays. Cela leur a permis de démontrer que leur modèle est cohérent avec les données de mortalité pandémique observées. Sans l'effet amplificateur de la grippe, le modèle expliquait nettement moins bien les données observées - avec des taux d'infection au COVID-19 nettement inférieurs.
Il reste à savoir si les patients grippés sont plus susceptibles de transmettre le coronavirus à d'autres ou si la grippe rend les gens plus sensibles à la covid, bien que cette dernière semble plus probable selon les chercheurs. Selon les chercheurs, d'autres groupes de recherche ont récemment montré que les virus de la grippe peuvent augmenter la sensibilité à la COVID-19 chez les patients. En effet, les virus de la grippe entraînent une production plus élevée des récepteurs utilisés par le coronavirus pour se connecter aux cellules respiratoires humaines.
Les patients atteints de COVID-19 souffrant d'apnée du sommeil pourraient présenter un risque supplémentaire
Selon une nouvelle étude menée par l'University of Warwick publiée dans Sleep Medicine Reviews, les personnes qui ont reçu un diagnostic d'apnée obstructive du sommeil pourraient présenter un risque accru de conséquences indésirables de la COVID-19
Comme le soulignent les chercheurs, l'apnée obstructive du sommeil est une affection caractérisée par un blocage complet ou partiel des voies respiratoires pendant le sommeil lorsque les muscles s'y affaiblissent. Il est couramment diagnostiqué chez les personnes qui ronflent ou semblent arrêter de respirer ou émettre des bruits d'étouffement pendant le sommeil, et celles qui sont obèses en particulier sont plus susceptibles d'en ressentir.
De nombreux facteurs de risque et comorbidités associés à l'apnée du sommeil, tels que le diabète, l'obésité et l'hypertension, sont similaires à ceux associés à de mauvais résultats pour la COVID-19. Cependant, les chercheurs voulaient déterminer si le diagnostic d'apnée obstructive du sommeil conférait un risque supplémentaire en plus de ces facteurs.
La revue systématique a examiné dix-huit études jusqu'en juin 2020 en ce qui concerne l'apnée obstructive du sommeil et le COVID-19, parmi ces huit études étaient principalement liées au risque de décès par COVID-19 et dix étaient liées au diagnostic, au traitement et à la gestion de l'apnée du sommeil. Bien que peu d'études sur l'apnée obstructive du sommeil chez la COVID-19 aient été réalisées à l'époque, il existe des preuves suggérant que de nombreux patients qui se sont présentés aux soins intensifs souffraient d'apnée obstructive du sommeil et que chez les patients diabétiques, cela pourrait entraîner un risque accru indépendant des autres facteurs de risque. Dans une grande étude chez des patients diabétiques hospitalisés pour la COVID-19, ceux traités pour une apnée obstructive du sommeil présentaient un risque 2,8 fois plus élevé de mourir le septième jour après leur hospitalisation.
Les chercheurs estiment qu'au Royaume-Uni, jusqu'à 85% des troubles d'apnée obstructive du sommeil ne sont pas détectés, ce qui suggère que les 1,5 million de personnes au Royaume-Uni actuellement diagnostiquées avec la maladie ne sont peut-être que la pointe de l'iceberg. Avec l'augmentation des taux d'obésité et d'autres facteurs de risque connexes, les chercheurs pensent également que les taux d'apnée obstructive du sommeil augmentent également. La revue souligne que la pandémie a également eu des effets dans le monde entier sur le diagnostic, la gestion et le traitement en cours des patients atteints de cette maladie et d'autres troubles du sommeil.
Les chercheurs estiment qu'il est important que les personnes diagnostiquées avec une apnée obstructive du sommeil soient conscientes du risque supplémentaire potentiel et prennent les précautions appropriées pour réduire leur exposition au virus. Des recherches supplémentaires sont nécessaires pour déterminer si ces personnes doivent être ajoutées à la liste des groupes vulnérables qui pourraient avoir besoin de se protéger si la transmission du virus augmente.
Comme le soulignent les chercheurs, l'apnée obstructive du sommeil est une affection caractérisée par un blocage complet ou partiel des voies respiratoires pendant le sommeil lorsque les muscles s'y affaiblissent. Il est couramment diagnostiqué chez les personnes qui ronflent ou semblent arrêter de respirer ou émettre des bruits d'étouffement pendant le sommeil, et celles qui sont obèses en particulier sont plus susceptibles d'en ressentir.
De nombreux facteurs de risque et comorbidités associés à l'apnée du sommeil, tels que le diabète, l'obésité et l'hypertension, sont similaires à ceux associés à de mauvais résultats pour la COVID-19. Cependant, les chercheurs voulaient déterminer si le diagnostic d'apnée obstructive du sommeil conférait un risque supplémentaire en plus de ces facteurs.
La revue systématique a examiné dix-huit études jusqu'en juin 2020 en ce qui concerne l'apnée obstructive du sommeil et le COVID-19, parmi ces huit études étaient principalement liées au risque de décès par COVID-19 et dix étaient liées au diagnostic, au traitement et à la gestion de l'apnée du sommeil. Bien que peu d'études sur l'apnée obstructive du sommeil chez la COVID-19 aient été réalisées à l'époque, il existe des preuves suggérant que de nombreux patients qui se sont présentés aux soins intensifs souffraient d'apnée obstructive du sommeil et que chez les patients diabétiques, cela pourrait entraîner un risque accru indépendant des autres facteurs de risque. Dans une grande étude chez des patients diabétiques hospitalisés pour la COVID-19, ceux traités pour une apnée obstructive du sommeil présentaient un risque 2,8 fois plus élevé de mourir le septième jour après leur hospitalisation.
Les chercheurs estiment qu'au Royaume-Uni, jusqu'à 85% des troubles d'apnée obstructive du sommeil ne sont pas détectés, ce qui suggère que les 1,5 million de personnes au Royaume-Uni actuellement diagnostiquées avec la maladie ne sont peut-être que la pointe de l'iceberg. Avec l'augmentation des taux d'obésité et d'autres facteurs de risque connexes, les chercheurs pensent également que les taux d'apnée obstructive du sommeil augmentent également. La revue souligne que la pandémie a également eu des effets dans le monde entier sur le diagnostic, la gestion et le traitement en cours des patients atteints de cette maladie et d'autres troubles du sommeil.
Les chercheurs estiment qu'il est important que les personnes diagnostiquées avec une apnée obstructive du sommeil soient conscientes du risque supplémentaire potentiel et prennent les précautions appropriées pour réduire leur exposition au virus. Des recherches supplémentaires sont nécessaires pour déterminer si ces personnes doivent être ajoutées à la liste des groupes vulnérables qui pourraient avoir besoin de se protéger si la transmission du virus augmente.
Les troubles liés à l'usage de substances seraient associés à la sensibilité à la COVID-19
Selon une étude menée par National Institutes of Health publiée dans Molecular Psychiatry, les chercheurs ont découvert que les personnes atteintes de troubles liés à l'utilisation de substances (TUS) sont plus sensibles à la COVID-19 et à ses complications.
En analysant les dossiers de santé électroniques non identifiables (DSE) de millions de patients aux États-Unis, les chercheurs ont découvert que si les personnes atteintes d'un TUS constituaient 10,3% de la population totale de l'étude, elles représentaient 15,6% de la COVID-19 cas. L'analyse a révélé que les personnes avec un diagnostic récent de TUS au dossier étaient plus susceptibles que celles qui n'en avaient pas de développer la COVID-19, un effet qui était le plus fort pour le trouble lié à l'usage d'opioïdes, suivi du trouble lié au tabagisme. Les personnes avec un diagnostic de TUS étaient également plus susceptibles de connaître des résultats moins bons pour la COVID-19 (hospitalisation, décès) que les personnes sans TUS
Selon les chercheurs, les poumons et le système cardiovasculaire sont souvent compromis chez les personnes atteintes de TUS, ce qui peut expliquer en partie leur sensibilité accrue à la COVID-19.Un autre facteur contributif est la marginalisation des personnes atteintes de toxicomanie, qui les rend plus difficiles à accéder aux services de soins de santé.
Les chercheurs ont analysé les données de DSE collectées jusqu'au 15 juin 2020 dans 360 hôpitaux du pays. Les DSE ont été anonymisés pour garantir la confidentialité.
La population de l'étude était composée de plus de 73 millions de patients, dont plus de 7,5 millions avaient été diagnostiqués avec un TUS à un moment de leur vie. Un peu plus de 12000 ont reçu un diagnostic de COVID-19 et environ 1880 avaient à la fois un diagnostic de TUS et de COVID-19 au dossier. Les types de TUS étudiés dans l'étude étaient le tabac, l'alcool, les opioïdes, le cannabis et la cocaïne.
Les effets de complication du TUS étaient visibles dans l'augmentation des conséquences indésirables de la COVID-19. Les hospitalisations et les taux de mortalité des patients atteints de COVID-19 étaient tous élevés chez les personnes avec un TUS enregistré par rapport à celles sans (41,0% contre 30,1% et 9,6% contre 6,6%, respectivement).
De plus, les Afro-Américains ayant récemment reçu un diagnostic de trouble lié à l'utilisation d'opioïdes étaient quatre fois plus susceptibles de développer la COVID-19 que les Blancs. Les résultats ont montré que l'hypertension, le diabète, les maladies cardiovasculaires et les maladies rénales, qui sont des facteurs de risque de la COVID-19, étaient plus fréquents chez les Afro-Américains que chez les Blancs souffrant de troubles liés à l'usage d'opioïdes.
En analysant les dossiers de santé électroniques non identifiables (DSE) de millions de patients aux États-Unis, les chercheurs ont découvert que si les personnes atteintes d'un TUS constituaient 10,3% de la population totale de l'étude, elles représentaient 15,6% de la COVID-19 cas. L'analyse a révélé que les personnes avec un diagnostic récent de TUS au dossier étaient plus susceptibles que celles qui n'en avaient pas de développer la COVID-19, un effet qui était le plus fort pour le trouble lié à l'usage d'opioïdes, suivi du trouble lié au tabagisme. Les personnes avec un diagnostic de TUS étaient également plus susceptibles de connaître des résultats moins bons pour la COVID-19 (hospitalisation, décès) que les personnes sans TUS
Selon les chercheurs, les poumons et le système cardiovasculaire sont souvent compromis chez les personnes atteintes de TUS, ce qui peut expliquer en partie leur sensibilité accrue à la COVID-19.Un autre facteur contributif est la marginalisation des personnes atteintes de toxicomanie, qui les rend plus difficiles à accéder aux services de soins de santé.
Les chercheurs ont analysé les données de DSE collectées jusqu'au 15 juin 2020 dans 360 hôpitaux du pays. Les DSE ont été anonymisés pour garantir la confidentialité.
La population de l'étude était composée de plus de 73 millions de patients, dont plus de 7,5 millions avaient été diagnostiqués avec un TUS à un moment de leur vie. Un peu plus de 12000 ont reçu un diagnostic de COVID-19 et environ 1880 avaient à la fois un diagnostic de TUS et de COVID-19 au dossier. Les types de TUS étudiés dans l'étude étaient le tabac, l'alcool, les opioïdes, le cannabis et la cocaïne.
Les effets de complication du TUS étaient visibles dans l'augmentation des conséquences indésirables de la COVID-19. Les hospitalisations et les taux de mortalité des patients atteints de COVID-19 étaient tous élevés chez les personnes avec un TUS enregistré par rapport à celles sans (41,0% contre 30,1% et 9,6% contre 6,6%, respectivement).
De plus, les Afro-Américains ayant récemment reçu un diagnostic de trouble lié à l'utilisation d'opioïdes étaient quatre fois plus susceptibles de développer la COVID-19 que les Blancs. Les résultats ont montré que l'hypertension, le diabète, les maladies cardiovasculaires et les maladies rénales, qui sont des facteurs de risque de la COVID-19, étaient plus fréquents chez les Afro-Américains que chez les Blancs souffrant de troubles liés à l'usage d'opioïdes.
mardi 15 septembre 2020
Arrêter la propagation du coronavirus dans les universités
Selon une étude menée par l'University of Bristol publiée dans MedRxiv ici et ici, alors que les universités se préparent à accueillir de nouveau les étudiants, les chercheurs en modélisation des maladies infectieuses ont effectué un examen rapide et développé un nouveau modèle épidémique qui a contribué aux preuves afin d'évaluer l'efficacité de différentes interventions qui pourraient arrêter la propagation de la Covid-19 en milieu universitaire
Les chercheurs ont effectué un examen rapide des études de modélisation mathématique sur la façon dont le coronavirus pourrait se propager. en milieu universitaire et quelles stratégies d'atténuation pourraient être les plus utiles pour contribuer à la réduire.
Les chercheurs ont analysé cinq études, quatre aux États-Unis et une au Royaume-Uni. Ils ont développé un nouveau modèle d'épidémie détaillé basé sur les données des étudiants britanniques. Leurs études ont porté sur les tests, la recherche des contacts, les stratégies de quarantaine et d'autres interventions non pharmaceutiques.
Leurs analyses ont fourni les recommandations suivantes aux décideurs politiques et au secteur de l'enseignement supérieur. De multiples interventions seront nécessaires pour permettre aux universités de réagir rapidement à toute augmentation évolutive des cas de SRAS-CoV-2, notamment la réduction des contacts des personnes (au sein des résidences et dans la communauté universitaire), des tests efficaces, la recherche et la mise en quarantaine des individus. Les étudiants et le personnel devront respecter scrupuleusement les directives nationales sur la distance sociale et le lavage des mains, et auront besoin de conseils clairs sur la marche à suivre s'ils présentent des symptômes ou s'ils sont mis en quarantaine pour éviter un grand nombre de cas dans la communauté universitaire.
Les politiques visant à réduire le nombre de personnes avec lesquelles les personnes entrent en contact et le risque de transmission lors de contacts en face à face sont essentielles. Cela pourrait inclure un enseignement mobile en ligne, la distanciation sociale et l'utilisation correcte des masques faciaux. Limiter les contacts, avec un enseignement en face à face réduit et la taille des cercles vivants, était l'option de contrôle la plus efficace. Si des tests de masse sont utilisés, ils doivent être fréquents, les personnes sans symptômes étant testées chaque semaine ou plus souvent.
Les chercheurs ont effectué un examen rapide des études de modélisation mathématique sur la façon dont le coronavirus pourrait se propager. en milieu universitaire et quelles stratégies d'atténuation pourraient être les plus utiles pour contribuer à la réduire.
Les chercheurs ont analysé cinq études, quatre aux États-Unis et une au Royaume-Uni. Ils ont développé un nouveau modèle d'épidémie détaillé basé sur les données des étudiants britanniques. Leurs études ont porté sur les tests, la recherche des contacts, les stratégies de quarantaine et d'autres interventions non pharmaceutiques.
Leurs analyses ont fourni les recommandations suivantes aux décideurs politiques et au secteur de l'enseignement supérieur. De multiples interventions seront nécessaires pour permettre aux universités de réagir rapidement à toute augmentation évolutive des cas de SRAS-CoV-2, notamment la réduction des contacts des personnes (au sein des résidences et dans la communauté universitaire), des tests efficaces, la recherche et la mise en quarantaine des individus. Les étudiants et le personnel devront respecter scrupuleusement les directives nationales sur la distance sociale et le lavage des mains, et auront besoin de conseils clairs sur la marche à suivre s'ils présentent des symptômes ou s'ils sont mis en quarantaine pour éviter un grand nombre de cas dans la communauté universitaire.
Les politiques visant à réduire le nombre de personnes avec lesquelles les personnes entrent en contact et le risque de transmission lors de contacts en face à face sont essentielles. Cela pourrait inclure un enseignement mobile en ligne, la distanciation sociale et l'utilisation correcte des masques faciaux. Limiter les contacts, avec un enseignement en face à face réduit et la taille des cercles vivants, était l'option de contrôle la plus efficace. Si des tests de masse sont utilisés, ils doivent être fréquents, les personnes sans symptômes étant testées chaque semaine ou plus souvent.
Les réponses des cellules immunitaires chez les patients atteints de la COVID-19 sont loin d'être optimales
Selon une étude menée par Doherty Institute for Infection and Immunity publiée dans Proceedings of the National Academy of Sciences, les chercheurs ont découvert que les cellules T tueuses, des cellules immunitaires clés dans la lutte contre les infections virales, sont présentes à des niveaux beaucoup plus faibles chez les personnes atteintes de COVID-19, par rapport à la grippe ou à la fièvre glandulaire. Les chercheurs ont analysé 22 échantillons de COVID-19 provenant de patients ayant présenté une maladie asymptomatique, légère ou modérée.
Les chercheurs ont analysé les cellules T chez les personnes qui expriment une protéine appelée sérotype HLA-A2 des leucocytes à antigène humain (HLA). Les protéines HLA sont importantes pour la reconnaissance des lymphocytes T et varient selon les individus. Ils ont découvert que ces cellules immunitaires clés n'ont pas été stimulées de manière optimale pour une prolifération et une expansion rapides pour combattre le SAR-CoV-2
Les chercheurs ont analysé le profil d'activation de ces cellules immunitaires. Ils ont constaté que non seulement l'activation était médiocre, mais que dans certains cas, ces cellules restaient largement naïves, comme si elles n'avaient pas été exposées du tout au virus.
Les chercheurs ont analysé les cellules T chez les personnes qui expriment une protéine appelée sérotype HLA-A2 des leucocytes à antigène humain (HLA). Les protéines HLA sont importantes pour la reconnaissance des lymphocytes T et varient selon les individus. Ils ont découvert que ces cellules immunitaires clés n'ont pas été stimulées de manière optimale pour une prolifération et une expansion rapides pour combattre le SAR-CoV-2
Les chercheurs ont analysé le profil d'activation de ces cellules immunitaires. Ils ont constaté que non seulement l'activation était médiocre, mais que dans certains cas, ces cellules restaient largement naïves, comme si elles n'avaient pas été exposées du tout au virus.
Selon une étude, la COVID-19 était peut-être présente à Los Angeles dès décembre dernier
Selon une étude menée par l'University of California, Los Angeles publiée dans Journal of Medical Internet Research, les chercheurs qui ont analysé les dossiers de santé électroniques ont constaté une augmentation significative du nombre de patients souffrant de toux et d'insuffisance respiratoire aiguë dans les hôpitaux et cliniques de l'UCLA Health à partir de la fin de décembre 2019, ce qui suggère que la COVID-19 pourrait avoir circulé dans la région des mois auparavant. les premiers cas définitifs aux États-Unis ont été identifiés. Rappelons toutefois, de ce côté de la frontière, que Le Devoir mentionnait que l’épidémie a commencé autour de la relâche scolaire au Québec.
Ce pic soudain chez les patients présentant ces symptômes, qui s'est poursuivi jusqu'en février 2020, représente une augmentation inattendue de 50% de ces cas par rapport à la même période au cours de chacune des cinq années précédentes.
Selon les chercheurs, les résultats démontrent l'importance d'analyser les dossiers de santé électroniques pour surveiller et identifier rapidement les changements irréguliers dans les populations de patients. L'approche novatrice des chercheurs, dans laquelle ils se sont concentrés non seulement sur les données d'hospitalisation, mais également sur les données des milieux ambulatoires, peut aider les épidémiologistes et les systèmes de santé à détecter plus tôt les futures épidémies.
Alors que les chercheurs et les médecins continuent d'en apprendre davantage sur le SRAS-CoV-2, le virus qui cause la COVID-19, les systèmes de santé et les agences de santé publique tentent également de prédire et de surveiller les cas. Selon les chercheurs, l'analyse des dossiers électroniques des patients pourrait aider les autorités sanitaires à identifier et à contrôler plus efficacement les épidémies comme la pandémie actuelle, qui a tué des centaines de milliers de personnes dans le monde et perturbé des milliards de vies.
Les chercheurs ont évalué plus de 10 millions de dossiers de visites du système de santé et des patients pour les services ambulatoires, les services d'urgence et les hôpitaux de UCLA Health, en comparant les données de la période comprise entre le 1er décembre 2019 et le 29 février 2020, les mois précédant la sensibilisation accrue du public de la COVID-19 aux États-Unis, avec des données de la même période au cours des cinq années précédentes.
Ils ont constaté que les visites en clinique externe des patients de l'UCLA cherchant des soins pour la toux avaient augmenté de plus de 50% et dépassaient de plus de 1000 le nombre moyen de visites pour la même plainte au cours des cinq années précédentes. De même, ils ont découvert un excès significatif du nombre de patients vus dans les services d'urgence pour les rapports de toux et de patients hospitalisés pour insuffisance respiratoire aiguë pendant cette période. Ces excès sont restés même après prise en compte des changements dans les populations de patients et des variations saisonnières.
Les chercheurs ont noté que d'autres facteurs pourraient être responsables d'une partie de cette augmentation inattendue. Par exemple, leur recherche dans les dossiers des consultations externes n'incluait que le mot «toux» comme raison des visites à la clinique, ce qui n'était peut-être pas suffisamment précis, et les maladies respiratoires auraient pu être dues au vapotage, bien que l'utilisation de cigarettes électroniques ait été en baisse depuis septembre 2019. De plus, ils ne pouvaient pas exclure que les cas en excès soient dus à la grippe.
Ce pic soudain chez les patients présentant ces symptômes, qui s'est poursuivi jusqu'en février 2020, représente une augmentation inattendue de 50% de ces cas par rapport à la même période au cours de chacune des cinq années précédentes.
Selon les chercheurs, les résultats démontrent l'importance d'analyser les dossiers de santé électroniques pour surveiller et identifier rapidement les changements irréguliers dans les populations de patients. L'approche novatrice des chercheurs, dans laquelle ils se sont concentrés non seulement sur les données d'hospitalisation, mais également sur les données des milieux ambulatoires, peut aider les épidémiologistes et les systèmes de santé à détecter plus tôt les futures épidémies.
Alors que les chercheurs et les médecins continuent d'en apprendre davantage sur le SRAS-CoV-2, le virus qui cause la COVID-19, les systèmes de santé et les agences de santé publique tentent également de prédire et de surveiller les cas. Selon les chercheurs, l'analyse des dossiers électroniques des patients pourrait aider les autorités sanitaires à identifier et à contrôler plus efficacement les épidémies comme la pandémie actuelle, qui a tué des centaines de milliers de personnes dans le monde et perturbé des milliards de vies.
Les chercheurs ont évalué plus de 10 millions de dossiers de visites du système de santé et des patients pour les services ambulatoires, les services d'urgence et les hôpitaux de UCLA Health, en comparant les données de la période comprise entre le 1er décembre 2019 et le 29 février 2020, les mois précédant la sensibilisation accrue du public de la COVID-19 aux États-Unis, avec des données de la même période au cours des cinq années précédentes.
Ils ont constaté que les visites en clinique externe des patients de l'UCLA cherchant des soins pour la toux avaient augmenté de plus de 50% et dépassaient de plus de 1000 le nombre moyen de visites pour la même plainte au cours des cinq années précédentes. De même, ils ont découvert un excès significatif du nombre de patients vus dans les services d'urgence pour les rapports de toux et de patients hospitalisés pour insuffisance respiratoire aiguë pendant cette période. Ces excès sont restés même après prise en compte des changements dans les populations de patients et des variations saisonnières.
Les chercheurs ont noté que d'autres facteurs pourraient être responsables d'une partie de cette augmentation inattendue. Par exemple, leur recherche dans les dossiers des consultations externes n'incluait que le mot «toux» comme raison des visites à la clinique, ce qui n'était peut-être pas suffisamment précis, et les maladies respiratoires auraient pu être dues au vapotage, bien que l'utilisation de cigarettes électroniques ait été en baisse depuis septembre 2019. De plus, ils ne pouvaient pas exclure que les cas en excès soient dus à la grippe.
lundi 14 septembre 2020
Une étude nous rapproche d'un test d'anticorps universel pour le COVID-19
Selon une étude menée par Houston Methodist publiée dans Journal of Clinical Investigation, les chercheurs se rapprocheraient du développement d'un test d'anticorps COVID-19 uniforme et universel. Ces derniers ont testé des moyens alternatifs de mesurer les niveaux d'anticorps COVID-19 qui sont plus rapides et plus faciles et peuvent être utilisés à moindre coût à plus grande échelle pour identifier avec précision les donneurs potentiels en convalescence ayant les meilleures chances d'aider les patients infectés par le virus SRAS-CoV-2 par une thérapie plasma.
Les résultats auront également des applications au-delà de la détermination des meilleurs donneurs de plasma. Le consensus parmi les auteurs de l'étude est que, après l'identification du donneur, il sera très probablement utilisé ensuite dans la pratique pour établir des niveaux cibles d'anticorps COVID-19, les individus devront être considérés comme des candidats pour des vaccins et des thérapies immunitaires passives.
Selon les chercheurs, d'autres utilisations ultérieures susceptibles d'avoir le plus grand impact sur la société consistent à évaluer l'immunité relative chez les personnes précédemment infectées par le virus SARS-CoV-2 et à identifier les individus asymptomatiques présentant des niveaux élevés d'anticorps neutralisants contre le SRAS-CoV- 2.
Les chercheurs ont découvert que les donneurs qui souffraient d'essoufflement (ou de dyspnée) alors qu'ils étaient infectés par la COVID-19 et ceux qui étaient hospitalisés ou avaient une maladie grave étaient plus susceptibles d'avoir une réponse immunitaire robuste et, par conséquent, avaient des niveaux plus élevés d'anticorps neutralisants dans tous les tests. En l'absence de tests disponibles, l'identification de ces caractéristiques de donneur peut être utilisée comme plan d'urgence pour déterminer quels patients ont développé des niveaux d'anticorps plus élevés et éclairer les efforts de recrutement de donneurs de plasma à des fins thérapeutiques.
Les chercheurs ont utilisé les tests ELISA, qui peuventt être mis en œuvre et réalisés avec une relative facilité et à haut débit et qui sont largement utilisés dans les laboratoires cliniques du monde entier. Les tests ELISA, ou les dosages d'immunosorbants liés à une enzyme, vérifient si des anticorps contre les protéines SARS-CoV-2 sont présents et produisent une mesure quantitative de ces anticorps.Les chercheurs ont développé le test d'anticorps ELISA pour le SRAS-CoV-2 avec les antigènes viraux
Les chercheurs ont analysé la relation entre les titres d'ectodomaine anti-spike (ECD) et anti-récepteur de liaison au domaine (RBD) IgG sanguins. Selon les chercheurs, les protéines de pointe ECD et RBD sont des parties physiologiques de la protéine de pointe très connue fabriquée par le SRAS-CoV-2 et essentielles à la façon dont le virus pénètre dans le corps, se propage et provoque la maladie COVID-19, elles sont donc primordiales. cibles pour les tests d'anticorps et le développement de vaccins. Les échantillons de sang pour l'étude ont été identifiés au cours d'un programme de surveillance institutionnelle impliquant 2 814 employés du Houston Methodist
En évaluant la corrélation entre les niveaux d'anticorps VN et les données sur les titres de protéines ELISA anti-RBD et anti-ECD, les chercheurs ont découvert que les tests ELISA avaient une probabilité de 80% ou plus d'un niveau d'anticorps comparable aux titres VN égaux ou supérieurs aux niveaux recommandés par la FDA pour le plasma convalescent COVID-19. Ces résultats affirment que les trois types de tests pourraient potentiellement servir de cible quantitative pour les traitements thérapeutiques et prophylactiques.
Ils ont découvert que que les donneurs en convalescence maintiennent des niveaux élevés d'immunité pendant de nombreuses semaines et que les dons fréquents de plasma ne provoquent pas de diminution significative des niveaux de neutralisation des anticorps ou des virus.
Les chercheurs ont identifié 27 individus de la cohorte de surveillance avec des titres d'anticorps suffisamment élevés dans les trois tests pour indiquer que certains individus asymptomatiques peuvent avoir un plasma adapté à un usage thérapeutique et peuvent avoir un degré d'immunité relative contre le SRAS-CoV-2.
Les résultats auront également des applications au-delà de la détermination des meilleurs donneurs de plasma. Le consensus parmi les auteurs de l'étude est que, après l'identification du donneur, il sera très probablement utilisé ensuite dans la pratique pour établir des niveaux cibles d'anticorps COVID-19, les individus devront être considérés comme des candidats pour des vaccins et des thérapies immunitaires passives.
Selon les chercheurs, d'autres utilisations ultérieures susceptibles d'avoir le plus grand impact sur la société consistent à évaluer l'immunité relative chez les personnes précédemment infectées par le virus SARS-CoV-2 et à identifier les individus asymptomatiques présentant des niveaux élevés d'anticorps neutralisants contre le SRAS-CoV- 2.
Les chercheurs ont découvert que les donneurs qui souffraient d'essoufflement (ou de dyspnée) alors qu'ils étaient infectés par la COVID-19 et ceux qui étaient hospitalisés ou avaient une maladie grave étaient plus susceptibles d'avoir une réponse immunitaire robuste et, par conséquent, avaient des niveaux plus élevés d'anticorps neutralisants dans tous les tests. En l'absence de tests disponibles, l'identification de ces caractéristiques de donneur peut être utilisée comme plan d'urgence pour déterminer quels patients ont développé des niveaux d'anticorps plus élevés et éclairer les efforts de recrutement de donneurs de plasma à des fins thérapeutiques.
Les chercheurs ont utilisé les tests ELISA, qui peuventt être mis en œuvre et réalisés avec une relative facilité et à haut débit et qui sont largement utilisés dans les laboratoires cliniques du monde entier. Les tests ELISA, ou les dosages d'immunosorbants liés à une enzyme, vérifient si des anticorps contre les protéines SARS-CoV-2 sont présents et produisent une mesure quantitative de ces anticorps.Les chercheurs ont développé le test d'anticorps ELISA pour le SRAS-CoV-2 avec les antigènes viraux
Les chercheurs ont analysé la relation entre les titres d'ectodomaine anti-spike (ECD) et anti-récepteur de liaison au domaine (RBD) IgG sanguins. Selon les chercheurs, les protéines de pointe ECD et RBD sont des parties physiologiques de la protéine de pointe très connue fabriquée par le SRAS-CoV-2 et essentielles à la façon dont le virus pénètre dans le corps, se propage et provoque la maladie COVID-19, elles sont donc primordiales. cibles pour les tests d'anticorps et le développement de vaccins. Les échantillons de sang pour l'étude ont été identifiés au cours d'un programme de surveillance institutionnelle impliquant 2 814 employés du Houston Methodist
En évaluant la corrélation entre les niveaux d'anticorps VN et les données sur les titres de protéines ELISA anti-RBD et anti-ECD, les chercheurs ont découvert que les tests ELISA avaient une probabilité de 80% ou plus d'un niveau d'anticorps comparable aux titres VN égaux ou supérieurs aux niveaux recommandés par la FDA pour le plasma convalescent COVID-19. Ces résultats affirment que les trois types de tests pourraient potentiellement servir de cible quantitative pour les traitements thérapeutiques et prophylactiques.
Ils ont découvert que que les donneurs en convalescence maintiennent des niveaux élevés d'immunité pendant de nombreuses semaines et que les dons fréquents de plasma ne provoquent pas de diminution significative des niveaux de neutralisation des anticorps ou des virus.
Les chercheurs ont identifié 27 individus de la cohorte de surveillance avec des titres d'anticorps suffisamment élevés dans les trois tests pour indiquer que certains individus asymptomatiques peuvent avoir un plasma adapté à un usage thérapeutique et peuvent avoir un degré d'immunité relative contre le SRAS-CoV-2.
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