jeudi 17 août 2017

La consultation médicale virtuelle: moins efficace que prévue

Le Collège des médecins se montrait déjà prudent. Une étude publiée par le Wisconsin School of Business, de l'University of Wisconsin–Madison semble lui donner raison. Alors que la consultation virtuelle, les communications électroniques entre les patients et les médecins, semblaient être un moyen innovateur pour les professionnels en santé de fournir aux patients une alternative peu coûteuse à la visite du cabinet du médecin, l'étude révèle, au contraire, que l'adoption de consultation virtuelle déclencherait des augmentations dans les visites au bureau et les consultations téléphoniques, une réduction des nouveaux patients suivis par les professionnels et aucune amélioration notable de la santé des patients.

Les soins de santé sont beaucoup plus compliqués à gérer pour une simple technologie. En effet,  les patients peuvent réagir de manière excessive aux symptômes mineurs ou ne pas être assez clairs pour décrire leur situation, poussant ainsi les médecins à se tourner une consultation au bureau par la suite. En étudiant sur une période de 5 ans les rencontres médicales (e-visites, téléphone et bureau) pour plus de 140 000 patients, les chercheurs ont constaté les prestataires ayant adopté des visites virtuelles ont connu une augmentation de six pour cent dans les visites au bureau. De plus, les visites supplémentaires ont abouti à un supplément de 45 minutes par mois de temps supplémentaires consacrés à ces visites. Or, pour remédier à ce temps supplémentaire consacré aux visites au bureau, les professionnels ont du réduire de 15 p. 100 le nombre de nouveaux patients reçus chaque mois. Finalement, aucune amélioration observable de la santé des patients entre ceux qui utilisent des visites électroniques et ceux qui n'en ont pas.

 

mercredi 16 août 2017

La «biopsie liquide» détecterait les cancers du stade précoce dans le sang

Une étude publiée dans la plus récente édition du journal Science Translational Medecine révèle qu'un test analysant le sang pour l'ADN spécifique de la tumeur aurait identifié un cancer de stade précoce chez plus de la moitié des 138 patients atteints de la maladie.

Bien qu'il soit déjà possible d'effectuer des tests pouvant détecter l'ADN cancéreux dans le sang de patients atteints de cancers en phase tardive, les chercheurs espèrent qu'il pourrait être utilisé pour identifier les cancers à un stade où les patients ont une meilleure chance de survie.

L'objectif de la recherche était d'identifier l'ADN rare à partir de cancers réels tout en ignorant d'autres types d'altérations génétiques pouvant se produire lorsque les cellules du sang se divisent ou des altérations génétiques avec lesquelles les gens naissent.

Pour l'étude, l'équipe a examiné des échantillons de sang de patients atteints de cancers du sein, des poumons, des ovaires et du cancer colorectal, en cherchant 58 gènes généralement liés à ces cancers. Dans l'ensemble, ils ont pu détecter 86 des 138 cancers de stade I et de stade II. Ils ont également séquencé des mutations dans les tumeurs de 100 des patients étudiés et ont constaté que chez 82 patients, les mêmes mutations trouvées dans le sang correspondaient à celles trouvées dans le tissu tumoral. Ils ont également testé 44 patients en bonne santé et ont montré qu'ils ne détectaient aucune mutation dérivée du cancer.

Les chercheurs précisent toutefois que d'autres études seraient nécessaires auprès d'échantillons beaucoup plus grands pour prouver que le test peut identifier de manière sûre et précise les cancers à début de stade, un processus pouvant durer jusqu'à cinq ans



mardi 15 août 2017

L'infirmière-pivot à la rescousse

Le début de l'automne signifie également le retour des conférences.


Avec Mme Maryse Carignan, présidente de l'Association québécoise des infirmières en oncologie et Mme Sonia Joannette, conseillère à la Direction générale de cancérologie du Ministère de la santé et des services sociaux du Québec.

Les infirmières-pivots ont été introduites en 2001 dans les services d’oncologie suite à l’implantation du Programme québécois de lutte contre le cancer.

Lorsque présente, l'infirmière-pivot est la pierre d'assise des équipes multidisciplinaires. Sa position lui permet d'informer ses collègues sur chaque patient et d'assurer une meilleure prise en charge de ces derniers.

C'est autour de l'infirmière-pivot que gravitent les autres professionnels de la santé et que s'organisent les soins au patient. Ses rôles sont multiples. L'infirmière-pivot évalue les besoins de la personne malade et de ses proches; elle coordonne les soins; elle donne des renseignements au patient et à sa famille au sujet de la maladie, des traitements, des effets secondaires, de la gestion des symptômes et des ressources disponibles, en plus de les soutenir dans leur épreuve.

Pour mieux comprendre l'impact des infirmières-pivots et leur importance, pour améliorer la qualité et l'efficience des soins, Espace Santé a invité Mme Maryse Carignan, présidente de l'Association québécoise des infirmières enn oncologie et Mme Sonia Joannette, de la Direction générale de cancérologie du MSSS à venir nous entretenir du sujet.

Ce 5 à 7 Espace Santé se tiendra mardi le 26 septembre 2017 à l'Écomusée du Fier Monde, 2050, rue Amherst, Montréal.

L'accueil se fera à compter de 17h00. La rencontre débutera à 17h20 et sera suivie d'une période d'échange. Cet événement est gratuit.


INSCRIPTION

Pour plus de renseignements, visitez le site du Groupe Espace Santé au http://www.espacesante.ca

Certaines professions seraient plus exposées à un risque plus élevé de polyarthrite rhumatoïde

Selon l'Arthritis Care & Research, publié par l'American College of Rhumatology, les travailleurs exposés aux toxines atmosphériques peuvent avoir un risque élevé de développer une arthrite rhumatoïde, un trouble du système immunitaire provoquant un gonflement et une douleur dans les articulations. Contrairement à l'arthrose plus fréquente, causée par l'usure mécanique et la déchirure des articulations, dans l'arthrite rhumatoïde, le système immunitaire attaque les articulations du corps.

Les chercheurs ont étudié les données concernant 3 522 personnes atteintes de polyarthrite rhumatoïde ainsi que 5 580 personnes similaires sans état pathologique. Ils ont recueilli des informations sur les antécédents de travail à partir de questionnaires et les résultats analysés dans des échantillons de sang recherchant des facteurs génétiques susceptibles d'influencer
Les chercheurs ont comparé le risque élevé de polyarthrite rhumatoïde dans les professions manufacturières au risque associé aux emplois professionnels, administratifs et techniques plus orientées vers le travail de bureau plutôt que le travail manuel.


Parmi les hommes, les maçons, les travailleurs du béton et les électriciens avaient au moins deux fois le risque d'arthrite rhumatoïde qu'ils auraient dans certaines autres professions, selon l'étude. Pour les femmes, les emplois en soins infirmiers ont un risque de 30 pour cent plus élevé que les autres carrières. Fait intéressant, les professions de ce secteur sont liées à un risque accru de polyarthrite rhumatoïde même après avoir contrôlé des facteurs liés au mode de vie, notamment le tabagisme, la consommation d'alcool, l'éducation et l'obésité. Alors que le tabagisme est un facteur de risque connu pour la polyarthrite rhumatoïde, les résultats ajoutent à des données probantes suggérant que des facteurs environnementaux pourraient déclencher la maladie chez certaines personnes.


L'étude n'a pas ten u compte des toxines inhalées telles que la silice, l'amiante, les solvants organiques et les gaz d'échappement moteurs aient contribué au développement de la polyarthrite rhumatoïde. Les chercheurs ont retenu comme hypothèse que les gens oeuvrant dans les emplois professionnels tels que le travail de bureau n'avaient pas d'exposition aux toxines qui pouvant augmenter les chances d'arthrite rhumatoïde.

Les patients atteints de cancer présenteraient un risque accru de crise cardiaque et d'accident vasculaire cérébral

Une étude parue ce mois-ci dans le Journal of the American College of Cardiology révèle que les patients atteints de cancer présentent un risque accru de crise cardiaque et d'accident vasculaire cérébral à partir de caillots de sang, en particulier au cours des premiers mois après le diagnostic, par rapport aux personnes n'ayant pas reçu de diagnostic de cancer.

Les auteurs ont identifié des patients avec un nouveau diagnostic primaire de cancer du sein, des poumons, de la prostate, de la colorectale, de la vessie, du pancréas ou du lymphome non hodgkinien de 2002 à 2011 afin de définir cette relation épidémiologique, y compris les effets du stade du cancer.

Six mois après le diagnostic, les personnes atteintes d'un cancer avaient un taux de crise cardiaque ou d'accident vasculaire cérébral (4,7%) plus élevé en raison de caillots sanguins que les personnes sans cancer (2,2%). Le taux était le plus élevé chez les patients atteints de cancer du poumon (8,3%) et était généralement plus élevé chez les patients atteints des cancers les plus avancés. Mais même les patients dans les premiers stades du cancer avaient un risque accru d'accident vasculaire cérébral et d'une crise cardiaque. Le risque de décès dans les 30 jours suivant un accident vasculaire cérébral ou une crise cardiaque était également plus élevé chez les patients cancéreux (17,6%) que chez les patients sans cancer (11,6%).

Après les six premiers mois, les différences de risque ont diminué, et un an après le diagnostic, les risques étaient à peu près les mêmes chez les personnes atteintes, contre celles n'ayant pas reçu de diagnostic du cancer.





lundi 14 août 2017

Utilisation de la médecine alternative pour le cancer et son impact sur la survie

Une étude publiée dans le plus récent Journal of the National Cancer Institute, dirigée par 
Skyler B. Johnson, Henry S. Park, Cary P. Gross et James B. Yu, du département de médecine, l'Université de Yale, a révélé que les personnes choisissant une médecine alternative par rapport au traitement conventionnel pour leur cancer seraient plus susceptibles de mourir au cours des prochaines années.

Les chercheurs ont identifié 281 personnes atteintes de cancer du sein, de la prostate, des poumons et du cancer colorectal ayant opté pour des traitements non prouvés, en supprimant des approches conventionnelles telles que la chimiothérapie, la radiothérapie et la chirurgie. Ils ont ensuite comparé  les résultats  avec 560 autres personnes, comparé les résultats de santé de ces personnes avec 560 autres personnes, similaires au niveau de l'âge, la race et et le diagnostic, mais ayant subi un traitement conventionnel. 

Ils ont constaté que les personnes qui prenaient des médicaments alternatifs étaient deux fois et demie plus susceptibles de mourir dans les cinq ans suivant le diagnostic.Les chercheurs restent toutefois prudents, considérant l'estimation faible,puisqu'elle serait faussée par le fait que le cancer de la prostate, par exemple, prend plus de temps que de devenir une maladie mortelle. 

Parmi les personnes atteintes de cancer du sein, les personnes prenant des remèdes alternatifs étaient 5,68 fois plus susceptibles de mourir dans les cinq ans. Alors que 41 pour cent de ceux qui recevaient un traitement conventionnel pour le cancer du poumon ont survécu pendant au moins cinq ans alors que seuls 20 pour cent de ceux qui ont opté pour un tel traitement l'ont fait. 
Et seulement 33 pour cent des personnes utilisant des médicaments alternatifs pour le cancer colorectal ont survécu aux cinq prochaines années, comparativement à 79 pour cent des personnes ayant des traitements classiques.
 

Selon les chercheurs, la raison pour laquelle certaines personnes sur des traitements alternatifs survivent est probablement reliée au fait que  plusieurs finissent par  se tourner vers un traitement conventionnel,une fois que leur maladie a progressé.

Augmentation d'admission pour intoxication involontaire de marijuana en urgence pédiatrique

Une étude récemment publiée par l'American Academy of Pediatrics révèle que les admissions annuelles pour l'intoxication accidentelle à la marijuana dans les services d'urgence pédiatriques en France ont plus que doublé entre 2004 et 2014. Les chercheurs ont analysé les données recueillies de 2004 à 2014 concernant les enfants de moins de 6 ans admis à 24 services d'urgence pédiatriques.

Durant cette période, 235 enfants ont été admis pour intoxication avec des symptômes tels que la somnolence, les convulsions, la conscience altérée et l'euphorie.

Les admissions annuelles des services d'urgence pédiatriques parmi ce groupe d'âge pour intoxication accidentelle ont augmenté de 133 pour cent. De même, les appels vers les centres antipoison français pour ces types d'exposition ont augmenté de 312 pour cent.

Dans la plupart des cas, les enfants sont entrés en contact avec le médicament chez eux. Les trois quarts d'entre eux avaient ingéré la substance. La plupart des enfants, soit 86 pour cent, éprouvaient des symptômes tels que l'euphorie ou la somnolence, mais 35 pour cent avaient des symptômes graves, incluant 33 enfants en coma. Certains enfants ont également eu une insuffisance respiratoire et huit ont besoin d'un ventilateur.

Ce phénomène est également observé aux É.-U. En effet, une étude publiée en 2016 par JAMA (The Journal of the American Medical Association) Pediatrics avait pour but de comparer l'incidence des expositions pédiatriques à la marijuana évaluées dans un hôpital pour enfants et un centre anti-poison régional (RPC) au Colorado avant et après la légalisation récréative de la marijuana vis-à-vis les tendances du taux de population des cas RPC pour l'exposition à la marijuana avec le reste des États-Unis.

Les résultats ont révélé que le taux de visites liées à la marijuana par les enfants de moins de 10 ans dans un hôpital ou un centre antipoison avaient presque doublé



samedi 12 août 2017

Les changements climatiques et leur impact sur la santé

Au cours des 50 dernières années, les activités humaines ont rejeté des quantités suffisantes de dioxyde de carbone et d’autres gaz à effet de serre pour retenir davantage de chaleur dans les couches basses de l’atmosphère et avoir une incidence sur le climat mondial. Plus précisément, au cours des 130 dernières années, la température a augmenté d’environ 0,85°C dans le monde. Le rythme s’est accéléré durant les 25 dernières années et nous sommes rendus à plus de 0,18°C de réchauffement par décennie.

Ces changements climatiques entraînent des conséquences au niveau de l'air pur, de l'eau potable, de la quantité de nourriture et de la sécurité du logement. De plus, la chaleur extrême contribue directement à la mortalité par maladies cardiovasculaires ou respiratoires, en particulier chez les personnes âgées. À titre d'exemple, la canicule de l’été 2003 en Europe a entraîné plus de 70 000 décès supplémentaires. En effet, la teneur de l’air en ozone et d’autres polluants, exacerbant les maladies cardiovasculaires et respiratoires, augmente aussi avec la température. Les concentrations en pollen et autres aéroallergènes sont également plus élevées en cas de chaleur extrême. Elles peuvent alors déclencher des crises d’asthme, une maladie dont souffrent environ 300 millions de personnes. L’accroissement des températures devrait augmenter cette charge de morbidité.

Les conditions météorologiques influencent les maladies à transmission hydrique (maladies liées à la qualité de l'eau et à l'accès à l'eau potable) et celles transmises notamment par les insectes ou par les animaux à sang froid. En 2014, l'Organisation mondiale de la santé estimait que le changement climatique pourrait entraîner environ 250 000 décès supplémentaires par an entre 2030 et 2050: 38 000 dus à l’exposition à la chaleur des personnes âgées, 48 000 dus à la diarrhée, 60 000 dus au paludisme, et 95 000 dus à la sous-alimentation des enfants.

Les conséquences sont bien réelles et nous commençons à peine à mesurer l'ampleur. L'OMS estime que le coût des dommages directs pour la santé (excluant les coûts dans des secteurs déterminants pour la santé tels que l’agriculture et l’eau et l’assainissement) se situe entre 2 et 4 milliards de dollars (US$) par an d’ici 2030

jeudi 10 août 2017

Risque réduit maladie pulmonaire obstructive chronique après une chirurgie bariatrique

Une récente étude publiée dans le Chest Journal, la publication officielle de l'American College of Chest Physicians rapporte que les personnes obèses atteintes d'une maladie pulmonaire obstructive chronique (MPOC) subissant la chirurgie bariatrique fréquenteraient l'hôpital moins souvent avec des problèmes respiratoires aigus après leurs opérations.

Selon l'auteur, Dr Tadahiro Goto, chercheur en médecine d'urgence au Massachusetts General Hospital à Boston, la proportion de patients qui ont besoin d'urgence ou de soins hospitaliers pour le trouble pulmonaire a diminué de plus de la moitié après les opérations. La MPOC est habituellement causée par le tabagisme, et les symptômes incluent notamment une difficulté respiratoire, une toux et une respiration sifflante.

Les chercheurs ont examiné les données sur 481 adultes obèses âgés de 40 à 65 ans atteints de MPOC ayant subi une chirurgie bariatrique en Californie, en Floride et au Nebraska. Ils ont suivi les patients de 2005 à 2011 pour étudier les visites d'hôpitaux et de salles d'urgence pour la MPOC au cours des deux années précédant la chirurgie de perte de poids par rapport aux deux années suivantes.

Au début de l'étude, lorsque les patients étaient âgés de 13 à 24 mois à partir de leurs opérations, 28 pour cent d'entre eux avaient consulté l'urgence ou fait une visite à l'hôpital pour les symptômes aigus de la MPOC. Même au cours de la deuxième année de l'étude, les 12 mois précédant la chirurgie, ces taux n'avaient pas beaucoup changé.

Cependant, les chances d'une visite à l'urgence ou à l'hôpital ont diminué de 65% l'année dernière après la chirurgie bariatrique. Juste 12 pour cent des patients avaient une visite concernant la MPOC durant cette période. Au cours de la dernière année de l'étude, 13 à 24 mois après la chirurgie, les chances d'une visite à l'urgence ou à l'hôpital étaient inférieures de 61 pour cent à la première année de l'étude.

Les auteurs apportent toutefois un bémol. L'étude s'est concentré sur les personnes atteintes de symptômes sévères de la MPOC, et les résultats pourraient ne pas s'appliquer aux personnes atteintes d'une maladie bien contrôlée. Aussi, selon les chercheurs, une chirurgie de toute nature comporte des risques. S'il est possible d'obtenir une diminution de poids de manières moins contraignantes, ces celles-ci seraient préférables

mercredi 9 août 2017

Le tatouage ne serait pas si inoffensif pour la santé

Une récente étude publiée dans le Medicine & Science in Sports & Exercise, soit le journal publié par le American College of Sports Medicine révèle que le tatouage ne serait pas si inoffensif qu'on le croit.

En effet, l'étude voulait comparer le taux de sueur et la concentration en Na de la peau tatouée contre la peau non tatouée. Les participants étaient 10 hommes en bonne santé (âge = 21 ± 1 an), tous avec un tatouage unilatéral couvrant une surface circulaire d'au moins 5,2 cm. La sueur a été stimulée par iontophorèse à l'aide de disques de gel d'agar imprégné de 0,5% de nitrate de pilocarpine. La peau non tatouée était située à l'opposé de la peau tatouée. Les disques utilisés pour recueillir la sueur étaient composés de tubes Tygon enroulés dans une spirale de sorte que la sueur a été tirée dans le tube par action capillaire. Le taux de sueur a été déterminé en pesant le disque avant et après la collecte de la sueur. La concentration de Na de Na était déterminée par la photométrie de la flamme.


La peau tatouée a généré moins de sueur et une concentration en Na plus élevée que la peau non teintée lorsqu'elle est stimulée par l'iontophorèse de la pilocarpine. Plus concrètement, les participants ont produit moins de sueur sur les parties tatouées de leur corps que sur la peau non tatouée En outre, la concentration de sodium de la sueur recueillie à partir de la peau tatouée était significativement plus élevée.

Ces changements dans la fonction de transpiration ne semblaient pas être liés à l'âge du tatouage. Cependant, les auteurs restent prudents. Des études supplémentaires doivent être menées pour déterminer le mécanisme associé à ces changements dans la fonction de la sueur et dans la mesure où ils peuvent affecter l'équilibre thermique.







 





lundi 7 août 2017

La rhabdomyolyse ou l'effet d'un entrainement excessif

On nous prévient toujours d'éviter des exercices intensifs excessifs inhabituels. J'ai cherché à savoir pourquoi. Selon le CHU - Hôpitaux de Bordeaux, un exercice excessif pourrait provoquer la rhabdomyolyse. La rhabdomyolyse se caractérise par la destruction de cellules musculaires endommagées des muscles striées suite à un traumatisme ou à une infection. Cette destruction entraîne le rejet dans le sang et dans les urines de protéines musculaires et de myoglobine. Plus concrètement, des cellules des muscles squelettiques, se dégradant rapidement, libèrent leur contenu dans la circulation sanguine.
Elle survient notamment lorsqu'un individu reprend sa routine intensive telle qu'il la pratiquait à la fin après une interruption de quelques semaines ou même un exercice particulièrement intensif pour lequel il n'est pas suffisamment entrainé. Plus précisément, le British Journal of Sport Medecine rapporte que la rhabdomyolyse a également été signalée chez les athlètes, en particulier les coureurs de longue distance et les bodybuilders. Un exercice grave ou inhabituel à haute température est particulièrement risqué les humains. Dans les cas graves, l'hyperkaliémie, l'hypocalcémie et l'insuffisance rénale qui en résulte peuvent être fatales. La rhabdomyolyse plus lente serait plus difficile à repérer car le signe physique, soit une myoglobinurie sévère causant une urine colorée au thé, ne se produit qu'après avoir détruit 100 g de muscle. Une fois reconnu, le but du traitement est de protéger la fonction rénale (la myoglobine est une toxine rénale) et rétablir la biochimie plasmatique normale, en particulier le potassium. La rhabdomyolyse reste toutefois qu'un risque, mieux vaut être informé des symptômes

dimanche 6 août 2017

L'intelligence artificielle en médecine #AI #ArtificialIntelligence

Grâce à Watson, ce super logiciel informatique développé par la firme IBM et chef de file de l’intelligence artificielle, il est possible d'analyser toutes les données d’un patient, notamment ses symptômes, les consultations médicales, ses antécédents familiaux, ses résultats d’examen, ses données comportementales et comparer un patient particulier, sa situation, et son pronostic en fonction de l’effet de tous les traitements déjà appliqués à tous les patients avant lui possédant les mêmes caractéristiques.

On constate déjà quelques recherches médicales appliquant l'intelligence artificielle. À l'Université de Harvard, Dr Andy Beck, un pathologiste à la Faculté de médecine ainsi que Aditya Khosla, un informaticien formé au MIT et à Caltech, s'attaquent également au diagnostic du cancer à travers des images. Ils forment des ordinateurs pour explorer les diapositives numériques et apprennent à différencier les cellules cancéreuses de celles qui ne le sont pas. Au Québec,  Dr An Tang, radiologue et chercheur au Centre de recherche du Centre hospitalier de l’Université de Montréal (CHUM) travaille avec son équipe à un logiciel permettant de détecter des lésions du foie. La Chaire de recherche du Canada en interventions assistées et en imagerie médicale développe une nouvelle classification des déformations de la colonne vertébrale. Lors d'une opération à la colonne vertébrale, il est possible de la redresser avec la prédiction de la déformation résiduelle. Il arrive toutefois que dans un certain pourcentage des cas, le patient ne se redresse pas complètement. L'intelligence artificielle permet donc une meilleure classification. En compilant 915 images en trois dimensions, la Chaire a  mis sur pied une banque de radiographies d’adolescents devant être opérés pour une scoliose. Ils ont pu diviser deux catégories : les déviations lombaires ainsi que le déformations thoraciques. Et au sein de ces deux regroupements, le logiciel a créé onze sous-groupes. D'autres projets sont également étudiés dans le domaine cardiovasculaire (Institut de cardiologie de Montréal et même en chirurgie esthétique. On voit également l'intelligence artificielle se développer dans le domaine de l'autisme et de la radiologie


L'intelligence artificielle remplacera-t-elle un jour le médecin?

Le rôle du médecin évoluera et sera plus orienté vers la coordination des soins et la communication avec les patients. Cependant, certaines disciplinent risquent de disparaitre, telles que les professions médicales basées sur l’analyse de signaux telles que la radiologie, la pathologie (images microscopiques, données génétiques) et même la dermatologie pourraient être largement automatisées.»

vendredi 4 août 2017

La vision comptable du ministre Barrette est-elle déconnectée de la réalité du travail hospitalier?

Depuis que je tiens ce blogue suite au décès de mes parents, je lis beaucoup sur le système de santé. Hier, en me rendant à l'hôpital, j'ai pu observer ce que j'avais lu au cours des derniers. Les deux anecdotes qui suivent témoignent que le travail hospitalier ne se calcule pas en chaine de travail, posant les gestes techniques décrits dans le Code des professions.

En attendant mon rendez-vous, j'ai croisé la dernière infirmière de mon père. Je vous replace dans le contexte. Nous sommes le 14 septembre 2016. Mon père allait partir devant moi. J'étais seule, la 1ere arrivée. En entrant dans sa chambre, j'ai figé. Mon père ne l'a pas eu facile, comme ma mère, ces dernières années. Les 2 derniers mois étaient difficiles pour lui. Il était dévasté par le décès de ma mère, sans compter qu'il était le seul survivant de ses frères et soeurs. Bref, je sentais en moi une pression de bien faire pour ses derniers moments et j'ai figé. L'infirmière m'a alors dit quoi faire et ce qui était vraiment important. Lorsqu'il est parti, elle m'a également dit qu'on s'en remettait. Ses parents étaient partis et elle continuait à voir partir des gens, par sa profession. Quand je suis allée porter une carte et une boîte de chocolat aux différents étages, j'ai demandé à l'étage où elle était assignée de lui transmettre mes remerciements, son aide m'avait marqué (elle était en congé ce jour là). Près d'un an plus tard, en la croisant aujourd'hui (c'est elle qui m'a reconnu), j'ai repensé à ça. On prend pour acquis que le personnel est présent pour la famille. C'est faux, leur priorité, c'est le patient (avec raison).

Je repensais à ça en attendant mon rendez-vous. J'ai passé avec une heure de retard. Les patients avant moi étaient tous là pour la même raison, une chirurgie mineure (en ce qui me concerne, rien de grave, rassurez-vous). Il suffisait d'observer pour comprendre que le retard n'était pas du au personnel. Sans vouloir être indiscrète, j'ai vu que 2 patients avaient quelques complications après la chirurgie. Entre 2 chirurgies, le personnel observait les patients et cherchait à stabiliser la situation.

Le ministre devrait quelques fois faire un tour sur le terrain. Bien au delà de la vision comptable, des efforts de centralisation, il comprendrait qu'un peu plus d'autonomie accordée aux hôpitaux et au personnel répondrait plus à la réalité et aux besoins des patients. Il réaliserait qu'on n'opère pas un corps humain comme on répare une voiture. Des fois, des interventions prennent plus de temps que prévu incluant le travail des infirmières qui sortent de leurs fonctions pour accompagner des futurs endeuillés figeant devant l'agonie d'un mourant.

jeudi 3 août 2017

L'intelligence articificielle en radiologie, c'est pour bientôt #AI #artificialintelligence

Un nouveau groupe de travail sur l’intelligence artificielle au sein de l’Association canadienne des radiologistes se penche présentement sur le sujet. Ce comité consultatif s’est donné le mandat de « discuter et délibérer sur la pratique, politique et enjeux liés au soin des patients découlant de l’utilisation de l’intelligence artificielle en imagerie médicale ».

Le groupe de travail en intelligence artificielle de l’Association canadienne des radiologistes inclut des membres de différentes surspécialités (incluant radiologie adulte et pédiatrique) et formations (incluant informatique, ingénierie, biophysique et recherche). Le groupe de travail comprend présentement sept membres, dont cinq radiologistes, un résident et un chercheur en informatique. 

L’Association canadienne des radiologistes envisage même le développement d’un réseau de recherche pan-Canadien en imagerie médicale en collaboration avec différentes parties prenantes, dont des membres du Canadian Heads of Academic Radiology (CHAR), des chercheurs académiques en IA et des partenaires industriels.

Les objectifs du groupe de travail sony d’examiner l’impact potentiel de l’intelligence artificielle, conseiller le développement de politiques de l’Association canadienne des radiologistes concernant l’usage et déploiement d’intelligence artificielle en radiologie et, par le biais du volet éducatif, aider les membres à intégrer les percées en intelligence dans leurs pratiques d’une manière qui soit bénéfique aux patients et au système de santé.