Les microgouttelettes en aérosol seraient des porteurs inefficaces du virus COVID-19

Selon une étude menée par l'University of Amsterdam's Van der Waals-Zeeman Institute publiée dans Physics of Fluids, les microgouttelettes en aérosol, les minuscules particules qui persistent dans l'air le plus longtemps après que nous parlions, toussions ou éternuions, ne semblent pas être extrêmement efficaces pour propager le virus qui conduit à la COVID-19. La modélisation de la transmission du SRAS-CoV-2 dans les espaces confinés suggère que la transmission par aérosol n'est pas une voie très efficace

Les chercheurs ont utilisé la technologie laser pour mesurer la distribution des gouttelettes libérées lorsque les gens parlent ou toussent. Les sujets testés ont parlé ou toussé dans un faisceau laser, et une buse à jet a été utilisée pour imiter de minuscules microgouttelettes d'aérosol. Cela a permis aux chercheurs de mesurer la propagation des gouttelettes et leur probabilité de transmettre le SRAS-CoV2.

Si quelqu'un pénètre dans un espace même quelques minutes après qu'un porteur légèrement symptomatique du coronavirus a toussé dans cette zone, la probabilité d'infection est "plutôt faible", selon les chercheurs. C'est encore plus bas si cette personne parlait seulement.

 

  

Les cellules T de patients atteints de COVID-19 rétablis semblent prometteuses pour protéger les patients vulnérables de l'infection

Selon une étude menée par Children's National Hospital publiée dans Blood, les cellules T prélevées dans le sang de personnes qui se sont rétablies d'une infection à la COVID-19 peuvent être multipliées avec succès en laboratoire et maintenir la capacité de cibler efficacement les protéines essentielles à la fonction du virus

Les chercheurs ont constaté que de nombreuses personnes qui se remettent de la COVID-19 ont des lymphocytes T qui reconnaissent et ciblent les protéines virales du SRAS-CoV-2, ce qui leur confère une immunité contre le virus car ces lymphocytes T sont prêts à le combattre. Selon ces derniers, l'immunothérapie adoptive utilisant des lymphocytes T en convalescence pour cibler ces régions du virus peut être un moyen efficace de protéger les personnes vulnérables, en particulier celles dont le système immunitaire est affaibli en raison d'un traitement anticancéreux ou d'une transplantation

Sur la base des preuves d'essais cliniques de phase 1 précédents utilisant des cellules T ciblant le virus «entraînées» pour cibler des virus tels que le virus d'Epstein-Barr, les chercheurs ont émis l'hypothèse que le groupe élargi de virus COVID-19- ciblant les lymphocytes T pourrait être perfusé à des patients immunodéprimés, les aidant à construire une réponse immunitaire avant l'exposition au virus et protégeant ainsi le patient d'une infection grave ou potentiellement mortelle.

Les lymphocytes T provenaient principalement du sang périphérique de donneurs séropositifs pour le SRAS-CoV-2. L'étude a également identifié que les lymphocytes T dirigés par le SRAS-CoV-2 se sont adaptés pour cibler principalement des parties spécifiques des protéines virales trouvées sur la membrane cellulaire, révélant de nouvelles façons dont le système immunitaire répond à l'infection par la COVID-19.

Un lavage des mains et des bonbons d'Halloween peut atténuer les risques de contamination par la COVID-19

Selon une étude menée par l'American Society for Microbiology publiée sur mSystems, le risque d'exposition à la COVID-19 lié aux bonbons contaminés pourrait être atténué avec succès en se lavant les mains et en lavant les bonbons à l'aide d'une méthode simple à domicile.

Les chercheurs ont recruté 10 patients atteints de COVID-19 asymptomatiques ou légèrement / modérément symptomatiques récemment diagnostiqués pour manipuler des bonbons d'Halloween typiques (morceaux emballés individuellement) dans trois conditions, soit manipulation normale avec les mains non lavées, toux délibérée et toucher prolongé, et manipulation normale après le lavage des mains.

Les chercheurs ont décrit comment ils ont lavé les bonbons, un processus simple, qui devrait être facile à recréer pour quiconque avec des ingrédients ménagers, soit dans un récipient suffisamment grand pour contenir la quantité de bonbons, préparer une dilution de 1:50 de savon à vaisselle(contenant du laureth sulfate de sodium [SLS] parfois écrit comme le dodécyl sulfate de sodium [SDS]) dans l'eau en mélangeant 3 oz de détergent par gallon d'eau. Il suffit de plonger les bonbons dans la solution et d'agiter pour couvrir uniformément toutes les surfaces des emballages de bonbons avec la solution détergente. Et finalement, il faut laisser les bonbons reposer dans la solution détergente pendant au moins 1 minute avant de les rincer à l'eau claire.

Parmi les bonbons non lavés après la manipulation, le SRAS-CoV-2 a été détecté sur 60% des bonbons qui ont délibérément reçu une toux, 60% des bonbons normalement manipulés avec les mains non lavées, mais seulement 10% des bonbons manipulés après le lavage des mains. Le traitement des bonbons avec un détergent à vaisselle a réduit la charge de SARS-CoV-2 de 62,1% par rapport aux bonbons non traités. La charge d'ARN viral du SRAS-CoV-2 a été réduite à près de zéro par la combinaison du lavage des mains par le patient infecté et d'un traitement détergent d'une minute après le prélèvement. Les chercheurs rappellent que le SRAS-CoV-2 est principalement transmis par les gouttelettes respiratoires et les aérosols.

La vigueur et la durée de l’immunité naturelle et vaccinale sont déterminantes dans l’évolution à long terme de la COVID-19

Selon une étude menée par l'Université McGill publiée dans Science, les chercheurs suggèrent que l'impact de l'immunité naturelle et induite par le vaccin sera un facteur clé pour façonner la trajectoire future de la pandémie mondiale de coronavirus, connue sous le nom de COVID-19. En particulier, un vaccin capable de provoquer une forte réponse immunitaire pourrait réduire considérablement le futur fardeau de l'infection

Les chercheurs ont utilisé un modèle simple pour projeter l'incidence future des cas de COVID-19 - et le degré d'immunité dans la population humaine, selon une gamme d'hypothèses liées à la probabilité que les individus transmettent le virus dans différentes contextes. Par exemple, le modèle permet différentes durées d'immunité après l'infection, ainsi que différents degrés de protection contre la réinfection. Les chercheurs ont mis en ligne une version interactive des prédictions du modèle sous ces différents ensembles d'hypothèses.

Comme prévu, le modèle a révélé que le pic initial de la pandémie est largement indépendant de l'immunité car la plupart des gens sont sensibles. Cependant, un large éventail de schémas épidémiques est possible car l'infection par le SRAS-CoV-2, et donc l'immunité, augmente dans la population.

La nature des réponses immunitaires peut également affecter les résultats cliniques et le fardeau des cas graves nécessitant une hospitalisation. La question clé est la gravité des infections ultérieures par rapport aux infections primaires. L'étude a révélé que dans tous les scénarios, un vaccin capable de provoquer une forte réponse immunitaire pourrait réduire considérablement le nombre de cas futurs. Même un vaccin qui n'offre qu'une protection partielle contre la transmission secondaire pourrait générer des avantages majeurs s'il est largement déployé

Des facteurs tels que l'âge et la propagation des événements sont connus pour influencer la propagation du SRAS-CoV-2 en poussant les individus d'une population à éprouver des réponses immunitaires différentes ou à transmettre le virus à des taux différents. L'étude a révélé que ces facteurs n'affectent pas les projections qualitatives sur la future dynamique épidémique. Cependant, les chercheurs notent qu'au fur et à mesure que des candidats vaccins émergent et que des prévisions plus détaillées des futurs cas de vaccination sont nécessaires, ces détails supplémentaires devront être intégrés dans des modèles plus complexes.

Les chercheurs ont également exploré l'effet de «l'hésitation à la vaccination» sur la future dynamique des infections. Leur modèle a révélé que les personnes qui refusent de prendre part à des mesures pharmaceutiques et non pharmaceutiques pour contenir le coronavirus pourraient néanmoins ralentir le confinement du virus même si un vaccin est disponible.

Des chercheurs développent un test des eaux usées qui pourrait servir de signe d'alerte précoce pour les épidémies de COVID-19

Selon un article paru sur le site de Dalhousie University, les chercheurs ont contribué au développement d'un test rapide pour détecter la présence du SRAS-CoV-2 dans les eaux usées, une ressource inattendue qui devient une sentinelle précieuse dans la lutte mondiale pour contenir le virus avant qu'il ne puisse se propager.

Selon les chercheurs, il a été démontré que l'analyse des eaux usées conduit à une identification précoce du virus avant qu'il ne soit connu dans un contexte clinique - le bénéfice potentiel pourrait aider les dirigeants de la santé publique avec des informations supplémentaires pour les décisions concernant la pandémie

Le code génétique, ou ARN, du SRAS-CoV-2 a été trouvé dans les selles de personnes infectées par le virus et on sait que les particules survivent plus longtemps dans le tractus gastro-intestinal que dans les voies respiratoires. Pour cette raison, les eaux usées peuvent être surveillées pour le SRAS-CoV-2 afin de déterminer la prévalence des infections à la COVID-19 dans une population donnée.

En Espagne, par exemple, les chercheurs ont détecté la COVID-19 dans 83% des échantillons d'eaux usées non traitées avant que les premiers cas ne soient signalés dans la région.

LuminUltra Technologies a développé une gamme de solutions de surveillance environnementale pour détecter la présence du virus SARS-CoV-2 dans les environnements, y compris les surfaces, l'air, l'eau et les eaux usées. Ils sont les développeurs du système GeneCount qPCR, qui permet aux clients d'effectuer des tests environnementaux rapides sur site.

La solution de test des eaux usées de LuminUltra permet aux communautés et aux populations contrôlées d'analyser la santé globale de la population, plutôt que de se fier uniquement à des tests cliniques sur un seul patient pour déterminer s'il existe une infection par COVID-19 ou une augmentation des cas. La ville de Moncton, au Nouveau-Brunswick, a récemment commencé à collecter des échantillons d'eaux usées pour évaluer le potentiel d'utilisation de la technologie comme indice prédictif dans la gestion de la COVID-19 et les messages de santé publique.

80% des patients atteints de COVID-19 dans un hôpital en Espagne ont une carence en vitamine D

Selon un communiqué de The Endocrine Society, une étude publiée dans The Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism révèle que plus de 80% des 200 patients atteints de COVID-19 dans un hôpital en Espagne ont une carence en vitamine D

Selon les chercheurs, la vitamine D est une hormone produite par les reins qui contrôle la concentration de calcium dans le sang et affecte le système immunitaire. La carence en vitamine D a été liée à une variété de problèmes de santé, bien que des recherches soient toujours en cours pour déterminer pourquoi l'hormone affecte d'autres systèmes du corps. De nombreuses études soulignent l'effet bénéfique de la vitamine D sur le système immunitaire, notamment en ce qui concerne la protection contre les infections.

Les chercheurs ont découvert que 80% des 216 patients atteints de COVID-19 à l'hôpital Universitario Marqués de Valdecilla avaient une carence en vitamine D et que les hommes avaient des niveaux de vitamine D inférieurs à ceux des femmes. Les patients atteints de COVID-19 avec des taux de vitamine D plus faibles avaient également des taux sériques élevés de marqueurs inflammatoires tels que la ferritine et le D-dimère.

Comment de nouvelles normes sociales sont-elles apparues avec la propagation de la COVID-19?

Selon un article paru sur le site de l'University of Pennsylvania, au fur et à mesure que la COVID-19 se propageait dans le monde, il est devenu clair que différents pays réagissaient différemment au virus. Les chercheurs ont a voulu comprendre comment une réponse nationale avait affecté les comportements individuels. Les chercheurs ont mené une étude dans neuf pays différents, parmi lesquels le Mexique, la Colombie, la Chine, la Corée du Sud, l'Italie, l'Espagne, l'Allemagne, le Royaume-Uni et les États-Unis

Les chercheurs ont ont créé une enquête axée sur l'émergence de normes liées à la COVID telles que la distance sociale et le port de masques. Dans l'ensemble, ils ont constaté que de tels changements se produisent sous trois conditions, dont deux sont liées aux attentes concernant les actions et les croyances des autres concernés. Ces «autres» ne sont pas seulement des membres de la famille, des amis et des voisins, mais aussi des personnes qui vivent dans la même ville ou comté et généralement des personnes dont le comportement compte.

Selon les chercheurs, la préférence pour s'engager dans de nouveaux types de comportement doit être conditionnée à certaines attentes. Pour tester cela dans le contexte de COVID, les chercheurs ont présenté des vignettes à des sujets des neuf pays, faisant varier les attentes du personnage principal de l'histoire, puis ont demandé aux participants la probabilité que cette personne pratique la distanciation sociale et reste à la maison. Les chercheurs ont découvert que pour motiver les gens à modifier leur comportement, il fallait changer leurs attentes.

Les chercheurs proposent plusieurs recommandations qui, selon la recherche, peuvent contribuer au succès de la normalisation. Dans des circonstances telles que la pandémie, les gouvernements ne devraient pas minimiser la science ni envoyer des messages contradictoires. Au-delà de cela, ils doivent façonner leurs messages pour le public qu'ils souhaitent atteindre.

Leçons tirées de la COVID-19 pour les soins de santé

Selon une étude menée par Beth Israel Deaconess Medical Center publiée dans NEJM Catalys Innovations in Care Delivery, la pandémie COVID-19 a fondamentalement perturbé les organisations de santé américaines. Les hôpitaux ont été confrontés à des pénuries de médicaments et d'appareils et ont créé de nouvelles unités de soins intensifs du jour au lendemain. Les plans de soins ont évolué par nécessité et les systèmes de flux de patients soigneusement conçus dans les hôpitaux ont été améliorés.

Les chercheurs proposent d'utiliser la science de la complexité, un domaine concerné par la compréhension de systèmes dynamiques et imprévisibles, tels que le cerveau humain, les économies ou les climats, pour identifier les stratégies que les organisations de soins de santé peuvent utiliser pour mieux répondre à la pandémie en cours et pour anticiper les défis futurs de la prestation des soins de santé.

Selon les chercheurs, les principes de la science de la complexité offrent trois stratégies que les leaders de la santé peuvent utiliser pour gérer les opérations pendant la pandémie COVID-19, soit engager des perspectives diverses dans les équipes de direction, rester ouvert à de nouvelles mesures et créer des outils de prévision qui reflètent des systèmes de santé complexes.

Les chercheurs suggèrent d'élargir le nombre de voix à entendre et d'inclure des représentants des patients et / ou de la communauté, des médecins de disciplines qui peuvent être plus tangentiellement liées à la crise actuelle, ou du personnel clinique et opérationnel de les communautés touchées de manière disproportionnée par la pandémie aux équipes d'intervention en cas de crise

L'identification d'un plus large éventail de mesures pertinentes peut également élargir la vision des dirigeants du système complexe. À titre d'exemple, les chercheurs mentionnent que les données démographiques des patients étaient une variable largement non déclarée au début de la pandémie, avant que les médecins aient une idée claire du lien étroit entre la race, l'appartenance ethnique et d'autres facteurs socioéconomiques au risque de contracter et de mourir de la COVID-19.

Les chercheurs suggèrent également que les outils de prévision doivent vraiment refléter les réalités complexes de la pandémie de COVID-19. Pour créer un modèle qui le fasse, ces derniers ont utilisé l'apprentissage automatique pour extraire des données pertinentes de chacun des 13 hôpitaux et des trois unités commerciales qui composent le système de santé Beth Israel Lahey, plutôt que de dépendre de rapports publiés en Chine ou en Italie. Ensuite, ils ont ajouté au modèle des données de téléphone portable locales accessibles au public, révélant combien de personnes se déplaçaient et interagissaient avec d'autres personnes. Prises ensemble, ces sources de données, reflétant à la fois l'évolution des politiques locales de santé publique et l'évolution des nouvelles normes sociales de comportement au fur et à mesure que la pandémie se développait, ont contribué à un modèle capable de fournir des prévisions opportunes et localement pertinentes.

Des chercheurs découvrent des processus moléculaires dans les cellules rénales qui attirent et nourrissent le COVID-19 #MachineLearning

Selon une étude menée par l'University of Michigan publiée dans Kidney International, bien que les poumons soient une cible commune de la tempête de cytokines du COVID-19, les reins le sont également, ce qui fait que 1 adulte sur 4 aux États-Unis atteint de diabète entraînant une maladie rénale diabétique présente un risque accru de mortalité par virus.

Les chercheurs ont découvert qu'une protéine à la surface de certaines cellules rénales, appelée enzyme de conversion de l'angiotensine 2 (ACE2), est le principal récepteur d'entrée pour la COVID-19 et aide à l'activation de sa réponse immunitaire incontrôlée. Il est également responsable de la duplication du virus, laissant les patients plus malades, plus longtemps.

Étant donné que des niveaux plus élevés d'expression d'ACE2 sur les cellules sont corrélés à un risque plus élevé de maladie grave à COVID-19, les chercheurs ont voulu en découvrir plus sur les cellules rénales qui créent des niveaux élevés de cette protéine et pourquoi , ainsi que si le processus moléculaire des cellules vulnérables est similaire à celui des patients atteints de COVID-19.

Les chercheurs ont pu identifier et catégoriser des groupes de gènes qui produisent des niveaux d'expression plus élevés d'ACE2 dans trois groupes de sujets différents: des donneurs de rein vivants et sains (18 participants), ceux atteints d'une maladie rénale diabétique (44 participants) et ceux hospitalisés avec COVID-19 (13 participants.)

Après avoir analysé plus de 110 000 cellules différentes dans les trois groupes,les chercheurs ont identifié des réseaux de molécules qui entraînent des niveaux plus élevés d'ACE2.

Les groupes partageaient quelques similitudes moléculaires, mais l'une d'entre elles deviendrait le centre d'intérêt des chercheurs: ACE2 était principalement exprimé dans des cellules qui exprimaient également des marqueurs de cellules épithéliales de transport spécialisées dans les tubules proximaux.

Cette zone du rein est responsable de la réabsorption des nutriments pendant le processus de filtration du rein.

À l'aide de biopsies rénales de reins sains et de personnes atteintes d'insuffisance rénale diabétique, et de cellules rénales extraites d'échantillons d'urine de patients COVID-19, la technologie d'apprentissage automatique a permis aux chercheurs de déterminer dans quelles cellules rénales ACE2 se trouve et quelles sont les caractéristiques de ces cellules. avoir.

Les cellules qui expriment le récepteur du virus, ACE2, se sont révélées «verrouillées et chargées» pour le virus, ce qui signifie que de nombreuses autres protéines se trouvent avec ACE2 qui interagissent avec les virus pendant l'infection.

Ce n'était pas seulement vrai chez les patients infectés par COVID-19, mais également chez les reins de patients diabétiques. Lors de la comparaison des cellules rénales des patients atteints de COVID-19 avec ceux atteints de maladie rénale diabétique, des processus moléculaires similaires ont été activés dans les deux cas, ce qui déclencherait une maladie grave à la COVID-19.

De nouvelles données sur l'augmentation de l'efficacité des masques en tissu

Selon une étude menée par Society for Risk Analysis publiée dans Risk Analysis, les chercheurs mentionnent comment les programmes efficaces de masques en fibre (effective fiber mask programs, EFMP) peuvent aider les communautés à trouver un équilibre entre l'économie et freiner la propagation de la communauté.

Les chercheurs estiment qu'une minute d'échange génère au moins 1000 gouttelettes contenant des virions qui restent en suspension dans l'air pendant plus de huit minutes. Si tout le monde utilise des masques efficaces, l'avantage est aggravé car le masque de chaque personne réduit le nombre de particules qu'ils transmettent, ainsi que le nombre de particules qu'ils inhalent.

Les chercheurs suggèrent que l'efficacité des masques en tissu peut être améliorée en utilisant un matériau non tissé tel que le molleton de coton. L'augmentation de la surface des fibres exposées à l'air en mouvement améliore l'efficacité du filtrage car les plus petites particules sont absorbées sur les fibres. En mai et juin 2020, 17 masques de molleton en coton faits à la main ont subi 35 tests en utilisant un équipement d'essai d'ajustement quantitatif commercial pour déterminer leur efficacité de filtrage. Les résultats ont montré une efficacité de filtration moyenne de 76 à 90 pour cent contre les particules d'aérosol.

 

 

COVID-19 est un double coup dur pour les patients atteints de maladies chroniques

Selon une étude menée par l'University of New South Wales publiée dans Frontiers in Public Health, il n'y a jamais eu de moment plus dangereux que la pandémie de COVID-19 pour les personnes atteintes de maladies non transmissibles (MNT) telles que le diabète, le cancer, des problèmes respiratoires ou des maladies cardiovasculaires

Parmi les effets néfastes de la pandémie sur les personnes atteintes de MNT, l'étude a révélé qu'elles sont plus vulnérables à attraper et à mourir du COVID-19, tandis que leur exposition aux facteurs de risque de MNT, tels que la toxicomanie, l'isolement social et les régimes alimentaires malsains - a augmenté pendant la pandémie.

Les chercheurs ont également découvert que la COVID-19 perturbait les services de santé publique essentiels sur lesquels les personnes atteintes de MNT comptaient pour gérer leurs maladies.

Les chercheurs ont étudié la littérature sur l'impact synergique du COVID-19 sur les personnes atteintes de MNT dans les pays à revenu faible et intermédiaire tels que le Brésil, l'Inde, le Bangladesh, le Népal, le Pakistan et le Nigéria.

Les chercheurs mentionnent que l'interaction entre les MNT et la COVID-19 était importante à étudier car les données mondiales ont montré que les décès liés à COVID-19 étaient disproportionnellement élevés parmi les personnes atteintes de MNT

Les chercheurs recommandent de développer des plans sur la meilleure façon de fournir des services de santé aux personnes atteintes de MNT, du moment où elles sont évaluées jusqu'à leur traitement et leur palliation. Il faut décentraliser la prestation des soins de santé pour les personnes atteintes de MNT: la participation des districts sanitaires locaux et l'investissement dans les programmes des agents de santé communautaires pourraient aider à atténuer les futures flambées.

Il faut assurer un soutien social et économique efficace pour les personnes atteintes de MNT qui sont vulnérables à la capture du COVID-19, en particulier les communautés autochtones, rurales, culturelles et linguistiques diverses (CALD) et de réfugiés, ainsi que les personnes atteintes de maladie mentale grave. Et finalement, il faut évaluer les interventions médicales assistées par la technologie pour améliorer les services de santé, car la gestion de cas, l'évaluation et le soutien complexes se font de plus en plus par le biais de rendez-vous de télésanté ou d'autres technologies.

Étude COVID-19: le sens de la vie et la maîtrise de soi protègent contre le stress

Depuis que mon amie Josianne s'est enlevé la vie, j'ai décidé d'aborder plus souvent le thème de la santé mentale sur ce blog. La santé est globale et comprend la santé mentale. De nombreuses études au cours des dernières semaines ont souligné que les effets de la pandémie Coronavirus sur la santé mentale des gens peuvent être énormes et toucher de grandes parties de la population. Selon une étude menée par l'University of Innsbruck publiée dans Frontiers in Psychiatry, au printemps, les chercheurs ont lancé une étude quantitative approfondie. Entre le 10 avril et le 28 mai, un total de 1538 personnes germanophones, principalement d'Autriche et d'Allemagne, ont rempli des questionnaires en ligne sur leurs conditions de vie, leur perception de la situation pandémique (COVID-19 Stress) et diverses caractéristiques de la santé mentale, avec un accent principal sur le sens de la vie et la maîtrise de soi.

Pour l'étude, les chercheurs ont analysé la manière dont le sens de la vie affectait les gens pendant la période de confinement restrictif et immédiatement après. Leur deuxième objectif majeur était la maîtrise de soi: dans quelle mesure les gens étaient-ils capables de restreindre leurs besoins et de s'adapter à la situation exceptionnelle. En général, les chercheurs ont constaté que les personnes âgées montraient une plus grande résilience. Les données suggèrent que les participants plus âgés ont dû lutter avec beaucoup moins de conséquences psychologiques négatives que les plus jeunes. La signification a tendance à augmenter avec l'âge. Les personnes âgées sont souvent mieux à même d'adopter un recul et donc de bénéficier davantage de leur expérience de vie en termes de stabilité psychologique

Les premiers résultats de cette étude montrent clairement que la détresse mentale générale a été significativement augmentée au cours des premiers mois de la pandémie. Les personnes qui avaient un sens aigu de leur vie, cependant, ont rapporté une détresse mentale moins grave dans l'ensemble. La capacité de maîtrise de soi, qui est une ressource importante en termes de respect des restrictions, a également été bénéfique pour le bien-être mental. La signification et la maîtrise de soi ont agi comme une sorte de tampon: ils ont affaibli le lien entre le stress COVID-19 et la détresse mentale

Dans les semaines qui ont suivi le confinement,les chercheurs ont enregistré à la fois des crises de sens croissantes et une détresse psychologique plus grave, ainsi qu'une diminution du sens de la vie et un manque de maîtrise de soi. Les chercheurs croient que la maîtrise de soi a décliné peu de temps après le confinement et semble avoir continué à décliner parce que le but des restrictions est moins clair: en Autriche et en Allemagne, les mesures ont si bien fonctionné que la situation ne s'est pas (encore) aggravée, ce qui conduit à s'interroger sur leur signification, le soi-disant paradoxe de la prévention.

Les scientifiques peuvent-ils éliminer le STING des virus respiratoires courants?

Selon une étude menée par l'University of North Carolina at Chapel Hill School of Medicine publiée dans Proceedings of the National Academy of Sciences, les chercheurs ont fait une curieuse découverte sur une protéine humaine bien connue qui aide le système immunitaire à combattre les infections virales.En effet, ces derniers ont découvert qu'une classe de virus nécessite en fait cette protéine pour infecter les cellules et se répliquer.

Selon les chercheurs, la recherche révèle un talon d'Achille de rhinovirus, qui représentent jusqu'à 70% des rhumes et des épisodes de respiration sifflante aiguë, et représentent probablement des dizaines de milliards de dollars de coûts liés à la santé chaque année aux États-Unis. Il n'existe aucun traitement antiviral efficace. Les chercheurs ont constaté qu'une grande proportion de ces rhinovirus, en particulier ceux qui causent des maladies graves, ont besoin d'une protéine humaine appelée STING pour faire des copies de son ARN

Comme le mentionnent les chercheurs, les virus sont capables d'infecter les cellules humaines, puis de se répliquer pour provoquer des maladies du rhume à la COVID-19 et des agents pathogènes plus dangereux, tels que le VIH et Ebola. Les humains ont développé certaines défenses contre ces invasions, et une partie de la défense est appelée protéine «stimulateur du gène de l'interféron», ou STING, ainsi nommée pour sa capacité à détecter les envahisseurs et à améliorer notre réponse immunitaire à de nombreux virus, y compris les virus de l'herpès et cytomégalovirus, un insecte commun qui infecte la moitié des adultes à 40 ans et provoque des symptômes similaires à de nombreuses autres infections virales. Les rhinovirus tournent STING contre nous et l'utilisent pour favoriser leur propre croissance. Les génomes de nombreux virus sont constitués d'ADN, tandis que les génomes des rhinovirus sont composés d'ARN, un type similaire de code génétique à la base de tous les êtres vivants. STING nous aide à nous défendre contre les virus à ADN, mais aide plutôt ce virus à ARN.

Les rhinovirus humains comprennent un grand groupe d'agents pathogènes courants des voies respiratoires, des dizaines de virus différents - qui sont associés à l'asthme, à la pneumonie et aux exacerbations de maladies pulmonaires chroniques chez les enfants et les adultes. Il n'y a pas de vaccins disponibles pour prévenir ces infections courantes car les virus sont très divers et différents les uns des autres en ce qui concerne la façon dont ils sont «vus» par le système immunitaire humain.

Les chercheurs étudient comment des virus comme les rhinovirus interagissent avec les protéines humaines dans l'espoir de trouver un moyen de bloquer ou de limiter l'interaction et, par conséquent, de limiter les symptômes et la progression de la maladie. En étudiant les protéines humaines impliquées dans cette interaction, ils ont trouvé quelque chose de complètement inattendu. À l'aide de cultures cellulaires, ils ont utilisé des techniques expérimentales pour désactiver le STING et voir ce qui se passait. À leur grande surprise, le virus n'a pas pu infecter les cellules et la réplication a été arrêtée.

L'efficacité et la politique influencent la confiance du public dans le vaccin COVID-19

Selon une étude menée par Cornell University publiée dans JAMA Network Open, si un vaccin COVID-19 initial est à peu près aussi efficace qu'un vaccin contre la grippe, le taux d'adoption par le public américain peut être bien en deçà du niveau de 70% nécessaire pour obtenir l'immunité collective.

Selon des enquêtes menées auprès de près de 2000 adultes américains, à peine la moitié ont déclaré qu'ils seraient prêts à prendre un vaccin hypothétique avec une efficacité ou une efficacité de 50%, le seuil minimum de la Food and Drug Administration des États-Unis pour un vaccin COVID-19, et comparable à la grippe vaccins.

L'acceptation du vaccin a augmenté de 10 points de pourcentage, à 61%, si son efficacité augmentait à 90%, faisant de l'efficacité l'un des facteurs les plus importants de la volonté des Américains d'adopter un vaccin COVID-19

Les chercheurs ont ont mené des enquêtes en juillet pour demander aux répondants de choisir entre des vaccins hypothétiques COVID-19 en fonction de quatre facteurs médicaux, soit l'efficacité, la durée de la protection et les risques d'effets secondaires majeurs ou mineurs.

Ils ont également analysé comment les facteurs politiques influençaient l'acceptation du vaccin, y compris s'il était entièrement approuvé par la FDA ou rendu disponible via une autorisation d'utilisation d'urgence; s'il a été développé aux États-Unis, au Royaume-Uni ou en Chine; et si elle était approuvée par le président Donald Trump, l'ancien vice-président Joe Biden, les Centers for Disease Control and Prevention des États-Unis ou l'Organisation mondiale de la santé.

Les répondants à l'enquête ont évalué des paires de vaccins aux profils variés, exprimant une préférence pour l'un ou pour aucun. Ils ont ensuite signalé leur volonté de prendre chaque vaccin individuellement. Parallèlement à une efficacité améliorée, l'acceptation du vaccin s'est améliorée avec une durée de protection plus longue (cinq ans contre un an) et une incidence plus faible d'effets secondaires majeurs, mais avec des marges plus faibles (2% et 4%, respectivement).

Politiquement, la volonté moyenne de recevoir un vaccin était la plus faible lorsqu'elle était approuvée par Trump, à 52%, mais seulement légèrement meilleure pour Biden à 55%. L'adoption était plus forte lorsque les approbations provenaient d'institutions de santé publique américaines ou mondiales, passant à 58% pour l'OMS et à 59% pour les CDC.

Les patients atteints de COVID-19 souffrant de fractures vertébrales risquent deux fois plus de mourir

Selon une étude menée par The Endocrine Society publiée dans Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism, les patients atteints de COVID-19 et de fractures vertébrales sont deux fois plus susceptibles de mourir de la maladie

Selon les chercheurs, les fractures vertébrales surviennent lorsque le bloc osseux ou le corps vertébral de la colonne vertébrale s'effondre, ce qui peut entraîner une douleur intense, une déformation et une perte de hauteur. Ces fractures sont généralement causées par l'ostéoporose (os fragiles et cassants). Les fractures vertébrales sont fréquentes chez les patients atteints de COVID-19 et peuvent influencer la fonction cardiorespiratoire et les résultats de la maladie.

Les chercheurs ont étudié les radiographies de 114 patients atteints de COVID-19 et ont détecté des fractures vertébrales thoraciques chez 35%. Ces patients étaient plus âgés et plus touchés par l'hypertension artérielle et les maladies cardiaques. Ils étaient plus susceptibles d'avoir besoin de ventilateurs et étaient deux fois plus susceptibles de mourir que ceux sans fracture. Le taux de mortalité était plus élevé chez les patients souffrant de fractures sévères.

Un nouvel outil prédit les risques d'hospitalisation et de décès dus à la COVID-19

Selon un récent communiqué, une étude publiée dans le British Medical Journal révèle qu'un nouvel outil de gestion des risques, développé par des chercheurs britanniques pour prédire le risque d'une personne d'être hospitalisée et de mourir de la COVID-19

L'outil de prédiction des risques (connu sous le nom de QCOVID) utilise des informations facilement disponibles sur les personnes, telles que leur âge, leur origine ethnique et si elles ont certaines conditions préexistantes (comorbidités) pour aider à identifier les personnes les plus à risque de développer une maladie grave. Il est conçu pour être appliqué à l'ensemble de la population adulte du Royaume-Uni.

L'outil fournit des informations nuancées sur le risque de maladie grave des personnes due à la COVID-19 et est conçu pour être utilisé par les cliniciens avec des patients afin de parvenir à une compréhension commune du risque. L'outil devra être mis à jour régulièrement au fur et à mesure de l'évolution de la pandémie et ses performances seront étroitement surveillées.

Les chercheurs ont entrepris de développer et de valider un modèle de prédiction basé sur la population pour estimer les risques globaux d'être infectés et ensuite d'être hospitalisés ou de mourir de la COVID-19. Des mesures ont été prises pour atténuer les sources connues de biais.

Leurs résultats sont basés sur les données de plus de 8 millions de patients âgés de 19 à 100 ans dans 1205 cabinets généraux en Angleterre, liées aux résultats des tests COVID-19 et aux données des hôpitaux et des registres des décès.

Les données de 6 millions de patients ont été utilisées pour développer le modèle sur une période de 97 jours (du 24 janvier au 30 avril 2020), et 2,2 millions de patients supplémentaires pour valider ses performances sur deux périodes distinctes (du 24 janvier au 30 avril 2020 et du 1er mai au 30 juin 2020) lors de la première vague de la pandémie.

Pour développer le modèle, des facteurs connus tels que l'âge, l'appartenance ethnique, la privation, l'indice de masse corporelle et une gamme de comorbidités ont été utilisés pour estimer la probabilité et le moment de l'hospitalisation ou du décès dû à la COVID-19.

Au cours de la période d'étude, 4 384 décès dus à la COVID-19 sont survenus dans le groupe de développement, 1 782 au cours de la première période de validation et 621 au cours de la deuxième période de validation.

Le modèle a bien fonctionné, prédisant 73% et 74% de la variation du délai de mort par rapport à la COVID-19 chez les hommes et les femmes, respectivement.

Les personnes faisant partie du top 5% du risque de décès prévu représentaient 76% des décès dus à la COVID-19 au cours de la période d'étude de 97 jours. Les personnes faisant partie des 20% de risque de décès les plus élevés représentaient 94% des décès dus au COVID-19.

Coronavirus: une étude révèle une autre porte d'entrée à l'intérieur des cellules

Selon une étude menée par German Center for Neurodegenerative Diseases publiée dans Science, le coronavirus SARS-CoV-2 est connu pour infecter les cellules via le récepteur ACE2. Les chercheurs ont maintenant identifié la neuropiline-1 comme un facteur pouvant faciliter l'entrée du SRAS-CoV-2 à l'intérieur des cellules. La neuropiline-1 est localisée dans les épithéliums respiratoires et olfactifs, ce qui pourrait être une localisation stratégiquement importante pour contribuer à l'infectivité et à la propagation du SRAS-CoV-2.

Selon les chercheurs, le coronavirus SARS-CoV-2 peut affecter divers organes tels que les poumons et les reins et déclencher également des symptômes neurologiques, notamment une perte temporaire de l'odorat et du goût. Le spectre des symptômes de la maladie associée - connue sous le nom de COVID-19, est donc assez complexe. Un virus apparenté, le SRAS-CoV, a conduit à une épidémie beaucoup plus petite en 2003, peut-être parce que l'infection était limitée au système respiratoire inférieur, rendant le virus moins transmissible. Le SRAS-CoV-2, en revanche, infecte en outre le système respiratoire supérieur, y compris la muqueuse nasale et, par conséquent, se propage rapidement par excrétion virale active.

Comme le soulignent les chercheurs, le tropisme tissulaire reflète la capacité d'un virus à infecter des types de cellules spécifiques dans différents organes. Il est déterminé par la disponibilité de sites d'accueil, appelés récepteurs, à la surface des cellules. Ceux-ci permettent l'amarrage et la pénétration dans les cellules.

Afin de comprendre comment ces différences de tropismes tissulaires peuvent être expliquées, les chercheurs se sont penchés sur les «protéines de pointe» virales qui sont essentielles à l'entrée du virus. Selon ces derniers, la protéine de pointe du SRAS-CoV-2 diffère de son parent plus âgé par l'insertion d'un site de clivage de la furine. Des séquences similaires se trouvent dans les protéines de pointe de nombreux autres virus humains hautement pathogènes. Lorsqu'ils ont réalisé que ce site de clivage de la furine est présent dans la protéine de pointe du SRAS-CoV-2, les chercheurs ont pensé que cela pourrait les conduire à la réponse. Lorsque les protéines sont clivées par la furine, une séquence d'acides aminés spécifique est exposée à son extrémité clivée. Ces substrats clivés par la furine ont un motif caractéristique qui est connu pour se lier aux neuropilines à la surface cellulaire.

Des expériences utilisant des cellules cultivées en laboratoire, en conjonction avec des virus artificiels qui imitent le SRAS-CoV-2 ainsi que des virus naturels, indiquent que la neuropiline-1 est capable de favoriser l'infection en présence d'ACE2. En bloquant spécifiquement la neuropiline-1 avec des anticorps, l'infection a été supprimée.

Étant donné que la perte d'odeur fait partie des symptômes du COVID-19 et que la neuropiline-1 se trouve principalement dans la couche cellulaire de la cavité nasale, les chercheurs ont analysé des échantillons de tissus de patients décédés afin de voir si les cellules équipées de neuropiline-1 sont réellement infectées par le SRAS-CoV-2. Les chercheurs ont découvert que c'était le cas. Des expériences supplémentaires chez la souris ont montré que la neuropiline-1 permet le transport de minuscules particules de la taille d'un virus de la muqueuse nasale vers le système nerveux central. Ces nanoparticules ont été conçues chimiquement pour se lier à la neuropiline-1. Lorsque les nanoparticules étaient administrées au nez des animaux, elles atteignaient les neurones et les vaisseaux capillaires du cerveau en quelques heures, contrairement aux particules témoins sans affinité pour la neuropiline-1.

COVID-19: La distance et les masques ne suffisent pas

Selon une étude menée par Vienna University of Technology publiée dans International Journal of Multiphase Flow, le fait de porter un masque, garder ses distances, d'éviter les foules sont les recommandations courantes pour contenir l'épidémie de COVID-19. Cependant, les fondements scientifiques sur lesquels reposent ces recommandations datent de plusieurs décennies et ne reflètent plus l'état actuel des connaissances. Pour changer cela, plusieurs groupes de recherche du domaine de la dynamique des fluides ont maintenant uni leurs forces et développé un nouveau modèle amélioré de propagation des gouttelettes infectieuses. Il a été démontré qu'il est logique de porter des masques et de maintenir des distances, mais que cela ne doit pas vous endormir dans un faux sentiment de sécurité. Même avec un masque, les gouttelettes infectieuses peuvent être transmises sur plusieurs mètres et rester dans l'air plus longtemps qu'on ne le pensait auparavant.

Selon les chercheurs, chez les modèles précédents, une distinction stricte était faite entre les grosses et les petites gouttelettes. Les grosses gouttelettes sont tirées vers le bas par gravité, les petites avancent presque en ligne droite, mais s'évaporent très rapidement.Or, l' image est simplifiée à l'extrêmePar conséquent, il est temps d'adapter les modèles aux dernières recherches afin de mieux comprendre la propagation de la COVID-19

Du point de vue de la mécanique des fluides, la situation est compliquée. Après tout, il s'agit d'un écoulement dit multiphasique. Les particules elles-mêmes sont liquides, mais elles se déplacent dans un gaz. . Selon les chercheurs, les petites gouttelettes étaient auparavant considérées comme inoffensives, mais c'est clairement faux. Même lorsque la gouttelette d'eau s'est évaporée, il reste une particule d'aérosol, qui peut contenir le virus. Cela permet aux virus de se propager sur des distances de plusieurs mètres et de rester en suspension dans l'air pendant longtemps."

Dans des situations quotidiennes typiques, les chercheurs mentionnent qu'une particule d'un diamètre de 10 micromètres (la taille moyenne des gouttelettes de salive émises) met près de 15 minutes à tomber au sol. Il est donc possible d'entrer en contact avec un virus même lorsque les règles de distanciation sont respectées, par exemple dans un ascenseur utilisé par des personnes infectées peu de temps auparavant. Les environnements avec une humidité relative élevée, comme les salles de réunion mal ventilées, sont particulièrement problématiques. Une attention particulière est requise en hiver car l'humidité relative est plus élevée qu'en été.

La fragilité, la vieillesse et la comorbidité sont les principaux prédicteurs de décès par COVID-19

Selon une étude menée par l'University of Manchester publiée dans BMC Geriatrics, l'étude d'une salle d'hôpital pour soins aigus du Fairfield General Hospital a révélé comment le risque de décès par COVID-19 augmente avec l'âge, la fragilité et la comorbidité. Les chercheurs ont analysé les résultats de 215 patients atteints de COVID en fonction du groupe d'âge et des niveaux de fragilité, dont 86 sont malheureusement décédés.

Selon les chercheurs, chez tout patient, à mesure que l'âge et la fragilité augmentent, le nombre de maladies ou de maladies survenant chez cette personne en même temps, appelées comorbidités, augmente également.

Tragiquement, 16% des patients âgés de moins de 65 ans sont décédés, 37% des patients âgés de 65 à 75 ans sont décédés: 53% des patients âgés de 75 à 85 ans sont décédés et 62% des patients âgés de plus de 85 ans sont décédés .

Et en utilisant des scores de l'échelle de fragilité clinique de 1 (très en forme) à 9 (en phase terminale), 16% des patients avec un score de moins de 5 sont décédés, 42% des patients avec un score de 5 sont décédés, 67% des patients avec un score sur 6 sont décédés, 82% des patients avec un score de 7 et 8 sont décédés et 100% des patients avec un score de 9 sont décédés.

Les scores de fragilité tiennent compte de facteurs tels que le besoin d'aide pour les activités de la vie quotidienne, la démence et la maladie terminale. Les patients ont été admis avec un essoufflement, de la fièvre ou une toux, sont restés entre un et quatre jours dans l'unité, avant d'être transférés en soins intensifs ou dans une unité de haute dépendance.

L'impact à moyen terme de la COVID-19 révélé dans une nouvelle étude

Selon une étude menée par l'University of Oxford publiée sur medRxiv,les chercheurs ont découvert qu'une grande proportion de patients COVID-19 sortis de l'hôpital présentaient encore des symptômes d'essoufflement, de fatigue, d'anxiété et de dépression deux à trois mois après avoir contracté le virus.

Les chercheurs ont également détecté des anomalies à l'IRM dans plusieurs organes et pensent qu'une inflammation persistante ou chronique peut être un facteur sous-jacent de ces changements chez les survivants du COVID-19.

L'étude a porté sur 58 patients atteints d'un COVID-19 modéré à sévère confirmé en laboratoire, qui avaient été admis pour traitement au Oxford University Hospitals (OUH) NHS Foundation Trust entre mars et mai 2020. Ils ont également recruté 30 témoins non infectés de la communauté, groupe -équivalents pour l'âge, le sexe, l'indice de masse corporelle et les facteurs de risque tels que le tabagisme, le diabète et l'hypertension.

Les participants ont subi une imagerie par résonance magnétique (IRM) de leur cerveau, poumons, cœur, foie et reins; spirométrie pour tester leur fonction pulmonaire, un test de marche de six minutes, un test d'effort cardiopulmonaire (cardiopulmonary exercise test, CPET) ainsi que des évaluations de leur qualité de vie, de leur santé cognitive et mentale. L'étude C-MORE a révélé que deux à trois mois après le début de la maladie, 64% des patients présentaient un essoufflement persistant et 55% se plaignaient d'une fatigue importante.

À l'IRM, des anomalies du signal tissulaire ont été observées dans les poumons de 60% des patients COVID-19, dans les reins de 29%, dans le cœur de 26% et le foie de 10%. Des anomalies organiques ont été observées même chez des patients qui n'avaient pas été gravement malades lors de leur admission.

L'IRM a également détecté des modifications tissulaires dans certaines parties du cerveau et les patients ont présenté une altération des performances cognitives. Leur capacité à faire de l'exercice était également considérablement réduite, bien que cela soit dû à une combinaison de fatigue et d'anomalies pulmonaires. L'étude a également révélé que les patients étaient plus susceptibles de signaler des symptômes d'anxiété et de dépression et une altération significative de leur qualité de vie par rapport aux témoins.

La garde d'enfants n'est pas associée à la propagation de la COVID-19

Selon une étude menée par Yale University publiée dans Pediatrics, les chercheurs ont mené la toute première évaluation à grande échelle du risque de travailler dans les services de garde d'enfants pendant la pandémie COVID-19. Leurs résultats montrent que les programmes de garde d'enfants qui sont restés ouverts tout au long de la pandémie n'ont pas contribué à la propagation du virus aux prestataires.

Les chercheurs ont découvert que l'exposition aux soins des enfants n'était pas associée à un risque élevé de transmission de la COVID-19 des enfants aux adultes, à condition que les programmes de garde d'enfants prennent plusieurs mesures de sécurité, notamment la désinfection, le lavage des mains, le dépistage des symptômes, distanciation sociale, port de masque et limitation de la taille des groupes, et étaient situés dans des communautés où la propagation de la COVID-19 était contenue.

Pour l'étude, les chercheurs ont interrogé 57000 services de garde d'enfants dans les 50 États, à Washington, DC et à Porto Rico en mai et juin 2020, comparant les infections et hospitalisations autodéclarées à la COVID-19 parmi les travailleurs dont les programmes sont restés ouverts et ceux dont les programmes fermé.

Aucune différence dans les résultats de la COVID-19 n'a été observée entre les travailleurs qui ont continué à fournir des soins en personne aux jeunes enfants et ceux qui ne le faisaient pas. Ces résultats suggèrent que les fournisseurs de services de garde n'assument aucun risque accru lié à leur travail - en supposant que les lieux de travail continuent de suivre les pratiques de base en matière de santé et de sécurité.

Les chercheurs ont découvert que les programmes de garde d'enfants qui sont restés ouverts étaient particulièrement consciencieux à suivre les mesures de contrôle des infections recommandées. Plus de 90% des services de garde dans les programmes ouverts ont déclaré se laver les mains et désinfecter fréquemment les surfaces. L'étude a également montré que les centres de garde d'enfants avaient des taux élevés d'autres mesures de contrôle des infections, comme les contrôles quotidiens des symptômes, la distance physique et la «cohorte», ce qui signifie ne pas mélanger les enfants ou les éléments entre les groupes d'enfants. Les chercheurs ont souligné que les pratiques de contrôle des infections restent essentielles, en particulier à la lumière de la «fatigue de la vigilance», une tendance à devenir moins prudente et cohérente dans les efforts de protection contre une menace au fil du temps.

Les malformations cardiaques congénitales peuvent ne pas augmenter le risque de symptômes graves de la COVID-19

Selon une étude menée par Columbia University Irving Medical Center publiée dans Journal of the American Heart Association, les adultes et les enfants nés avec des malformations cardiaques avaient un risque plus faible que prévu de développer des symptômes modérés ou sévères de la COVID-19

Selon les chercheurs, tout au long de la pandémie, des preuves ont révélé que les personnes atteintes de maladie cardiaque courent un risque plus élevé de maladies mortelles et de complications de la COVID-19. Mais l'impact de l'infection par le SRAS-CoV-2 sur les personnes atteintes de malformations cardiaques congénitales, qui sont généralement plus jeunes que celles atteintes d'une maladie cardiaque de l'adulte, était inconnue. Environ 1% (40 000) des bébés nés chaque année aux États-Unis ont une ou plusieurs malformations cardiaques.

Peu de patients cardiaques congénitaux avaient la COVID-19. Seuls 53 patients cardiaques congénitaux (43 adultes et 10 enfants), moins de 0,8% des patients du centre cardiaque congénital de Columbia, se sont présentés à leur médecin avec des symptômes d'infection par le SRAS-CoV-2 de mars à juin. (Au cours de la période d'étude, environ 20% des habitants de la région métropolitaine de New York auraient été infectés par le coronavirus. Plus de 80% (43) de ces patients présentaient des symptômes bénins. Sur les 9 patients qui ont développé des symptômes modérés à sévères, 3 sont décédés.

Les chercheurs ont découvert que les patients atteints d'un syndrome génétique et les adultes atteints d'une maladie avancée due à leur malformation cardiaque congénitale étaient plus susceptibles de développer des symptômes modérés à sévères, bien que le type de malformation cardiaque congénitale d'un individu n'ait pas d'impact sur la gravité des symptômes.

Bien que l'échantillon de l'étude soit petit, les chercheurs concluent que la cardiopathie congénitale seule peut ne pas suffire à augmenter le risque de symptômes graves de la COVID-19.

Les chercheurs soulignent toutefois qu'il est peu probable que les personnes atteintes de cardiopathie congénitale aient un risque intrinsèquement plus faible de devenir gravement malades à cause du nouveau coronavirus, et les chercheurs émettent l'hypothèse que les patients de cette étude auraient peut-être adhéré plus strictement aux directives de distanciation sociale par rapport à la population générale, compte tenu de la publicité. sur le risque accru de COVID-19 chez les patients atteints de maladie cardiaque.

Les chercheurs notent également que l'âge moyen plus jeune (34 ans) de ces patients et une incidence plus faible de facteurs de risque cardiaques acquis par rapport à d'autres personnes atteintes de COVID-19 sévère peuvent expliquer pourquoi moins de cardiopathies congénitaux que prévu présentaient des symptômes sévères.

Une étude révèle qu'une maladie ou une blessure rénale est associée à un risque de mortalité beaucoup plus élevé pour les patients atteints de COVID-19 en USI

Ma mère est décédée de complications rénales en 2016 (mon père a suivi deux mois plus tard). Depuis le début de la pandémie, je me demande parfois à quoi aurait ressemblé leur vie durant cette période. Selon une étude mené par l'Association of Anaesthetists publiée dans Anaesthesia, une étude révèle le risque beaucoup plus élevé de mortalité auquel sont confrontés les patients COVID-19 en soins intensifs qui ont une maladie rénale chronique (MRC) ou ceux qui développent une nouvelle lésion rénale (aiguë) (accute kidney injury, AKI) à la suite du développement de la COVID-19.

Selon les chercheurs, la MRC est un type de maladie rénale dans laquelle la fonction rénale diminue sur une période de plusieurs mois à plusieurs années, et est plus fréquente chez les personnes âgées. Il y a cinq stades de la maladie, allant des stades précoces (1 et 2) dans lesquels les personnes ne présentent initialement aucun symptôme, aux stades plus graves 3 à 5, qui peuvent être associés à des complications telles que l'hypertension artérielle, le diabète de type 2 et les maladies cardiaques. Le stade 5 de la MRC est appelé insuffisance rénale terminale qui doit être traitée soit par dialyse (à domicile ou à l'hôpital), impliquant des machines de filtrage complexes prenant en charge les fonctions de nettoyage du sang des reins, soit par une greffe de rein.

L'AKI est une perte brusque de la fonction rénale qui se déroule sur sept jours ou moins et peut avoir plusieurs causes, y compris les dommages et l'inflammation causés par le virus COVID-19 lui-même, la perte du flux sanguin vers les reins, les dommages causés par les médicaments pharmaceutiques ou d'autres substances ingérées / injectées, ou par tout objet obstruant l'écoulement de l'urine dans les voies urinaires.

L'âge moyen des patients était d'environ 60 ans et 72% d'entre eux étaient de sexe masculin. Il convient également de noter que la majorité des patients étaient d'origine noire, asiatique de minorité ethnique (BAME) (281 patients, 76%).

Un total de 216 (58%) patients avaient une forme d'insuffisance rénale (45% ont développé une AKI pendant leur séjour aux soins intensifs, tandis que 13% avaient une IRC préexistante), tandis que 42% n'avaient pas d'IRC ou d'AKI. Les patients qui ont développé une AKI n'avaient aucun antécédent de maladie rénale grave avant leur admission aux soins intensifs (connus à partir de tests sanguins à l'admission à l'hôpital ou à partir de leurs dossiers médicaux), ce qui suggère que l'AKI était directement liée à leur infection à la COVID-19.

Les chercheurs ont constaté que les patients sans lésion ou maladie rénale avaient une mortalité de 21% (32/156 patients). Ceux avec une nouvelle AKI causée par le virus COVID-19 avaient une mortalité de 48% (81/168), tandis que pour ceux avec une IRC préexistante (étapes 1 à 4), la mortalité était de 50% (11/22). Chez les patients atteints d'insuffisance rénale terminale (c.-à-d. Stade IRC 5), pour lesquels ils nécessitaient déjà une dialyse ambulatoire régulière, la mortalité était de 47% (9 patients sur 19). La mortalité était la plus élevée chez les patients ayant subi une transplantation rénale, 6 patients sur 7 (86%) étant décédés, ce qui souligne que ces patients constituent un groupe extrêmement vulnérable.

Les chercheurs ont également analysé les taux de thérapie de remplacement rénal, une forme de dialyse hospitalière, due à la COVID-19 chez ces patients en soins intensifs atteints de lésions rénales. Sur 216 patients présentant une forme quelconque d'insuffisance rénale, 121 (56%) patients ont nécessité une thérapie de remplacement rénal (voir l'article complet du tableau 2). Sur les 48 survivants qui ont eu besoin de dialyse pour la première fois pendant leur séjour aux soins intensifs, 9 patients (19%) ont dû poursuivre la dialyse après leur sortie de soins intensifs, ce qui suggère que la COVID-19 peut entraîner des problèmes rénaux chroniques.

Selon les chercheurs, les raisons de l'augmentation de la mortalité chez les patients souffrant de problèmes rénaux ne sont pas clairement comprises. Il existe plusieurs théories, y compris que le virus COVID-19 provoque une endothéliite, une inflammation des vaisseaux sanguins dans les reins, qui est similaire au problème que la COVID-19 est connu pour causer dans les poumons. D'autres rapports ont suggéré qu'il pourrait y avoir des lésions rénales directes dues à la réponse inflammatoire du système immunitaire induite par les cytokines (où le corps est submergé par sa propre réponse immunitaire, la soi-disant tempête de cytokines), ainsi que la mort du tissu rénal liée à la défaillance d'organe causée par COVID-19.

COVID: les femmes sont moins susceptibles de se mettre en danger

Selon une étude menée par Bocconi University publiée dans Proceedings of the National Academy of Sciences, l'adhésion accrue des femmes aux politiques relatives aux coronavirus peut être l'une des raisons de la vulnérabilité et de la mortalité plus faibles qu'elles ont subies, par rapport aux hommes, au début de l'épidémie.

Les chercheurs observent des différences substantielles entre les sexes dans les attitudes et les comportements à travers une enquête en deux vagues (mars et avril 2020), avec 21649 répondants en Australie, Autriche, France, Allemagne, Italie, Nouvelle-Zélande, Royaume-Uni et aux États-Unis, qui fait partie du projet international REPEAT (REpresentations, PErceptions and ATtitudes on COVID-19).

Les femmes du monde entier sont plus portées que les hommes à considérer la COVID-19 comme un problème de santé très grave (59% contre 48,7% en mars et 39,6% contre 33% en avril). Elles sont plus portées à adhérer aux politiques publiques de lutte contre la pandémie, y compris les restrictions de mobilité et la distanciation sociale (54,1 contre 47,7 dans un indice qui passe de 1 à 100 en mars et 42,6 contre 37,4 en avril) et sont nettement plus portées à suivre les règles concernant le COVID-19 (88,1% contre 83,2% en mars et 77,6% contre 71,8% en avril).

Selon les chercheurs, la part d'individus respectant les règles diminue avec le temps, en particulier en Allemagne, de 85,8% de femmes et 81,5% d'hommes en mars à 70,5% de femmes et 63,7% d'hommes en avril, mais le grand écart entre les sexes persiste.

Cependant, ces différences sont moindres parmi les couples mariés qui vivent ensemble et partagent leurs opinions, et parmi les personnes les plus directement exposées à la pandémie. Ils diminuent avec le temps si les hommes et les femmes sont exposés au même flux d'informations sur la pandémie.

De meilleures mesures révèlent plus de perte d'odeur reliée à la COVID-19

Selon une étude menée par Monell Chemical Senses Center publiée dans Chemical Senses, la perte d'odeur est un symptôme fréquemment rapporté de la COVID-19, mais les rapports de prévalence varient d'une étude à l'autre et vont de 5% à 98%. Avec un si large éventail d'estimations, il est difficile de prioriser son importance pour le dépistage et le traitement.

Les chercheurs ont déterminé en partie pourquoi les rapports varient autant. Ils ont examiné les recherches existantes pour déterminer si les études utilisant des mesures directes par rapport à l'auto-évaluation de la perte d'odeur pouvaient expliquer la fourchette des estimations. Ils ont constaté qu'avec des mesures directes, environ 77% des patients atteints de COVID-19 avaient une perte d'odeur contre seulement 44% avec l'auto-évaluation.

Les mesures directes de la capacité olfactive impliquent que les patients sentent et signalent les odeurs réelles, tandis que les méthodes d'auto-évaluation comprennent l'obtention de données par le biais de questionnaires, d'entretiens ou de dossiers de santé électroniques. Les mesures directes sont objectives alors que l'auto-évaluation est des mesures subjectives de l'expérience d'une personne.

Leur recherche suggère que les méthodologies subjectives sous-estiment la véritable prévalence de la perte d'odeur et que la perte d'odeur peut être une méthode de dépistage efficace pour la détection précoce de la COVID-19.

 

 

Une étude mondiale identifie les vulnérabilités courantes des coronavirus SARS-CoV-2, SARS-CoV-1 et MERS

Selon une étude menée par Georgia State University publiée dans Science, au cours des 20 dernières années, le monde a été confronté à trois coronavirus mortels: le SRAS-CoV-2, le SRAS-CoV-1 et le MERS-CoV. Le SRAS-CoV-2, le virus à l'origine de la COVID-19, a déclenché une pandémie mondiale qui a déjà entraîné plus de 37 millions de cas confirmés et plus d'un million de décès. Les chercheurs ont identifié les points communs entre les coronavirus et mettent en évidence plusieurs processus cellulaires et cibles protéiques partagés qui devraient être considérés comme des cibles d'interventions thérapeutiques pour les pandémies actuelles et futures.

Selon les chercheurs, des études antérieures ont identifié plus de 300 protéines de cellules hôtes qui peuvent interagir avec les protéines du SRAS-CoV-2. Dans cette étude, les chercheurs ont analysé chacun de ces éléments pour déterminer leur capacité à modifier la croissance du virus.

Les chercheurs ont également analysé les dossiers médicaux d'environ 740 000 patients atteints du SRAS-CoV-2 pour identifier les traitements approuvés susceptibles d'être déployés rapidement pour traiter le COVID-19.

Une étude révèle que le taux de COVID-19 chez les dentistes est inférieur à 1%

Selon une étude menée par l'American Dental Association publiée dans le Journal of the American Dental Association, bien que supposé être à haut risque de COVID-19, moins d'un pour cent des dentistes du pays se sont révélés positifs à la COVID-19. Le résultat est bien inférieur à celui d'autres professionnels de la santé aux États-Unis. En outre, 99% des dentistes utilisent des procédures améliorées de contrôle des infections telles que des protocoles de dépistage et des pratiques de désinfection améliorées lors du traitement des patients.

L'étude a observé près de 2200 dentistes en juin, constatant que 82% des dentistes étaient asymptomatiques pendant un mois avant l'enquête et 16,6% ont déclaré avoir subi un test COVID-19. Ceux qui ont été testés positifs n'étaient pas regroupés dans une région géographique particulière. Parmi les personnes non testées, moins d'un pour cent (0,32) ont reçu un diagnostic probable de COVID-19 par un médecin. Les chercheurs ont pondéré les résultats pour s'aligner avec les dentistes américains sur les plans démographique et géographique et ont trouvé une prévalence estimée de moins de 1% (0,9) avec une marge d'erreur de 0,5%.

 

 

Le virus COVID-19 deviendra-t-il endémique?

Selon une étude menée par Columbia University Irving Medical Center publiée dans Science, les chercheurs ont exploré le potentiel d'endémie du virus COVID-19, une caractéristique régulière produisant des épidémies récurrentes chez l'homme. Ils identifient les facteurs contributifs essentiels, notamment le risque de réinfection, la disponibilité et l'efficacité des vaccins, ainsi que la saisonnalité potentielle et les interactions avec d'autres infections virales susceptibles de moduler la transmission du virus.

En effet, les chercheurs explorent un scénario potentiel dans lequel l'immunité contre le SRAS-CoV-2, soit par une infection soit par un vaccin, diminue en un an - un taux similaire à celui observé pour le bétacoronavirus endémique qui provoque une maladie respiratoire légère. Le résultat serait des épidémies annuelles de COVID-19. D'un autre côté, si l'immunité contre le SRAS-CoV-2 était plus longue, peut-être grâce à la protection fournie par la réponse immunitaire à l'infection par d'autres coronavirus endémiques, nous pourrions connaître ce qui semblerait initialement être une élimination du COVID-19 suivie d'une résurgence après quelques années. Les autres facteurs contributifs incluent la disponibilité et l'efficacité d'un vaccin et la saisonnalité innée du virus.

Parmi ceux qui ont été infectés par la COVID-19, les études sérologiques indiquent que la plupart des infections, quelle que soit leur gravité, induisent le développement de certains anticorps spécifiques du SRAS-CoV-2. Pourtant, il reste difficile de savoir si ces anticorps sont eux-mêmes suffisants pour fournir une «immunité stérilisante» à long terme pour empêcher la réinfection. Pour de nombreux virus, une réponse immunitaire insuffisante, une immunité décroissante ou des mutations qui lui permettent d'échapper à la détection immunitaire peuvent compromettre ou contourner l'immunité et permettre une réinfection ultérieure, bien qu'une infection antérieure puisse fournir une immunité partielle et réduire la gravité des symptômes.

La réponse immunitaire au SRAS-CoV-2 peut être affectée par le fait qu'une personne est actuellement ou a été récemment infectée par un autre virus. De nombreuses études antérieures à la pandémie montrent que l'infection par un virus peut fournir une protection à court terme - environ une semaine - contre une deuxième infection. D'autres études confirment que les infections virales respiratoires simultanées ne sont pas associées à une gravité accrue de la maladie. Bien que certaines co-infections du SRAS-CoV-2 aient été documentées, y compris des co-infections avec la grippe et le virus respiratoire syncytial, les données sont insuffisantes pour tirer des conclusions. Au niveau de la population, une importante épidémie de grippe saisonnière pourrait mettre à rude épreuve les hôpitaux déjà confrontés à la COVID-19.

Selon les chercheurs, les preuves suggèrent que la COVID-19 pourrait être plus transmissible en hiver. En dehors des tropiques, de nombreux virus respiratoires courants réapparaissent de façon saisonnière à certaines périodes de l'année. Les coronavirus endémiques (OC43, HKU1, NL63, 229E) présentent tous une saisonnalité dans les régions tempérées similaire à la grippe. De même, les conditions environnementales peuvent également moduler la transmissibilité du SRAS-CoV-2 - pas assez pour empêcher la transmission pendant les premiers stades de la pandémie lorsque l'immunité est généralement faible, mais peut-être suffisante pour favoriser une transmission saisonnière récurrente pendant l'hiver dans les régions tempérées, comme la grippe, une fois l'immunité augmente.

Une nouvelle étude met en évidence les risques associés à l'infection séquentielle de la grippe suivie de la COVID-19

Selon une étude menée par l'University of Liverpool publiée sur bioRxiv, la double infection de la grippe et de la COVID-19 peut exacerber le risque pour la santé associé à la COVID-19.

Selon les chercheurs, lorsque plusieurs pathogènes sont en circulation en même temps, cela peut conduire à des formes coopératives ou compétitives d'interactions pathogène-pathogène. Ce concept de co-infection était évident lors de l'éclosion de la grippe espagnole en 1918 avec une pneumonie bactérienne secondaire co-infectant de nombreux patients souffrant du virus de la grippe A et provoquant une issue plus grave. Récemment, il y a eu plusieurs rapports de cas de coinfections avec la grippe et le SRAS-Cov-2 chez les humains atteints de COVID-19. Selon les chercheurs, une étude du Royaume-Uni a rapporté que les patients atteints d'une co-infection présentaient un risque de décès jusqu'à six fois plus élevé.

Comme le mentionnent les chercheurs, les souris infectées reflètent de nombreuses caractéristiques de l'infection sévère à la COVID-19 chez l'homme et sont un modèle utilisé pour développer la compréhension de la maladie pulmonaire et tester les interventions pharmacologiques. Les animaux atteints de COVID-19 présentent des outils essentiels pour combler les lacunes dans les connaissances sur la maladie chez l'homme et pour le dépistage des interventions thérapeutiques ou prophylactiques. Alors que les animaux ne peuvent pas prédire avec une précision totale les conséquences de la coinfection chez l'humain, les données présentées auront des implications pour le développement d'interventions préventives réussies pour le SRAS-CoV-2 et la gestion clinique de la COVID-19.

Les chercheurs ont découvert que l'infection des souris par ces virus entraînait une maladie puis une guérison. Cependant, une infection séquentielle par le virus de la grippe puis par le SRAS-CoV-2 présentait des symptômes cliniques manifestes qui étaient pires que les infections individuelles. Fait intéressant chez les souris infectées séquentiellement, alors que la réplication du SRAS-CoV-2 était diminuée par rapport aux souris infectées par ce virus seul, il y avait une réponse inflammatoire améliorée. Il s'agit d'un facteur clé d'infection sévère au COVID-19 chez l'homme et joue un rôle important dans la mortalité.

Les souris infectées séquentiellement ont présenté une mortalité significativement plus rapide par rapport aux souris infectées par l'un ou l'autre virus seul. Ces résultats suggèrent que l'infection par les deux virus conduit à une exacerbation des processus pathologiques.

 

 

Une nouvelle étude suggère un rôle crucial pour les lymphocytes chez l'infection asymptomatique à la COVID-19

Selon une étude menée par l'American Society for Microbiology publiée dans mSphere, une grande partie des personnes infectées par le coronavirus, environ 45%, selon des estimations récentes, ne présentent aucun symptôme.

Une étude rétrospective de 52 patients atteints de COVID-19 a permis aux chercheurs de constater que les patients asymptomatiques hébergeaient des charges virales comparables à celles des patients symptomatiques, mais que les patients asymptomatiques présentaient des niveaux plus élevés de lymphocytes (un type de globule blanc responsable des réponses immunitaires), éliminaient les particules virales plus rapidement et présentaient des risques plus faibles de long complications à terme. D'autres analyses suggèrent que l'interaction entre le virus et le système immunitaire a probablement joué un rôle dans ce processus.

Les chercheurs ont étudié des prélèvements de gorge et des échantillons de sang prélevés sur des patients de l'hôpital Renmin de l'Université de Wuhan, dont 27 qui avaient été admis pour des complications liées à la COVID-19 et 25 patients asymptomatiques qui avaient été admis pour d'autres raisons mais qui avaient été testés positifs pour le SRAS -Virus CoV-2 à l'arrivée. Les chercheurs ont utilisé les prélèvements de gorge pour évaluer la charge virale, et sur les échantillons de sang, ils ont effectué des tests pour mesurer les immunoglobines, les cytokines et les cellules immunitaires.

Bien que les deux groupes de patients aient des charges virales comparables, les patients asymptomatiques ont présenté une augmentation statistiquement significative du nombre de cellules CD4 +, des globules blancs qui combattent l'infection, par rapport aux patients symptomatiques. Comme les études précédentes, la nouvelle analyse a également montré que les patients symptomatiques étaient plus susceptibles de présenter une insuffisance hépatique que les patients asymptomatiques. Contrairement à d'autres travaux, cependant, la nouvelle recherche n'a pas trouvé de différences significatives dans les niveaux de cytokines entre les deux groupes.

 

  

Rester en contact avec les émotions peut réduire le stress induit par la pandémie

Depuis le décès de Josianne, j'ai décidé d'aborder plus souvent la santé mentale qui est, de toute évidence, un enjeu majeur de la pandémie. Selon une étude menée par l'University of Iowa publiée dans Journal of Contextual Behavioral Science, les chercheurs ont analysé les réponses des Américains à diverses situations provoquées par la pandémie de coronavirus. Les chercheurs ont constaté que ceux qui faisaient le bilan de leurs émotions, qu'il s'agisse de tristesse, d'anxiété, de peur, de solitude, etc., puis abordaient ces émotions avec une action consciente, comme appeler un ami ou un membre de la famille, rapportaient des niveaux de stress inférieurs à ceux qui ont évité de s'identifier à leurs émotions ou n'ont pas mesuré les effets potentiels de leur comportement.

En mai, les chercheurs ont interrogé 485 adultes à travers le pays, leur demandant de décrire leurs expériences avec diverses situations résultant de la pandémie de coronavirus. Les répondants ont identifié des sensations physiques telles que la transpiration, une accélération du rythme cardiaque et la peur pour leur propre sécurité, ainsi que des «mesures de difficultés objectives», y compris des paiements de loyer ou d'hypothèque, la perte de revenu personnel, le fait de vivre séparément des membres de la articles d'épicerie ou articles ménagers.

Les chercheurs ont utilisé ces réponses pour mesurer la «flexibilité psychologique» d'un répondant ou, d'une manière générale, sa capacité à suivre les coups émotionnels infligés par la pandémie. Les chercheurs ont déterminé la flexibilité psychologique des répondants en fonction de trois facteurs, l'ouverture, la conscience comportementale et l'action appréciée.

Les répondants au sondage qui étaient ouverts à leurs émotions et qui étaient plus conscients de la façon dont ils réagissaient à ces émotions se sont avérés avoir des niveaux inférieurs de détresse due à la pandémie. Dans l'ensemble, la flexibilité psychologique représentait une part importante de la détresse provoquée par une pandémie.

 

Un nouveau test sanguin prédit quels patients COVID-19 développeront une infection sévère

Selon une étude menée par RCSI University of Medicine and Health Sciences publiée dans EBioMedicine, les chercheurs ont développé, pour la première fois, un score permettant de prédire avec précision quels patients développeront une forme sévère de COVID-19.

Selon les chercheurs, la mesure, appelée score Dublin-Boston, est conçue pour permettre aux cliniciens de prendre des décisions plus éclairées lors de l'identification des patients susceptibles de bénéficier de thérapies, telles que les stéroïdes, et de leur admission dans des unités de soins intensifs.

Le test sanguin fonctionne en mesurant les niveaux de deux molécules qui envoient des messages au système immunitaire du corps et contrôlent l'inflammation. L'une de ces molécules, l'interleukine (IL) -6, est pro-inflammatoire, et une autre, appelée IL-10, est anti-inflammatoire. Les niveaux des deux sont modifiés chez les patients atteints de COVID-19 sévère.

Sur la base des changements dans le rapport de ces deux molécules au fil du temps, les chercheurs ont développé un système de points où chaque augmentation de 1 point était associée à une probabilité 5,6 fois plus élevée pour un résultat plus grave.

Selon les chercheurs, le score Dublin-Boston utilise le rapport de l'IL-6 à l'IL-10 car il surpasse considérablement la mesure du changement de l'IL-6 seule. Malgré des taux sanguins élevés, l'utilisation des seules mesures d'IL-6 comme outil de pronostic COVID-19 est entravée par plusieurs facteurs. Les niveaux d'IL-6 chez le même patient varient au cours d'une journée donnée, et l'ampleur de la réponse d'IL-6 à l'infection varie d'un patient à l'autre.

Les anticorps anti-SARS-CoV-2 procurent une immunité durable

Selon une étude menée par l'University of Arizona Health Sciences publiée dans Immunity, afin de savoir si les personnes infectées sont immunisées contre la réinfection et, le cas échéant, pendant combien de temps, les chercheurs ont étudié la production d'anticorps à partir d'un échantillon de près de 6000 personnes et ont constaté que l'immunité persiste pendant au moins plusieurs mois après avoir été infectés par le SRAS-CoV-2, le virus responsable de la COVID-19.

Comme le soulignent les chercheurs, lorsqu'un virus infecte des cellules pour la première fois, le système immunitaire déploie des plasmocytes à courte durée de vie qui produisent des anticorps pour combattre immédiatement le virus. Ces anticorps apparaissent dans les tests sanguins dans les 14 jours suivant l'infection.

La deuxième étape de la réponse immunitaire est la création de plasmocytes à longue durée de vie, qui produisent des anticorps de haute qualité qui confèrent une immunité durable. Les chercheurs ont suivi les niveaux d'anticorps sur plusieurs mois chez les personnes testées positives pour les anticorps anti-SRAS-CoV-2. Ils ont découvert que les anticorps anti-SRAS-CoV-2 sont présents dans les tests sanguins à des niveaux viables pendant au moins cinq à sept mois, bien qu'ils croient que l'immunité dure beaucoup plus longtemps.

Les chercheurs ont mis au point un test sanguin pour vérifier la présence d'anticorps anti-SRAS-CoV-2. Un partenariat avec l'État a permis à 5 882 volontaires de subir des tests d'anticorps dans le comté de Pima, en Arizona, à partir du 30 avril. Les efforts de dépistage ont ensuite été étendus à tout l'État.

Étant donné que les anticorps se fixent aux virus à plus d'un endroit, le test UArizona Health Sciences a été développé en utilisant deux parties différentes du virus SARS-CoV-2 - S1 et S2. La plupart des tests recherchent des anticorps en S1, qui comprend le domaine de liaison au récepteur dans lequel la protéine de pointe se lie à un récepteur protéique pour infecter les cellules. Le test UArizona Health Sciences analyse également la région S2 de la protéine de pointe. Des anticorps doivent être présents aux deux endroits pour que le test soit déterminé positif. Sur 5 882 tests terminés, un seul a renvoyé un faux positif, soit un taux inférieur à 0,02%

La COVID-19 provoque fréquemment des blessures neurologiques

Selon une étude menée par NYU Langone Health publiée dans Neurology, sans envahir directement le cerveau ou les nerfs, le virus responsable de la COVID-19 provoque des lésions neurologiques potentiellement dommageables chez environ une personne infectée sur sept.. Ces blessures vont d'une confusion temporaire due à de faibles niveaux d'oxygène corporel, à un accident vasculaire cérébral et à des convulsions dans les cas les plus graves

Selon les chercheurs, l'étude n'a montré aucun cas d'inflammation cérébrale ou nerveuse (méningite ou encéphalite), indiquant l'absence d'invasion immédiate de ces organes par le virus pandémique SARS-CoV-2.

Bien que cela devrait rassurer les patients, les complications neurologiques de la COVID-19 doivent être prises au sérieux car elles augmentent considérablement le risque de décès d'un patient encore à l'hôpital (de 38%), selon les chercheurs. Ces effets indésirables augmentent également la probabilité (de 28%) d'un patient atteint de coronavirus d'avoir besoin d'une thérapie à long terme ou de réadaptation immédiatement après son séjour à l'hôpital.

Les chercheurs ont suivi de près les progrès de 606 patients adultes atteints de la COVID-19 diagnostiqués avec un cerveau ou d'autres problèmes médicaux liés aux nerfs dans l'un des quatre hôpitaux NYU Langone de New York et de Long Island entre le 10 mars et le 20 mai, lorsque les infections à coronavirus étaient à leur apogée dans la région.

Selon les chercheurs, les premiers rapports d'Asie et d'Europe, où les infections avaient grimpé avant d'augmenter aux États-Unis avaient également «sonné l'alarme» sur d'éventuels dommages au cerveau dus à une infection à coronavirus. Les chercheurs ont étudié tout signe de dysfonctionnement neurologique potentiel parmi les milliers de patients admis à l'hôpital au printemps. Parmi tous les hôpitaux, 4 491 patients ont été testés positifs à la COVID-19 pendant cette période.

Parmi les autres résultats clés de l'étude, mentionnons que les problèmes neurologiques courants, tels que la confusion causée par des déséquilibres électrolytiques chimiques, une infection grave ou une insuffisance rénale, surviennent généralement dans les 48 heures suivant le développement des symptômes généraux de la COVID-19, y compris la fièvre, des difficultés respiratoires et la toux.

La moitié des personnes affectées neurologiquement avaient plus de 71 ans, ce qui, selon les chercheurs, est significativement plus âgé que les 3885 autres patients atteints de COVID-19 (à un âge médiatique de 63 ans) qui n'ont pas connu de dysfonctionnement cérébral. La plupart étaient des hommes (66%) et des Blancs (63%).

Alors que le coronavirus est connu pour attaquer d'autres organes, y compris les vaisseaux sanguins et le cœur, les chercheurs affirment que sa cible principale est les poumons, où il rend la respiration difficile, privant le corps d'oxygène dont il a besoin pour rester en vie. Les faibles niveaux d'oxygène dans le corps et le cerveau étaient un autre problème neurologique courant, selon les résultats de l'étude, qui pouvait entraîner de la confusion, un coma ou des lésions cérébrales permanentes.

 

  

L'âge ne contribue pas à la sensibilité à la COVID-19

Selon une étude menée par Hokkaido University publiée dans Scientific Reports, les chercheurs ont estimé que l'âge d'un individu n'indique pas sa probabilité d'être infecté par le SRAS-CoV-2. Cependant, le développement des symptômes, la progression de la maladie et la mortalité dépendent de l'âge.

Il y a eu un grand nombre de décès dus à la pandémie de COVID-19 en cours. Selon les chercheurs, il a été démontré que les personnes âgées développent de manière disproportionnée des symptômes graves et présentent une mortalité plus élevée.

Les chercheurs ont modélisé les données disponibles du Japon, d'Espagne et d'Italie pour montrer que la sensibilité au COVID-19 est indépendante de l'âge, tandis que la survenue d'une COVID symptomatique, la gravité et la mortalité dépendent probablement de l'âge.

Les causes de mortalité chez les personnes âgées peuvent être dues à deux facteurs, soit la probabilité qu'ils soient infectés en raison de leur âge avancé (susceptibilité en fonction de l'âge), qui se reflète dans le nombre de cas, sot la probabilité qu'ils soient affectés par une forme grave de la maladie en raison de leur âge avancé (gravité en fonction de l'âge), ce qui se reflète dans le taux de mortalité. Ces facteurs ne sont pas entièrement compris pour le COVID-19.

Les chercheurs ont choisi d'analyser les données d'Italie, d'Espagne et du Japon pour déterminer s'il existe une relation entre l'âge, la sensibilité et la gravité. Ces trois pays ont été choisis car ils disposent de données bien enregistrées et accessibles au public. En mai 2020, le taux de mortalité (nombre de décès pour 100000) était de 382,3 pour l'Italie, 507,2 pour l'Espagne et 13,2 pour le Japon. Cependant, malgré la grande disparité des taux de mortalité, la répartition par âge de la mortalité (le nombre proportionnel de décès par groupe d'âge) était similaire pour ces pays.

Les chercheurs ont développé un modèle mathématique pour calculer la susceptibilité dans chaque groupe d'âge dans différentes conditions. Ils ont également pris en compte le niveau estimé de contact interhumain dans chaque groupe d'âge, ainsi que des niveaux de restriction variables pour les activités hors du domicile dans les trois pays.

Le modèle a montré que la sensibilité doit être irréaliste entre les groupes d'âge s'ils supposent que l'âge n'influence pas la gravité et la mortalité. D'un autre côté, le modèle a indiqué que l'âge ne devrait pas influencer la sensibilité mais devrait avoir une influence négative sur la gravité et la mortalité, pour expliquer le fait que la répartition par âge de la mortalité est similaire entre les trois pays.

 

 

Un très faible risque pour les nouveau-nés de mères atteintes de COVID-19

Selon une étude menée par Columbia University Irving Medical Center publiée dans JAMA Pediatrics, les mères infectées par le SRAS-CoV-2 transmettent rarement le virus à leurs nouveau-nés lorsque les pratiques de base de contrôle des infections sont suivies. Les chercheurs suggèrent que des mesures plus étendues comme séparer les mères COVID-19 positives de leurs nouveau-nés et éviter l'allaitement direct peuvent ne pas être justifiées.

Les chercheurs ont analysé les résultats des 101 premiers nouveau-nés nés de mères positives à la COVID-19 au NewYork-Presbyterian Morgan Stanley Children's Hospital ou NewYork-Presbyterian Allen Hospital du 13 mars au 24 avril 2020.

Pour réduire le risque de transmission du SRAS-CoV-2 aux nouveau-nés après l'accouchement, le personnel de l'hôpital a pratiqué la distanciation sociale, portait des masques et placé les mères COVID-positives dans des chambres privées. Les hôpitaux ont fourni aux mères du matériel éducatif sur le COVID-19 et ont réduit les séjours à l'hôpital pour toutes les mères sans complications de l'accouchement.

La plupart des nouveau-nés logeaient avec leur mère, y compris lors du premier examen post-partum. (Certains ont été admis à l'unité de soins intensifs pour nouveau-nés pour des raisons de santé non liées à la COVID.) Les nourrissons qui partageaient la chambre avec leur mère étaient placés dans des berceaux protecteurs à six pieds du lit des mères lorsqu'ils se reposaient. L'allaitement direct et le contact peau à peau avec les bébés étaient fortement encouragés, à condition que les mères portent des masques et se lavent les mains et les seins avec du savon et de l'eau.

Seuls deux des nouveau-nés ont été testés positifs pour le SRAS-CoV-2 mais n'avaient aucun signe clinique de maladie. (Les chercheurs ont été incapables de déterminer comment les bébés ont été infectés.) Les médecins ont suivi environ la moitié des nourrissons, y compris les deux qui ont été testés positifs pour le virus, au cours des deux premières semaines de vie, et tout est resté en bonne santé. Les données soutiennent l'allaitement maternel, le contact peau à peau avec bébé même si maman a la COVID-19

L'activation des cellules immunitaires chez la COVID-19 sévère ressemblerait au lupus

Selon une étude menée par Emory University publiée dans Nature Immunology, chez les cas graves de COVID-19, les chercheursont observé une activation exubérante des cellules immunitaires, ressemblant à des poussées aiguës de lupus érythémateux systémique (LED), une maladie auto-immune.

Selon les chercheurs, leurs résultats convergent avec les découvertes récentes d'autres chercheurs, qui ont découvert qu'une forte inflammation de la COVID-19 peut perturber la formation de centres germinatifs, des structures dans les ganglions lymphatiques où les cellules productrices d'anticorps sont entraînées. Les chercheurs ont observé que l'activation des cellules B se déplaçait le long d'une voie extrafolliculaire en dehors des centres germinatifs, semblable à ce qu'ils avaient observé dans le LED.

Les cellules B représentent une bibliothèque de plans pour les anticorps, que le système immunitaire peut exploiter pour lutter contre l'infection. En cas de COVID-19 grave, le système immunitaire retire en fait les livres de bibliothèque des étagères et les jette dans un tas désorganisé.

Chez les personnes atteintes de LED, les cellules B sont anormalement activées et évitent les freins et contrepoids qui les contraignent habituellement. Cela conduit souvent à la production d '«auto-anticorps» qui réagissent contre les cellules du corps, provoquant des symptômes tels que fatigue, douleurs articulaires, éruptions cutanées et problèmes rénaux. Les poussées sont des moments où les symptômes s'aggravent.

Les chercheurs ont comparé 10 patients atteints de COVID-19 gravement malades (dont 4 sont décédés) admis dans les unités de soins intensifs des hôpitaux Emory à 7 personnes atteintes de COVID-19 qui ont été traitées en ambulatoire et 37 témoins sains.

Les personnes du groupe gravement malades avaient tendance à avoir des niveaux plus élevés de cellules sécrétant des anticorps au début de leur infection. De plus, les cellules B et les anticorps qu'elles fabriquaient présentaient des caractéristiques suggérant que les cellules étaient activées dans une voie extrafolliculaire. En particulier, les cellules ont subi moins de mutations dans leurs gènes d'anticorps que celles observées dans une réponse immunitaire focalisée, qui est généralement affinée dans les centres germinatifs.

 

 

 

Le blocage de la voie du système immunitaire prévenir de graves lésions organiques liées à la Covid

Selon une étude menée par Johns Hopkins University School of Medicine publiée dans Blood, en atttendant un vaccin sûr et efficace pour prévenir les infections dues au coronavirus 2 du syndrome respiratoire aigu sévère (SRAS-CoV-2), le virus à l'origine de la pandémie de COVID-19, les chercheurs se concentrent sur une meilleure compréhension de la façon dont le SRAS-CoV- 2 attaque le corps. Afin d'arrêter son impact dévastateur, les chercheurs croient que bloquer une protéine qui permet au virus de transformer le système immunitaire contre des cellules saines serait une possibilité

Sur la base de leurs découvertes, les chercheurs pensent que l'inhibition de la protéine, connue sous le nom de facteur D, réduira également les réactions inflammatoires potentiellement mortelles que de nombreux patients ont au virus.

Comme le soulignent les chercheurs, les protéines de pointe à la surface du virus SRAS-CoV-2 sont le moyen par lequel il se fixe aux cellules ciblées pour l'infection. Pour ce faire, les pointes saisissent d'abord le sulfate d'héparane, une grosse molécule de sucre complexe trouvée à la surface des cellules des poumons, des vaisseaux sanguins et des muscles lisses constituant la plupart des organes. Facilité par sa liaison initiale avec le sulfate d'héparane, le SARS-CoV-2 utilise ensuite un autre composant de surface cellulaire, la protéine connue sous le nom d'enzyme de conversion de l'angiotensine 2 (ACE2), comme porte d'entrée dans la cellule attaquée.

Les chercheurs ont découvert que lorsque le SRAS-CoV-2 lie le sulfate d'héparane, il empêche le facteur H d'utiliser la molécule de sucre pour se lier aux cellules. La fonction normale du facteur H est de réguler les signaux chimiques qui déclenchent l'inflammation et empêchent le système immunitaire de nuire aux cellules saines. Sans cette protection, les cellules des poumons, du cœur, des reins et d'autres organes peuvent être détruites par le mécanisme de défense naturel destiné à les protéger.

La voie alternative du complément (alternative pathway of complement, APC) est l'une des trois processus de réaction en chaîne impliquant la division et la combinaison de plus de 20 protéines différentes, appelées protéines du complément, qui sont généralement activées lorsque des bactéries ou des virus envahissent le corps. Le produit final de cette cascade de complément, une structure appelée complexe d'attaque membranaire (membrane attack complex, MAC), se forme à la surface de l'envahisseur et provoque sa destruction, soit en créant des trous dans les membranes bactériennes, soit en perturbant l'enveloppe externe d'un virus. Cependant, les MAC peuvent également apparaître sur les membranes des cellules saines. Heureusement, les humains ont un certain nombre de protéines du complément, y compris le facteur H, qui régulent l'APC, la maintiennent sous contrôle et, par conséquent, protègent les cellules normales des dommages causés par les MAC.

Les chercheurs ont utilisé du sérum sanguin humain normal et trois sous-unités de la protéine de pointe SARS-CoV-2 pour découvrir exactement comment le virus active l'APC, détourne le système immunitaire et met en danger les cellules normales. Ils ont découvert que deux des sous-unités, appelées S1 et S2, sont les composants qui lient le virus au sulfate d'héparane, déclenchant la cascade APC et empêchant le facteur H de se connecter au sucre, et à leur tour, désactivant la régulation du complément par quel facteur H dissuade une réponse immunitaire mal orientée.

La pandémie oblige les travailleurs de la santé mentale à adopter la thérapie en ligne

Je parlais peu de santé mentale sur ce blog. Une très bonne amie à moi s'est enlevé la vie, il y a quelques jours. Il faut prendre conscience que cette pandémie fait des ravages sur le plan de la santé mentale. Selon une étude menée par Eindhoven University of Technology publiée sur Cyberpsychology, Behavior, and Social Networking, jusqu'à récemment, la thérapie en ligne était un pont trop loin pour de nombreux praticiens des soins de santé mentale. Mais ensuite vint COVID-19. Parce que les psychologues, les psychothérapeutes et les psychiatres ne pouvaient plus traiter leurs clients en face à face, ils sont passés en masse aux plateformes de vidéos en ligne. Dans de nombreux cas, il s'est avéré mieux fonctionner que prévu, selon une nouvelle recherche de l'Université de technologie d'Eindhoven. Entre autres, de nombreux thérapeutes sont positifs quant à l'efficacité de la thérapie, à la flexibilité ressentie, au seuil inférieur de contact et au manque de temps de déplacement. Mais il y a aussi des inconvénients et la thérapie en ligne ne fonctionne pas pour tout le monde.

Au cours des dernières décennies, de plus en plus d'outils ont été développés pour la thérapie à distance. Selon les chercheurs, des recherches antérieures ont montré que cette forme de traitement en ligne, également connue sous le nom de santé mentale en ligne, est en moyenne aussi efficace que le traitement en face à face, malgré la distance entre le praticien et le patient.

En mars, lorsque tout contact en face à face avec les clients est devenu impossible en raison de la pandémie, les praticiens sont passés en masse à des outils de visioconférence comme Zoom ou Skype, ou à des applications sécurisées sur des plateformes en ligne. À partir du 1er avril, environ deux semaines après que les Pays-Bas ont imposé leur soi-disant verrouillage intelligent, Feijt et ses collègues ont interrogé un groupe représentatif de 51 thérapeutes néerlandais sur leurs expériences et les conséquences du contact virtuel pour eux-mêmes et leurs clients. En raison de la pandémie, la recherche a dû être effectuée via des questionnaires en ligne.

Les participants ont signalé un certain nombre d'avantages à travailler en ligne. Par exemple, les séances étaient souvent plus efficaces, car elles-mêmes et leurs patients passaient moins de temps à voyager et les conversations étaient plus ciblées. La nature à faible seuil des appels vidéo a également permis des moments de contact plus fréquents et plus courts, ce qui a amélioré la relation thérapeutique. Selon les praticiens, leurs patients étaient également majoritairement positifs quant à l'expérience. En fait, certains d'entre eux ont même bénéficié de la thérapie à distance car ils se sentaient moins inhibés pour s'exprimer.

De nombreux problèmes étaient de nature technique, comme une connexion Internet défaillante, d'autres étaient liés au fait que les praticiens devaient désormais interagir avec leurs patients via un écran. En conséquence, des signaux non verbaux importants, tels que la posture, les mouvements de la main et l'odorat, manquaient. Cela a rendu plus difficile la connexion avec leur patient, en particulier dans les conversations très émotionnelles ou les situations de crise.

La thérapie en ligne s'est également révélée moins adaptée au traitement des traumatismes et aux personnes présentant des symptômes d'anxiété psychotique ou sociale. Les sessions avec des enfants et des groupes fonctionnent également moins bien dans un environnement en ligne.

 En mémoire de Josianne