Le tabagisme serait lié à un risque accru de fibrillation auriculaire

Les fumeurs actuels sont plus susceptibles que les non-fumeurs de développer la fibrillation auriculaire selon une étude publiée dans l'European Journal of Preventive Cardiology.

Selon les chercheurs, la prévalence de la fibrillation auriculaire devrait augmenter au cours des prochaines décennies et constitue un facteur de risque important pour un certain nombre d'autres maladies cardiovasculaires et de mortalité prématurée. De plus, le tabagisme a été proposé comme facteur de risque de fibrillation auriculaire, mais les études précédentes n'ont pas été résumées de manière suffisamment détaillée pour déterminer s'il existe une relation dose-réponse entre le nombre de cigarettes fumées par jour

Les chercheurs ont analysé les données de 29 études sur les taux de fibrillation auriculaire chez plus d'un demi-million de fumeurs actuels, anciens et jamais fumeurs en Europe, en Amérique du Nord, en Australie et au Japon. Comparativement aux personnes n'ayant jamais fumé, les fumeurs actuels couraient un risque accru de 32% de fibrillation auriculaire, tandis que les anciens fumeurs présentaient un risque de 9% plus élevé. Selon l'étude, les fumeurs actuels couraient également un risque de 33% plus élevé que les anciens fumeurs.

À mesure que le nombre de cigarettes fumées augmentait, le risque de fibrillation auriculaire augmentait également. Le risque relatif de fibrillation auriculaire a augmenté respectivement de 17%, 32% et 45% pour 10, 20 et 30 cigarettes fumées par jour par rapport à l’absence de tabagisme 

Les chercheurs apportent un bémol. L'étude ne peut pas dire comment le tabagisme augmente la probabilité de fibrillation auriculaire, mais les mécanismes indirects et directs pourraient être impliqués. Le tabagisme augmente le risque d'autres maladies qui prédisposent à la fibrillation auriculaire, notamment le diabète, les maladies pulmonaires obstructives chroniques, les maladies coronariennes et l'insuffisance cardiaque. Le tabagisme est associé à une tension artérielle élevée et à une fréquence cardiaque qui sont également des facteurs de risque de fibrillation auriculaire.

Les chercheurs mentionnent également que la nicotine prédispose à la fibrose cardiaque, ce qui peut conduire à des arythmies auriculaires en ralentissant la conduction des impulsions électriques dans le tissu cardiaque.