samedi 4 août 2018

L'absence d'une seule molécule pourrait indiquer une dépression sévère et résistante au traitement

Selon une étude menée par Stanford University School of Medicine publiée dans Proceedings of the National Academy of Sciences, les personnes atteintes de dépression auraient des niveaux sanguins bas d'une substance appelée acétyl-L-carnitine

Selon les chercheurs, less personnes atteintes de dépression sévère ou résistante au traitement, ou dont les épisodes de dépression ont débuté plus tôt dans la vie, présentent des taux sanguins particulièrement bas de la substance naturellement produite dans le corps.


Les chercheurs mentionnent que les résultats s'appuient sur la recherche extensive sur les animaux. Ils marquent la première indication rigoureuse que le lien entre les niveaux d'acétyl-L-carnitine et la dépression peut également s'appliquer aux personnes. Les chercheurs croient que les résultats ouvrent la voie à une nouvelle classe d'antidépresseurs qui pourraient être plus libres d'effets secondaires et d'action plus rapide que ceux utilisés aujourd'hui, et qui peuvent aider les patients pour lesquels les traitements existants ne fonctionnent pas ou ont cessé de fonctionner.


Selon les chercheurs, la dépression est la principale raisonde l'absentéisme au travail, et l'une des principales causes de suicide. De plus, ces derniers mentionnent que les traitements pharmacologiques actuels ne sont efficaces que pour environ 50% des personnes pour lesquelles ils sont prescrits et ils ont de nombreux effets secondaires, ce qui diminue souvent la compliance à long terme

Les chercheurs mentionnent que durant les expériences sur les rongeurs une carence en acétyl-L-carnitine était associée à un comportement de type dépression. L'administration orale ou intraveineuse d'acétyl-L-carnitine a inversé les symptômes des animaux et a rétabli leur comportement normal 

Durant ces études, les animaux ont répondu à une supplémentation en acétyl-L-carnitine en quelques jours. Les antidépresseurs actuels, en revanche, prennent généralement de deux à quatre semaines pour stimuler les expériences sur les animaux ainsi que chez les patients.

Les chercheurs mentionnent que les études animales suggèrent que l'acétyl-L-carnitine, un médiateur crucial du métabolisme des graisses et de la production d'énergie dans tout le corps, joue un rôle spécial dans le cerveau, où elle agit au moins en partie en empêchant le déclenchement excessif des cellules nerveuses excitatrices, des régions appelées l'hippocampe et le cortex frontal.
 


Les chercheurs ont recruté des hommes et des femmes de 20 à 70 ans qui avaient reçu un diagnostic de dépression et, parmi les épisodes de dépression aiguë. Ces participants ont été examinés au moyen d'un questionnaire détaillé et évalués cliniquement, et leurs échantillons de sang et leurs antécédents médicaux ont été prélevés. Vingt-huit d'entre eux ont été jugés avoir une dépression modérée, et 43 avaient une dépression sévère. 

En comparant leurs échantillons sanguins à ceux de 45 personnes en bonne santé démographiquement appariées, les taux sanguins d'acétyl-L-carnitine des patients déprimés se sont avérés sensiblement plus bas. Ces résultats sont vrais pour les hommes et les femmes, indépendamment de l'âge.

Selon les chercheurs, une analyse plus poussée a montré que les niveaux les plus bas se produisaient chez les participants dont les symptômes étaient les plus sévères, dont les antécédents médicaux indiquaient qu'ils étaient résistants aux traitements antérieurs ou que l'apparition du trouble était précoce. Les niveaux d'acétyl-L-carnitine étaient également plus bas chez les patients ayant signalé des antécédents d'abus, de négligence, de pauvreté ou d'exposition à la violence durant l'enfance.  

Ces patients, qui représentent collectivement 25-30% de toutes les personnes atteintes de troubles dépressifs majeurs, sont précisément ceux qui ont le plus besoin d'interventions pharmacologiques efficaces

Les chercheurs apportent toutefois un bémol. S'ils ont identifié un nouveau biomarqueur important du trouble dépressif majeur, ils n'ont cependant pas testé si la supplémentation avec cette substance pouvait vraiment améliorer les symptômes des patients. La dose appropriée, la fréquence, la durée restent à définir 

Aucun commentaire:

Enregistrer un commentaire