vendredi 24 août 2018

La musique durant les soins palliatifs améliorerait le bien-être des patients #parlonssoinspalliatifs #soinspalliatifs

Une nouvelle étude menée par Brown University publiée dans American Journal of Hospice and Palliative Medicine® révèle que les patients en soins palliatifs, qui écoutent de la musique dans leur chambre dans le cadre de leur traitement, se sentent mieux sur le plan émotionnel et physique et demandent moins de médicaments à base d'opioïdes.

Comme le révèle l'étude, au Kent Hospital et au Women and Infants Hospital in Rhode Island, les médecins travaillant avec des patients gravement malades ont eu la possibilité de faire jouer de la musique de flûtiste dans leurs chambres dans le cadre de soins palliatifs avec des patients atteints de maladies graves.

Selon les chercheurs, le principe reposait sur le fait que la musique pouvait aider les patients en soins palliatifs à faire face à des symptômes tels que la douleur et le stress et améliorer leur humeur. Ces derniers mentionnent que des études antérieures ont révélé que les patients qui s’intéressent aux arts visuels, à la création littéraire et à d’autres activités expressives avaient amélioré leur état émotionnel, psychologique et leur bien-être. Selon ces derniers, le domaine des soins palliatifs est très attentif au patient en tant que personne à part entière, soucieux de son bien-être spirituel et émotionnel en plus de sa santé physique

Pour l'étude réalisée en 2017 avec une cohorte de 46 patients, la musique en tant que traitement complémentaire a été intégrée aux visites de routine du médecin de soins palliatifs. Souvent, selon les auteurs, le musicien a été présenté aux patients lors de la consultation du médecin. Typiquement, le musicien a joué pour le patient et toute famille ou amis présents peu après cette interaction.

Les patients pouvaient demander des chansons ou des styles de musique particuliers, ou laisser le choix au musicien qui avait une grande variété de musiques à portée de main pour répondre aux divers besoins et préférences des patients, notamment la musique classique, les chansons folkloriques, les anciens, les livres de cantiques et le jazz. Les chercheurs mentionnent que le choix a assuré que l'intervention était centrée sur le patient. Même la possibilité de refuser ou d’accepter l’intervention était un moyen de mettre les patients, en contrôle,  qui abandonnent qui sont démuni de contrôle lorsqu’ils sont à l’hôpital

Comme le révèle l'étude, beaucoup de ces patients sont hospitalisés pendant de longues périodes. Les membres de la famille, les amis peuvent visiter, mais la plupart du temps, ils passent un peu de temps ou regardent la télévision. Avoir une expérience intime et agréable pour les patients est très utile, surtout quand ils font face à beaucoup des décisions difficiles, des problèmes de gestion des symptômes, peut-être face à la fin de la vie

Les chercheurs ont suivi l'utilisation des opiacés des patients et leurs états déclarés avant et après leur mini concert dans leur chambre. Les patients qui ont opté pour l'intervention musicale ont rempli une version à six questions de l'Edmonton Symptom Assessment Scale, conçue pour permettre aux patients de se faire une idée de leurs symptômes. Ils ont répondu à des questions sur la douleur, l'anxiété, la dépression, la nausée, l'essoufflement et le sentiment général de bien-être avant et après l'intervention musicale.

Les patients ont également répondu à quatre questions ouvertes sur leur expérience de la musique après l'avoir entendue. Après avoir lu ces enquêtes, les chercheurs ont découvert que les réponses pouvaient être regroupées en cinq catégories générales: spiritualité, confort, connexion, évasion et réflexions.


Parmi les 46 patients de l'étude, 33 ont utilisé des opioïdes et les chercheurs ont suivi leurs niveaux d'utilisation avant et après l'intervention musicale. Comme le révèlent les chercheurs, contrairement à la population plus large de patients, l'utilisation des opioïdes n'est généralement pas considérée comme problématique pour les patients en soins palliatifs, qui doivent faire face à de nombreux symptômes de maladie et aux patients en soins palliatifs, généralement en fin de vie. Ces patients ont souvent besoin de doses élevées, et bien que l’on puisse s’attendre à une augmentation de la consommation d’opiacés après la visite chez le médecin, les chercheurs ont noté que l’étude avait recueilli des données indiquant une tendance à la diminution de la consommation d’opioïdes.

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