samedi 30 mars 2019

Consacrer le temps passé en position assise par une activité physique serait associé à un risque de décès moins élevé

Selon une étude de l'American Cancer Society publiée dans l'American Journal of Preventive Medicine, le fait de remplacer une demi-heure de temps assis par une activité physique était associé à une réduction de la mortalité de près de 50%. Les chercheurs suggèrent que le fait de remplacer de petites heures de temps assis par une activité physique même légère peut potentiellement réduire le risque de décès prématuré chez les adultes moins actifs.

Les chercheurs mentionnent qu'une activité physique régulière d'intensité modérée à vigoureuse (APMV) est associée à un risque plus faible de maladie cardiovasculaire, de certains cancers et de mort prématurée. Selon ces derniers, la plupart des études précédentes ont exploré l’effet potentiel du temps de sédentarité sans tenir compte de l’activité physique qu’il déplace, laissant ainsi un vide dans la compréhension du problème. Les chercheurs ont analysé le temps de séance autodéclaré, l'activité physique légère et l'activité physique modérée / vigoureuse chez 92 541 participants à l'ACS's Cancer Prevention Study II Nutrition Cohort

L'analyse a passé en revue les temps sédentaires et les niveaux d'activité sur 14 ans. Les chercheurs ont trouvé que chez ceux qui étaient les moins actifs au départ (environ 17 minutes / jour, une activité physique modérée à vigoureuse), le fait de remplacer 30 minutes / jour assis avec une activité physique légère était associé à une réduction de 14% du risque de décès, tandis que le remplacement par une activité physique modérée une activité physique vigoureuse était associée à un risque de décès réduit de 45%.

Les chercheurs ont trouvé des associations similaires mais moins importantes entre les participants modérément actifs. En effet, le fait de remplacer une demi-heure de sédentarité par une activité physique légère était associé à une réduction de 6% de la mortalité chez les modérément actifs; Le remplacement de 30 minutes de séance par une activité physique modérée à vigoureuse était associé à une réduction de 17% de la mortalité dans ce groupe. Cependant, chez les plus actifs (> 38 minutes / jour d’APMV), la substitution du temps d’assise à une activité physique légère ou à APMV n’était pas associée à une réduction du risque de mortalité.

Les chercheurs mentionnent que l’étude comportait certaines limites. Elle reposait sur une activité physique et un temps de sommeil auto-déclarés. De plus, il manquait d'informations sur certaines activités de la vie quotidienne (par exemple, nettoyer, prendre soin de soi, cuisiner) qui sont particulièrement courantes chez les personnes âgées. Et les participants étaient principalement blancs et instruits, de sorte qu'ils ne représentent peut-être pas la population générale des États-Unis.

Par ailleurs, selon une étude publiée en même temps par Queen's University de Belfast et d'Ulster University dans le Journal of Epidemiology & Community Health, le fait de passer trop de temps assis serait la cause d'environ 70 000 décès par an au Royaume-Uni, entrainant des coût de 0,7 milliard de livres sterling par an, soit 1,24 milliard en devise canadienne.

Les chercheurs mentionnent que des études antérieures ont révélé que le fait de passer une grande partie de la journée assis accroît le risque de maladie cardiovasculaire, de diabète de type 2, de cancer et de décès et constitue un fardeau pour les services de santé.

Les chiffres sur les comportements sédentaires sont tirés de l'enquête sur la santé menée en Angleterre en 2012, qui indiquait que 30% des adultes en Angleterre passaient au moins six heures par jour au repos en semaine et que cette proportion passait à 37% les week-ends.
Les dépenses globales réelles du National Health Service (NHS) pour chacune des cinq conditions (diabète de type 2, maladies cardiovasculaires, cancer du colon, cancer de l’endomètre et cancer du poumon), augmentées pour tenir compte de l'inflation, ont été utilisées pour estimer l'impact financier que les comportements sédentaires ont sur le NHS pour chacune des conditions au Royaume-Uni en 2016-17. Pour les cinq conditions réunies, cela représentait 0,8 milliard de livres sterling en 2016-2017.

Les chercheurs mentionnent que leurs résultats suggèrent que 11,6% de tous les décès étaient associés à un comportement sédentaire et que 69 276 décès auraient pu être évités en 2016 si le comportement sédentaire était éliminé au Royaume-Uni. Cependant, selon ces derniers, il s’agit d’une étude d’observation qui, en tant que telle, ne permet pas d’établir la cause. Elle repose également sur des estimations du niveau d’activité autodéclaré par les personnes, qui peuvent ne pas être exactes. L'étude était également limitée par les preuves disponibles concernant le lien entre le comportement sédentaire et les résultats pour la santé.

Les chercheurs mentionnent également, en terminant, que ces coûts sont probablement une estimation prudente du fardeau réel du comportement sédentaire, car le comportement sédentaire est susceptible d'être associé à plusieurs autres cancers, troubles musculo-squelettiques et troubles de la santé mentale, non inclus dans l'analyse.

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