Selon une étude menée par McMaster University publiée dans The Lancet, les chercheurs auraient découvert que des efforts concertés de la part d'amis, de membres de la famille et de professionnels de la santé non médecins (agents de santé) pouvaient réduire considérablement les facteurs de risque de problèmes cardiaques chez les patients souffrant d'hypertension.
Les personnes souffrant d'hypertension nouvelle ou mal contrôlée bénéficiant d'une intervention intégrée et complète de professionnels de la santé non médecins avec des accompagnateurs personnels au cours d'une année ont présenté une réduction du risque cardiovasculaire de plus de 40% par rapport aux soins habituels.
L’étude a été menée auprès de 1 371 personnes de 50 ans et plus de 30 communautés de Colombie et de Malaisie.
Les habitants de 16 communautés ont reçu les soins habituels et ceux de 14 communautés ont eu une intervention qui incluait l’initiation et la surveillance des traitements et le contrôle des facteurs de risque par des professionnels de la santé non médecins utilisant des algorithmes de gestion et de conseil basés sur une tablette informatique, la fourniture gratuite de médicaments antihypertenseurs et de statines recommandés par des professionnels de la santé non médecins sous la supervision de médecins, ainsi que la participation d'un ami ou d'un membre de la famille pour favoriser le respect du traitement et les conseils relatifs au mode de vie.
En ce qui concerne le déroulement de l'intervention, des tablettes informatiques ont été utilisées pour collecter des données d'études, aider les professionnels de la santé à prendre des décisions avec les patients, en utilisant des algorithmes de gestion simplifiés pour initier et surveiller les antihypertenseurs et les statines, et soutenir les participants sur les comportements liés à la santé.
L'ami ou le soutien familial a été encouragé à assister aux séances avec l'agent de santé ou le médecin, et ils étaient présents aux trois quarts des visites. En outre, le rôle du soutien consistait à fournir une aide continue pour améliorer l'adhésion aux médicaments et les comportements sains entre les visites programmées des agents de santé.
Le résultat principal était le changement du score de risque de Framingham, qui est une estimation du risque de maladie cardiovasculaire sur dix ans. Chez ceux qui ont bénéficié de l'intervention, leur score de risque a diminué de 11,2%, contre 6,4% pour le groupe témoin. Ceci est environ deux fois.
Il y avait une réduction plus importante de 11,45 mmHg de la pression artérielle systolique et une réduction plus importante de 0,41 mmol / L du cholestérol LDL sérique au cours du traitement par rapport au groupe témoin. Ces deux résultats sont statistiquement significatifs et permettent de prévoir une réduction importante des futurs événements de maladie cardiovasculaire. La proportion de patients souffrant d'hypertension contrôlée était plus de deux fois plus élevée, 69% dans le groupe d'intervention comparé à 31% dans le groupe de contrôle. En particulier, l'activité physique et l'alimentation ont été considérablement améliorées.
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