mardi 3 septembre 2019

Les patients atteints de maladies cardiovasculaires bénéficieraient davantage de l'exercice que les personnes en bonne santé

Une étude menée par l'European Society of Cardiology publiée dans European Heart Journal portant sur près d'un demi-million de personnes a révélé pour la première fois que les personnes saines ayant des problèmes de cœur ou de vaisseaux sanguins bénéficiaient davantage d'un mode de vie physiquement actif que les personnes en bonne santé sans maladie cardiovasculaire (MCV).

Selon les chercheurs, une activité physique accrue réduirait le risque de décès au cours d'une période de suivi de six ans pour les personnes atteintes ou non de maladies cardiovasculaires. Or, les chercheurs ont constaté que la réduction du risque était la plus importante chez les personnes atteintes de maladies cardiovasculaires, ce qui continuait à réduire l'exercice.

Comme le soulignent les chercheurs, il existe de nombreuses preuves montrant que l'activité physique réduit le risque de décès par MCV chez des personnes en bonne santé. Or, il y a moins de preuves de son effet chez les personnes atteintes de MCV préexistantes bien que les recommandations le recommandent et, jusqu'à présent, aucune étude n'a comparé les effets bénéfiques de l'activité physique entre personnes atteintes ou non de MCV.

Les chercheurs on analysé les données d'un total de 441 798 personnes inscrites à la cohorte du dépistage de la santé des services nationaux d'assurance-maladie de Corée, qui ont suivi un programme de dépistage 2009 et 2015 et sondages complétés sur l'activité physique. Les participants étaient âgés de plus de 40 ans et la moyenne d'âge était de 60 ans. Un total de 131 558 personnes étaient atteintes de maladies cardiovasculaires et 310 240 n'en avaient pas. 53,5% étaient des hommes. Les participants ont été suivis pendant près de six ans et les informations sur les décès et les causes de décès ont été recueillies à partir de l'Indice national des décès de la Corée.

L'enquête sur l'activité physique leur a demandé de se souvenir de la quantité d'activité physique qu'ils avaient entreprise au cours des sept derniers jours. Cette information a été convertie en unités d'équivalent métabolique (MET) minutes par semaine (MET-minutes / semaine).

À la fin de la période de suivi, les chercheurs ont découvert que les personnes souffrant de MCV bénéficiaient davantage de l'exercice physique que celles qui n'en avaient pas; toutes les 500 minutes MET / semaine, le risque de décès était réduit de 14% et 7% respectivement.

Après ajustement sur les facteurs pouvant affecter les résultats, tels que l'âge, le sexe, le tabagisme et d'autres problèmes de santé, les personnes en bonne santé ne souffrant pas de MCV profitaient le plus des exercices de 0 à 499 MET / semaine. Le risque de décès chez les personnes totalement sédentaires était 27% plus élevé que chez ceux qui effectuaient le plus d'activité physique (1 500 minutes MET / semaine ou plus). Il est tombé à un risque accru de 8% pour les personnes qui font de l'exercice à 0-499 MET / semaine et après cela, la réduction du risque était beaucoup moins importante et s'est stabilisée au-dessus de 1000 MET-min / semaine.

Chez les personnes souffrant de maladies cardiovasculaires, bien que le bénéfice le plus important ait été observé chez les personnes ayant atteint 0-499 MET / semaine, la réduction du risque de décès a continué de s’améliorer au-delà de 500 MET / semaine. Comparativement aux personnes sans MCV qui faisaient le plus d'exercice physique, le risque accru était de 87% et 45% pour les personnes avec une MCV ayant un style de vie totalement sédentaire et pour celles qui faisaient 0-499 MET-min / semaine, respectivement. Parmi les personnes atteintes de maladies cardiovasculaires qui ont pratiqué une activité physique de 1 000 MET / semaine ou plus, le risque de décès est encore tombé à 14%.

Les chercheurs ont découvert qu'environ la moitié des personnes participant à l'étude n'atteignaient pas le niveau recommandé d'activité physique pendant les loisirs et qu'un quart avait un style de vie totalement sédentaire. Les personnes atteintes de maladie cardiovasculaire avaient des niveaux d'activité physique inférieurs à ceux sans, mais plus les gens font de l'exercice, moins leur risque de décès est élevé au cours des six années de suivi. La principale nouvelle découverte de cette étude est que les personnes atteintes de maladie cardiovasculaire bénéficient davantage d'un mode de vie physiquement actif que les personnes en bonne santé sans maladie cardiovasculaire

Selon les chercheurs, plusieurs raisons peuvent expliquer pourquoi les personnes atteintes de maladies cardiovasculaires bénéficient le plus de l'exercice. Premièrement, le mode de vie sédentaire est un facteur de risque bien connu des MCV. En outre, de nombreuses études ont montré que l'activité physique permet de contrôler les facteurs de risque cardiovasculaires tels que la pression artérielle, le cholestérol et la glycémie. L'avantage de l'activité physique en prévention secondaire peut être amélioré Enfin, les patients atteints de MCV présentent généralement des niveaux d’inflammation systémique plus élevés que ceux qui ne le sont pas, et il a été prouvé que l’activité physique abaisse les taux d’inflammation systémique.

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