mercredi 19 septembre 2018

Les hôpitaux à but lucratif seraient liés à des taux de réadmission plus élevés

Alors que nous nageons en pleine campagne électorale, que le spectre du privé se pointe dans le milieu de la santé, une étude menée par l'University of Illinois à Chicago publiée dans PLOS ONE révèle que les patients qui reçoivent des soins dans un hôpital à but lucratif sont plus susceptibles d'être réadmis que ceux qui reçoivent des soins dans des hôpitaux publics ou à but non lucratif.

Les chercheurs ont analysé les données de réadmission obtenues dans le cadre du Hospital Readmission Reduction Program (HRRP) de 2012 à 2015 pour six maladies communes, soit la crise cardiaque, l'insuffisance cardiaque, le pontage coronarien, la pneumonie, l'obstruction chronique, une maladie pulmonaire et une arthroplastie totale de la hanche ou du genou. En utilisant des identifiants de fournisseurs vérifiés avec un rapport du Center for Medicaid et de Medicare Services, les chercheurs ont comparé les taux de réadmission et catégorisé les hôpitaux par type, soit public, à but lucratif ou à but non lucratif.

Ils ont constaté que dans les six principales maladies, il existait une différence statistiquement significative dans les taux de réadmission en fonction du type. Les hôpitaux avec moins de réadmissions que prévu, basés sur un ratio gouvernemental tenant compte de la gravité de la maladie, étaient principalement publics et à but non lucratif. En revanche, les hôpitaux avec plus de réadmissions que prévu étaient prédominants dans les hôpitaux à but lucratif. Dans chaque catégorie, les hôpitaux à but lucratif présentaient les ratios de réadmission moyens et médians les plus élevés.

Les chercheurs affirment qu'il n'y a pas une seule catégorie dans laquelle les hôpitaux à but lucratif ont brillé en ce qui concerne les réadmissions.Ils étaient également surpris de voir que la tendance existait indépendamment de la géographie.

Les chercheurs affirment que bien que l’étude montre une corrélation entre le type d’hôpital et les taux de réadmission, les données ne fournissent aucune indication sur les raisons pour lesquelles les hôpitaux à but lucratif se portent moins bien que les hôpitaux publics ou à but non lucratif. Les raisons possibles mentionnées dans l'étude comprennent un manque relatif de ressources dans les hôpitaux à but lucratif en raison de taxes plus élevées et une focalisation sur la maximisation du profit qui pourrait détourner des investissements dans le personnel ou la technologie médicale.

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