Une étude menée par l'University of the Wisconsin School of Medicine and Public Health à Madison publiée dans l'American Journal of Medicine révèle que les patients qui quittent de l'hôpital contre l'avis d'un médecin ont deux fois plus de risques de revenir dans les 30 jours que ceux qui partent lorsque les médecins constatent qu'ils sont prêts.
En effet, selon les chercheurs, les patients libérés contre l'avis d'un médecin ont tendance à être de jeunes hommes avec un statut socio-économique bas, une toxicomanie, des troubles de santé mentale et aucune couverture d'assurance maladie. Ils ont tendance à partir à plusieurs reprises contre l'avis d'un médecin et à être réadmis dans différents hôpitaux au cours de cette période de 30 jours
Afin de comprendre en quoi le fait de quitter l'hôpital contre l'avis d'un médecin a eu une incidence sur les chances de se faire hospitaliser à nouveau, les chercheurs ont analysé les données relatives à 23 millions d'hospitalisations de patients âgés de plus de 18 ans. Ces données couvraient depuis 2014 22 États et plus de 2 000 hôpitaux. Ces derniers ont trouvé que 2.4. millions d’hospitalisations, soit environ 10%, ont eu au moins une réadmission non planifiée dans les 30 jours. En outre, environ 290 000 personnes, soit 1,3%, ont abouti à un congé contre avis médical. Environ 20% des patients sortis de l'hôpital contre l'avis d'un médecin ont eu une réadmission dans les 30 jours, contre 10% des patients qui avaient reçu leur congé de routine.
Ceux qui ont quitté un hôpital contre l'avis d'un médecin étaient également 2,3 fois plus susceptibles d'être réadmis dans un autre hôpital et plus de 18 fois plus susceptibles d'être libérés contre l'avis d'un médecin. La cause la plus fréquente d'hospitalisation chez les patients qui ont été libérés plus tard contre l'avis d'un médecin était les troubles liés à l'alcool, représentant 9%, suivis de la toxicomanie, des infections cutanées, des sepsis et des complications du diabète. Selon les chercheurs, les patients ont tendance à recevoir des soins fragmentés sous forme de réadmission dans différents hôpitaux. La discontinuité des soins est associée à des taux plus élevés de mortalité à l'hôpital et de séjours plus longs à l'hôpital.
Dans l’ensemble, les taux de sortie des patients contre avis médical variaient considérablement entre les hôpitaux, allant de 0 à 12,5%, avec une moyenne d’environ 1%. Environ un tiers des hôpitaux ont été à l'origine des deux tiers des sorties contre avis médical. Ces hôpitaux étaient plus susceptibles de compter un nombre plus élevé de patients, d'être situés dans de grandes régions métropolitaines de plus d'un million d'habitants et d'être des investisseurs privés. les hôpitaux. Les chercheurs croient que cela pourrait s'expliquer par une proportion plus élevée de patients admis pour toxicomanie et maladie mentale dans ces hôpitaux
Aucun commentaire:
Enregistrer un commentaire