Une étude publiée dans Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism suggère que les personnes atteintes de diabète de type 1 sont plus susceptibles de se fracturer un os lorsque leur glycémie moyenne est dangereusement élevée.
Les chercheurs ont analysé les données de plus de 47 000 personnes atteintes de diabète, dont 3 329 avec le type 1, la forme la moins courante, qui se développe généralement dans l’enfance ou au début de l’âge adulte lorsque le pancréas ne peut pas produire de l’insuline. Les autres avaient le diabète de type 2, lié à l’obésité et au vieillissement et qui se produit lorsque le corps ne peut pas utiliser correctement ou produire suffisamment d’insuline pour convertir le sucre sanguin en énergie.
Le diabète au Royaume-Uni a été diagnostiqué chez tous ces patients entre 1995 et 2015. Au cours de la période de l'étude, 672 personnes atteintes de diabète de type 1 et 8 859 atteintes de diabète de type 2 ont subi une fracture des os.
Les chercheurs ont découvert que le risque de fracture était 39% plus élevé chez les diabétiques de type 1 lorsque leur glycémie moyenne était dangereusement élevée dans le temps, comparativement à une glycémie plus basse. Une glycémie moyenne modérément élevée ne semble toutefois pas avoir d'incidence sur le risque de fracture chez ces patients. La glycémie n’a apparemment pas influé sur le risque de fractures chez les patients atteints de diabète de type 2. Les chercheurs précisent toutefois que les patients atteints de deux types de diabète doivent faire tout leur possible pour maintenir leur glycémie dans de bonnes conditions de santé
Les chercheurs soulignent que plusieurs complications du diabète peuvent contribuer à un risque accru de chutes et de fractures, notamment une déficience cognitive; lésion nerveuse (neuropathie) qui diminue la sensation dans les pieds et les autres extrémités; et la rétinopathie, ou des dommages aux yeux qui rendent plus difficile la détection des obstacles susceptibles de provoquer une chute.
Parmi les patients diabétiques de type 1 participant à l’étude, les personnes souffrant de complications vasculaires telles que la rétinopathie étaient 29% plus susceptibles de présenter des fractures que les personnes ne souffrant pas de telles complications. Les complications vasculaires ne semblaient pas influencer le risque de fracture chez les personnes atteintes de diabète de type 2.
L'étude a révélé que, dans le cas du diabète de type 1, l'insuffisance rénale était également associée à un risque de fracture plus que doublé.
Les chercheurs précisent que l’étude n’a pas été conçue pour démontrer si, ou en quoi une glycémie élevée pourrait avoir une incidence sur le risque de chute ou de fracture chez les personnes atteintes de diabète. Les chercheurs mentionnent également qu'ils n’ont pas déterminé si les patients étaient atteints de neuropathie diabétique. Ce facteur pourrait expliquer beaucoup d'accidents menant à des fractures osseuses
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