mercredi 2 septembre 2020

L'asthme peut ne pas être un facteur de risque significatif de COVID-19 sévère

Selon American Thoracic Society, une nouvelle lettre de recherche publiée en ligne dans les Annals of the American Thoracic Society analyse si l'asthme est un facteur de risque important de développer une COVID-19 suffisamment grave pour justifier une hospitalisation et une intubation. Selon les Centers for Disease Control and Prevention, les personnes souffrant d'asthme courent un risque plus élevé d'hospitalisation et d'autres effets graves de la COVID-19, similaires au risque élevé de problèmes de santé tels que l'obésité, l'hypertension et le diabète.

Les chercheurs ont comparé la prévalence de l'asthme chez les patients hospitalisés pour COVID-19, comme indiqué dans 15 études évaluées par des pairs, avec celle de la prévalence de l'asthme dans la population correspondante. Ils ont également corrélé la prévalence de l'asthme de l'étude avec la prévalence moyenne de l'asthme sur quatre ans dans les hospitalisations pour grippe aux États-Unis. En outre, ils ont analysé les dossiers médicaux de 436 patients atteints de COVID-19 admis à l'University of Colorado Hospital pour évaluer la probabilité que les patients asthmatiques soient intubés plus souvent que les patients sans asthme.

Selon les chercheurs, le CDC expose les personnes asthmatiques à un risque plus élevé d'hospitalisation liée à la COVID. Cependant, de nombreuses études internationales montrent un faible nombre d'asthmatiques parmi les patients hospitalisés à cause de la COVID-19. Ces résultats remettent en question l'hypothèse selon laquelle l'asthme est un facteur de risque

Les chercheurs ont effectué une revue ciblée de la littérature scientifique de langue anglaise afin d'identifier les études rapportant la prévalence de l'asthme chez les patients hospitalisés pour une infection à la COVID-19. Trois examinateurs indépendants ont convenu de 15 études à inclure dans l'analyse. En utilisant des données locales de patients hospitalisés à cause de COVID-19, ils ont effectué une analyse statistique pour déterminer la relation entre l'état d'asthme et l'intubation, une fois qu'ils ont pris en compte l'âge, le sexe et l'indice de masse corporelle (IMC) des patients.

Les chercheurs constaté que la proportion d'asthmatiques parmi les patients hospitalisés atteints de COVID-19 est relativement similaire à celle de la prévalence de l'asthme dans la population de chaque site d'étude. Cette constatation contraste fortement avec la grippe, dans laquelle les asthmatiques représentent plus de 20 pour cent. des personnes hospitalisées aux États-Unis

Les chercheurs ont également observé que parmi les patients atteints de la COVID-19, ceux souffrant d'asthme, qui avaient un taux de prévalence de 12%, ne semblaient pas plus susceptibles d'être intubés que les non-asthmatiques. Ces derniers pensent que les inhalateurs de corticostéroïdes utilisés par de nombreuses personnes asthmatiques rendent plus difficile l'entrée des coronavirus dans leurs voies respiratoires.

Plus précisément, ces personnes peuvent avoir des niveaux d'expression plus faibles d'ACE2, une protéine qui se lie au SARS-CoV-2, le virus causé par la COVID-19. Les personnes souffrant d'asthme lié à des allergies peuvent également avoir une expression plus faible de l'ACE2, qu'elles utilisent ou non des corticostéroïdes.


 

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