vendredi 25 septembre 2020

La plupart des personnes infectées par le SRAS-CoV-2 développent des symptômes

Selon une étude menée par l'University of Bern publiée dans PLoS Med, bien que certaines personnes qui contractent des infections par le SRAS-CoV-2 ne présentent aucun symptôme, il reste un désaccord sur la proportion d'infections totales que ces cas représentent. Or la nouvelle étude suggère que les vrais cas asymptomatiques de SRAS-CoV-2 constituent une minorité d'infections.

Selon les chercheurs, le spectre complet et la distribution de la gravité des symptômes de la COVID-19 ne sont pas bien compris. Certaines personnes infectées peuvent présenter des infections graves entraînant une pneumonie virale, un syndrome de détresse respiratoire et la mort, tandis que d'autres restent complètement asymptomatiques ou développent des symptômes légers et non spécifiques. Pour mieux comprendre la proportion de personnes infectées par le SRAS-CoV-2 et ne développant aucun symptôme, ainsi que la proportion de personnes asymptomatiques au moment du diagnostic mais développant des symptômes plus tard, les chercheurs ont systématiquement examiné la littérature à l'aide d'une base de données de Preuve du SRAS-CoV-2 entre mars et juin 2020. Les auteurs ont ensuite analysé 79 études rapportant des données empiriques sur 6 616 personnes, dont 1 287 ont été définies comme asymptomatiques, afin de déterminer la proportion de personnes infectées qui n'ont jamais développé de symptômes. Alors que l'étude était limitée par son incapacité à déterminer l'impact des faux négatifs, les chercheurs ont pu estimer que 20% (IC à 95% 17-25) des infections à la COVID-19 restaient asymptomatiques pendant le suivi.

Les chercheurs soulignent que des estimations précises des véritables infections asymptomatiques et présymptomatiques sont essentielles pour comprendre la transmission du SRAS-CoV-2 au niveau de la population et pour que les populations adoptent des stratégies de santé publique adaptées. Les recherches futures devraient inclure des études longitudinales prospectives qui documentent l'état des symptômes. Une meilleure précision des tests sérologiques est également nécessaire pour réduire le nombre de faux négatifs. Étant donné que chaque personne infectée par le SRAS-CoV-2 est initialement asymptomatique, la proportion qui continuera à développer des symptômes est estimée à environ 80%, ce qui suggère que la transmission présymptomatique peut contribuer de manière significative aux épidémies globales de SRAS CoV-2.

Les chercheurs croient que la plupart des infections par SRAS-CoV-2 ne sont pas asymptomatiques tout au long de l'infection. La contribution des infections présymptomatiques et asymptomatiques à l'ensemble du SRAS-CoV-2 la transmission signifie que des mesures de prévention combinées, avec une meilleure hygiène des mains et respiratoire, des tests et des traçages, des stratégies d'isolement et une distanciation sociale, continueront d'être nécessaires.

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