dimanche 13 septembre 2020

Quand les symptômes de la COVID-19 ne disparaissent pas

Selon une étude menée par Yale University dans le cadre du projet Winchester Chest Clinic’s Post-COVID-19 Recovery Program, lorsque l'hôpital Yale New Haven et Yale Medicine ont lancé un programme pour les patients présentant des symptômes persistants de la COVID-19, les médecins s'attendaient à voir principalement ceux qui avaient été gravement malades. Les chercheurs ont plutôt constaté que la majorité des patients du nouveau programme n'avaient jamais été hospitalisés lorsqu'ils avaientla COVID-19. En effet, ils ont été soignés à domicile et ont souffert d'une maladie légère à modérée.

Bien que la COVID-19 apporte un large éventail de symptômes affectant de nombreuses parties du corps, les chercheurs mentionnent que ceux qui viennent au programme en signalent des symptômes assez universels. Presque tout le monde est essoufflé. Les patients sont fatigués et ne peuvent pas tolérer les activités normales ou retourner au travail à temps plein. Ce n'est pas nécessairement des problèmes purement pulmonaires non plus; cela peut aussi être dû au déconditionnement ou aux effets directs de COVID-19 sur d'autres systèmes du corps.

Le déconditionnement, un déclin physique de la fonction, peut survenir après presque toutes les blessures ou maladies graves. La physiothérapie et l'ergothérapie, ainsi que la réadaptation pulmonaire, qui comprend des exercices physiques et des techniques de respiration pour aider à gagner en force, gérer les activités de routine et réduire les symptômes d'anxiété et de dépression, peuvent tous aider.

Semblable à la façon dont les symptômes de la COVID-19 et la gravité de la maladie peuvent varier considérablement d'un patient à l'autre, les chercheurs soulignent que la guérison peut également l'être. Certains patients souffrent d'une maladie pseudo-grippale qui est désagréable mais ne nécessite pas d'hospitalisation; d'autres se retrouvent à l'hôpital et ont besoin d'un supplément d'oxygène; et une minorité a besoin de ventilateurs et d'autres unités de soins intensifs, ainsi que de soins de longue durée.

Bien que la période de récupération typique de la COVID-19 ait été estimée à environ deux semaines, de nombreux patients rapportent des symptômes persistants qui persistent bien au-delà, quelle que soit la gravité de leur maladie. Parce que la COVID-19 est une nouvelle maladie, les médecins apprennent pendant qu'ils traitent et découvrent que le rétablissement, tout comme l'apparition d'une maladie, est plus compliqué qu'il n'y paraît.

Une première étape de traitement pour les personnes souffrant de troubles respiratoires persistants est généralement la réadaptation pulmonaire, dont certaines peuvent être effectuées à domicile jusqu'à ce que les patients soient en mesure de s'inscrire à des programmes formels de réadaptation pulmonaire ambulatoire

Selon les chercheurs, lors de la première visite, les patients sont évalués par un pneumologue et un physiothérapeute. Ils effectuent des tests de la fonction pulmonaire et déterminent quels types de thérapie peuvent être nécessaires. De plus, les compétences neuro-cognitives des patients, les besoins de santé comportementale, les problèmes cardiovasculaires et les troubles du sommeil sont évalués.

Les chercheurs mentionnent, notamment, les cas de problèmes multi-systèmes.Il soulignent le cas d'une patiente qui se plaignait d'essoufflement. Elle avait des anomalies sur son scanner et son test de la fonction pulmonaire corrélait cela. Or, ils ont réalisé qu'elle avait des problèmes cognitifs. Les patients atteints de COVID-19 au programme comprennent une gêne thoracique, des difficultés de concentration, des fréquences cardiaques élevées et irrégulières et des douleurs articulaires et musculaires persistantes







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