lundi 7 septembre 2020

Le syndrome post-COVID endommage gravement le cœur des enfants

Selon une étude menée par l'University of Texas Health Science Center at San Antonio publiée dans EClinicalMedicine, le syndrome inflammatoire multisystémique chez les enfants (MIS-C), supposé être lié au COVID-19, endommage le cœur à tel point que certains enfants auront besoin d'une surveillance et d'interventions à vie

Selon les chercheurs, des études de cas montrent également que le MIS-C peut frapper des enfants apparemment en bonne santé sans avertissement trois ou quatre semaines après des infections asymptomatiques. Selon la littérature, les enfants n'avaient pas besoin de présenter les symptômes classiques des voies respiratoires supérieures du COVID-19 pour développer le MIS-C. Les enfants peuvent n'avoir aucun symptôme, personne ne sait qu'ils ont la maladie et quelques semaines plus tard, ils peuvent développer cette inflammation exagérée dans le corps

Les chercheurs ont analysé 662 cas de MIS-C signalés dans le monde entre le 1er janvier et le 25 juillet. Parmi les résultats, 71% des enfants ont été admis en unité de soins intensifs (USI) et 60% ont présenté un choc. La durée moyenne du séjour à l'hôpital était de 7,9 jours. 100% avaient de la fièvre, 73,7% des douleurs abdominales ou de la diarrhée et 68,3% des vomissements. 90% ont subi un échocardiogramme (ECG) et 54% des résultats étaient anormaux. 22,2% des enfants avaient besoin d'une ventilation mécanique, 4,4% d'oxygénation par membrane extracorporelle requise (ECMO) et 11 enfants sont décédés

Selon les chercheurs, la plupart des 662 enfants ont souffert d'une atteinte cardiaque indiquée par des marqueurs tels que la troponine, qui est utilisée avec une grande précision chez les adultes pour diagnostiquer les crises cardiaques. Près de 90% des enfants (581) ont subi une échocardiographie parce qu'ils avaient une manifestation cardiaque si importante de la maladie.

Les chercheurs ont observé une dilatation des vaisseaux sanguins coronaires, un phénomène également observé dans la maladie de Kawasaki, une fraction d'éjection déprimée, indiquant une capacité réduite du cœur à pomper le sang oxygéné vers les tissus du corps. Près de 10% des enfants avaient un anévrisme d'un vaisseau coronaire. Selon les chercheurs, les enfants avec un anévrisme sont les plus à risque d'un événement futur.

De plus, près de la moitié des patients qui avaient un MIS-C avaient une condition médicale sous-jacente, et parmi ceux-ci, la moitié des personnes étaient obèses ou en surpoids. Par rapport à l'infection initiale au COVID-19, les marqueurs inflammatoires du MIS-C étaient beaucoup plus anormaux. Par exemple, la troponine, le marqueur utilisé chez les adultes pour diagnostiquer les crises cardiaques, était 50 fois son niveau normal chez les enfants atteints de MIS-C.

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