Des taux élevés d'AVC inexpliqués et une reconnaissance retardée des symptômes trouvés dans une étude portantsur la COVID-19

Selon une étude menée par Emory University publiée dans PLoS ONE, dans une étude de série de cas qui a exploré l'association de la COVID-19 et de l'AVC ischémique aigu, les chercheurs ont observé des taux plus élevés que prévu d'AVC inexpliqués ou «cryptogéniques», ainsi que des retards dans la présentation des AVC ou la reconnaissance des symptômes

Comme le soulignent les chercheurs, l'AVC ischémique, causé par un caillot qui bloque le flux sanguin vers le cerveau, est la forme la plus courante d'AVC aigu. Mais dans certains cas, malgré la recherche des causes de ces accidents vasculaires cérébraux - par une évaluation cardiaque approfondie (les maladies cardiaques sont l'une des causes les plus courantes); en examinant les vaisseaux sanguins alimentant le cerveau ou en testant des conditions de coagulation sanguine accrues - la cause ne peut être déterminée.

L'étude a porté sur des patients atteints de COVID-19 avec un AVC ischémique de l'Emory University Hospital. Sur 396 patients atteints d'un AVC ischémique admis au cours de la période d'étude de mars à juillet 2020, 13 ont reçu un diagnostic de COVID-19. Les chercheurs ont découvert que les accidents vasculaires cérébraux étaient plus fréquents chez les patients atteints de COVID-19 qui présentaient des facteurs de risque tels que le diabète, l'hypertension, l'hyperlipidémie ou la fibrillation / flutter auriculaire. Les hommes et les Afro-Américains étaient principalement touchés par les accidents vasculaires cérébraux dans l'étude.

Les chercheurs soulignent bien que les accidents vasculaires cérébraux cryptogéniques ne représentent que 10 à 30% de tous les accidents vasculaires cérébraux, ils ony trouvé dans 69% de la population de patients, ce qui est extrêmement élevé. Ils suggèrent la possibilité du COVID-19 comme facteur contributif probable dans cette présentation. De plus, par rapport aux patients qui n'avaient pas de COVID-19, il s'agissait d'une différence statistiquement significative de 69% des accidents vasculaires cérébraux d'étiologie cryptogénique dans le groupe AVC ischémique COVID-19 comparé à seulement 17% dans le groupe AVC ischémique non COVID.

L'étude a observé une durée moyenne prolongée de présentation et de reconnaissance des symptômes allant jusqu'à cinq jours en moyenne, un impact potentiel de la crise de la COVID. Ces retards ont limité l'utilisation des traitements de reperfusion aiguë, y compris les médicaments et la chirurgie, pour restaurer le flux sanguin dans ou autour des vaisseaux bloqués qui ne peuvent être utilisés que lorsque les patients se présentent dans un délai de 24 heures.

Les chercheurs ont expliqué que les présentations retardées pourraient être le résultat du fait que les patients attendent plus longtemps avant de se rendre à l'hôpital en raison de l'auto-isolement ou des précautions de quarantaine ou de la peur de contracter le COVID qui ont conduit à un déclin général des évaluations d'AVC aigu à travers le pays.

Selon les chercheurs, les résultats soutiennent l'idée que l'état hypercoagulable (coagulation accrue) de la COVID pourrait contribuer aux présentations d'AVC et montrer également les problèmes liés aux présentations retardées et à l'identification des symptômes dans le cadre de la COVID. Il convient de noter que même si la COVID provoque un état hypercoagulable et peut contribuer aux accidents vasculaires cérébraux basés sur les caillots, il convient de noter que seulement 2,5% des admissions pour AVC ischémique constituaient des AVC ischémiques liés à la COVID, ce qui est un nombre relativement petit.