Une nouvelle étude réalisée par des chercheurs de Johns Hopkins Medicine publiée dans JAMA Network Open révèle que l'impression d'être en santé chez les personnes en santé ne constitue pas toujours un indicateur précis de leur risque de maladie cardiovasculaire.
Dans une étude sur les informations médicales recueillies sur plus de 6 800 personnes aux États-Unis, les chercheurs ont découvert que 10% de ceux qui se jugeaient en excellente santé présentaient des signes mesurables de maladie cardiovasculaire sans symptôme, ce qui les exposait à un risque accru de crise cardiaque ou d'accident vasculaire cérébral.
Les chercheurs ont déclaré que la meilleure nouvelle de leur analyse est que, combinés à des outils de risque définitifs, tels que les scanners de calcium dans les artères coronaires pour déterminer l'accumulation de plaque dans les artères du cœur, les perceptions autodéclarées de la santé ont une valeur. Elles peuvent compléter ces outils ainsi qu'indiquer le risque de maladie cardiovasculaire.
Les chercheurs ont noté que cette étude ne visait pas à déterminer les causes et les effets, mais à identifier les résultats liés les uns aux autres. Ces derniers ont déclaré que l'objectif était d'évaluer la valeur de l'état de santé autodéclaré chez les adultes dans le contexte de mesures plus établies du risque de maladie cardiovasculaire.
Les chercheurs utilisé les données recueillies auprès de 6 814 personnes inscrites à l'étude multi-ethnique sur l'athérosclérose (Multi-Ethnic Study of Atherosclerosis, MESA), financée par le gouvernement fédéral, qui a recruté des participants de Baltimore, dans le Maryland; Chicago, Illinois; Comté de Forsyth, Caroline du Nord; Comté de Los Angeles, Californie; Manhattan, New York et Saint-Paul, Minnesota. Les participants ont été inscrits entre 2000 et 2002 et ont été suivis jusqu'en décembre 2018. Au début de l'étude, ils avaient en moyenne 62 ans. Environ 53% étaient des femmes, environ 39% étaient des Blancs, 28% des Afro-Américains, 22% des Hispaniques et 12% des Chinois.
Au cours de l'étude, les chercheurs ont demandé à chaque participant d'évaluer son état de santé au début de son inscription comme étant excellent, très bon, bon ou mauvais / passable. Les hommes étaient plus susceptibles de déclarer être en très bonne ou en excellente santé (52%), tandis qu'environ 41% des participants afro-américains et hispaniques étaient plus susceptibles de faire état d'une santé médiocre / passable (environ 41%).
De plus, chaque participant a eu un scanner de calcium dans les artères coronaires, un scanner permettant de détecter une accumulation de plaque dans les artères du cœur. Avoir un score de calcium artériel de 0 correspond statistiquement au risque de maladie cardiovasculaire le plus faible, car aucune accumulation de plaque n'est détectée dans les artères, alors que celles avec des scores supérieurs à 100 sont considérées comme présentant le risque le plus élevé de maladie cardiovasculaire à l'aide de ce test.
Les chercheurs ont constaté que, bien que les évaluations de santé des participants soient liées à des facteurs de santé tels que l'activité physique, une alimentation saine et des facteurs de risque cardiovasculaires connus tels que le diabète, l'hypertension artérielle et des triglycérides élevés, il n'y avait pas de corrélation entre leur état de santé auto scores de calcium des artères coronaires.
Après un suivi moyen de 13 ans, il y a eu 1 161 décès chez les participants et 637 crises cardiaques, accidents vasculaires cérébraux ou décès dus à une maladie cardiovasculaire.
Parmi les 543 personnes ayant un score de calcium artériel coronarien égal à 0, celles ayant déclaré une excellente santé étaient 80% moins susceptibles de présenter une maladie cardiovasculaire que celles ayant déclaré une santé passable ou mauvaise.
Le risque de maladie cardiaque a été calculé pour chaque patient à l'aide du calculateur de risque de maladie cardiovasculaire athérosclérotique de l'American Heart Association (AHA). La calculatrice est couramment utilisée pour prédire le risque de maladie cardiovasculaire en milieu clinique et intègre des facteurs tels que l'âge, le sexe, la race, le cholestérol total, le "bon" cholestérol, la pression artérielle et le fait que la personne soit diabétique, qu'elle fume ou qu'elle soit traitée pour l'hypertension artérielle.
Les chercheurs ont constaté que l'état de santé auto-déclaré n'améliorait pas la capacité de prévision du calculateur de risque de l'AHA. Cependant, lorsque les chercheurs ont comparé la capacité prédictive d'une combinaison des résultats de l'analyse du calcium de l'artère coronaire et de l'état de santé autodéclaré à celui du calculateur de risque de l'AHA, ils ont constaté que la prédiction du risque était similaire.
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