Une étude publiée dans The Lancet Diabetes & Endocrinology (ici et ici) révèle que les personnes ayant une glycémie légèrement élevée et d’autres signes précoces de risque de diabète de type 2 pourraient éviter de développer la maladie à part entière si elles commencent à prendre des médicaments ou si elles modifient leur mode de vie pour soigner le diabète.
Les chercheurs ont analysé les données relatives à 422 adultes du sud de la Californie présentant une glycémie légèrement élevée et un risque intermédiaire ou élevé de développer un diabète en fonction de la qualité de leur fabrication et de leur utilisation de l’insuline. Ils ont demandé à tous les patients de modifier leur mode de vie en modifiant leur régime alimentaire et leurs habitudes d'exercice; Ils ont également demandé à 141 personnes de prendre deux types de médicaments antidiabétiques et à 81 patients de prendre trois types de médicaments antidiabétiques.
Après une période de suivi moyenne de près de trois ans, le taux annuel de transition vers le diabète complet était de 4,1% chez les personnes recevant uniquement un traitement du mode de vie et de 1,7% chez les patients prenant deux médicaments antidiabétiques, selon l'étude. Aucun des patients sous trois médicaments pour le diabète n'a développé de diabète.
Les chercheurs croient qu'une stratégie préventive personnalisée basée sur la physiologie combinant une modification du mode de vie et des médicaments ciblés peut s'avérer extrêmement efficace pour prévenir la progression vers le diabète. De plus, selon ces derniers, les résultats de l'étude suggèrent également que certains patients pourraient vouloir envisager l'utilisation ciblée de médicaments en plus de changements de mode de vie. Environ un adulte américain sur trois a une glycémie légèrement élevée que l’on appelle parfois «prédiabète» bien qu’elle ne soit pas assez élevée pour justifier un diagnostic de diabète
En plus d'analyser la glycémie actuelle, ou glycémie, et une signature de glycémie à long terme connue sous le nom d'HbA1C, les chercheurs ont ajouté des mesures du risque de progression du diabète complet en fonction de l'efficacité avec laquelle l'insuline aide les cellules à utiliser le glucose pour l'énergie, et comment les cellules productrices d'insuline dans le pancréas fonctionnent.
Tous les patients de l'étude à qui on avait prescrit deux médicaments ont reçu de la metformine, un médicament générique plus ancien pour le traitement du diabète, qui constitue depuis longtemps un pilier du traitement de cette maladie, et un autre médicament pour le diabète, la pioglitazone.
Les personnes prenant trois médicaments ont reçu de la metformine et de la pioglitazone ainsi qu'un nouveau médicament antidiabétique injecté dans une famille de médicaments comprenant l'exénatide et le liraglutide. L'étude a révélé que les patients sous métformine et pioglitazone étaient 71% moins susceptibles de développer un diabète. Les patients qui prenaient ces deux médicaments, ainsi que des médicaments comme l'exénatide ou le liraglutide, étaient 92% moins susceptibles de développer un diabète que ceux qui ne recevaient qu'un traitement axé sur le style de vie.
Les chercheurs soulignent toutefois que les personnes qui n’ont reçu qu’une thérapie de mode de vie ont reçu ce traitement parce qu’elles ont refusé de prendre des médicaments, de sorte que les groupes de traitement ne sont pas aléatoires, ce qui pourrait influencer les résultats. L'étude ne précise pas non plus si les médicaments pourraient avoir empêché le diabète de se développer ou aider à gérer les symptômes chez les personnes qui ont développé un diabète.
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