De nouvelles études publiées dans JAMA ici et ici suggèrent que les personnes souffrant d'hypertension artérielle avant l'âge de 40 ans ont un risque plus élevé de maladie cardiaque et d'accident vasculaire cérébral (AVC) à l'âge moyen.
L’une des études a suivi 4 800 jeunes adultes aux États-Unis et a mis en évidence une tension artérielle élevée avant 40 ans, associée à un risque de maladie cardiaque et d’AVC jusqu’à 3,5 fois plus élevé au bout de 19 ans de suivi environ.
La deuxième étude a examiné des données sur près de 2,5 millions de jeunes adultes en Corée du Sud sur une décennie et a également révélé que l'hypertension artérielle avant l'âge de 40 ans était liée à un risque plus élevé de maladie cardiaque et d'accident vasculaire cérébral. Les femmes participant à cette étude avaient un risque de maladie cardiovasculaire jusqu'à 76% plus élevé, alors que le risque était plus élevé de 85% chez les hommes, par rapport aux pairs dont la pression artérielle était normale.
Les chercheurs soulignent que c'est également associé à d'autres facteurs de risque (tels que l'excès de poids, l'hypercholestérolémie, l'hyperglycémie et le tabagisme) augmentant de manière synergique le risque de crise cardiaque et d'accident vasculaire cérébral, causant des dommages aux organes cibles, y compris le cœur et les artères, l'épaississement des parois artérielles et l'accumulation de dépôts / plaques de cholestérol dans les artères, créant ainsi un substrat pour de futures crises cardiaques et accidents vasculaires cérébraux.
Pour les études, les chercheurs ont évalué l'hypertension artérielle en utilisant les nouveaux niveaux cibles plus agressifs recommandés par l'American Heart Association et l'American College of Cardiology en 2017. Les nouvelles recommandations reposaient sur des preuves émergentes suggérant que même une légère la pression au début de la vie peut être un précurseur de la maladie cardiovasculaire avec l’âge.
Les patients ont été classés comme hypertendus lorsque le «nombre le plus élevé», ou pression systolique (reflétant la pression exercée contre les parois des artères lorsque le cœur bat), était en moyenne d'au moins 130 mmHG (millimètres de mercure). Ils étaient également considérés comme hypertendus si le «chiffre du bas» ou la pression diastolique (reflétant la pression exercée sur les parois des artères lorsque le cœur reposait entre les battements) atteignait en moyenne 80 mmHG. Les chercheurs soulignent qu'avant les nouvelles recommandations de 2017, on ne diagnostiquait pas d'hypertension artérielle avant une mesure de 140/90 mmHG ou plus.
Les chercheurs révèlent que tous les médecins n’ont pas traité les patients en utilisant le nouvel objectif de pression artérielle, plus agressif, en partie parce que l’utilisation à long terme de médicaments pour abaisser la tension artérielle pourrait avoir des effets secondaires tels que diarrhée ou constipation, vertiges, fatigue, maux de tête, etc. nausées ou vomissements ou troubles de l'humeur. Selon ces derniers, alors que les jeunes adultes souffrant d’hypertension artérielle devraient envisager les effets secondaires des médicaments, ils pourraient peut-être gérer leur pression artérielle en modifiant leur mode de vie, par exemple en mangeant mieux ou en faisant plus d’exercice, et ils devraient en discuter avec leur médecin.
Les chercheurs révèlent que l'hypertension, même à un jeune âge, pouvait être associée à un risque plus élevé de crise cardiaque ou d'accident vasculaire cérébral. Selon eux, la pression artérielle des jeunes adultes souffrant d'hypertension devrait être surveillée régulièrement et gérer leur tension artérielle en modifiant leur mode de vie ou en prenant des médicaments. Les chercheurs croient que les changements de mode de vie sont non seulement bénéfiques pour la réduction de la pression artérielle et du risque de maladies cardiovasculaires, mais pourraient également améliorer la santé physique et mentale
Les chercheurs soulignent, en terminant qu'aucune des deux études n’a étudié si un traitement agressif de la pression artérielle pouvait empêcher les personnes de développer une maladie cardiaque ou d’en décéder Mais selon eux, les résultats suggèrent toujours que le fait de traiter la pression artérielle de manière plus agressive à un plus jeune âge pourrait aider à réduire le risque de problèmes cardiaques prématurés plus tard dans la vie
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