Selon une étude publiée dans le journal eLife, des chercheurs auraient identifié près de 400 pratiques médicales établies qui se sont révélées inefficaces selon les études cliniques publiées dans trois des plus grandes revues médicales. Les chercheurs espèrent que leurs conclusions encourageront la désadoption de ces pratiques, également appelées renversements médicaux, afin de rendre les soins aux patients plus efficaces et moins coûteux.
Les renversement médicaux sont des pratiques qui ne se sont pas révélées meilleures que les normes de soins précédentes ou inférieures, par le biais d'essais contrôlés randomisés (ECR: études visant à réduire certains types de biais lors du test de nouveaux traitements). Or, selon les chercheurs, il peut être difficile d'identifier ces pratiques. À titre d'exemple, les revues Cochrane fournissent des preuves de haute qualité sur les pratiques médicales, mais une seule pratique est couverte dans chaque revue et beaucoup n'ont pas été revues de cette manière. Au Cananda, l’initiative «Choisir avec soin» vise à maintenir une liste des pratiques médicales de faible valeur, mais elle dépend des organisations médicales pour les signaler.
Les chercheurs ont effectué une recherche sur les ECR publiés pendant 15 ans dans trois grands journaux de médecine générale, soit le Journal of the American Medical Association, The LancetNew Eng et le land Journal of Medicine.
Leur analyse a révélé 396 inversions médicales de 3 000 articles. Parmi ceux-ci, la plupart ont été menés auprès de personnes vivant dans des pays à revenu élevé (92%), probablement parce que la majorité des essais randomisés sont menés dans ce cadre. Durant le même temps, 8% ont été effectués dans des pays à revenu faible ou intermédiaire, notamment en Chine, en Inde, en Malaisie et en Éthiopie.
Les maladies cardiovasculaires étaient la catégorie médicale la plus souvent représentée parmi les renversements (20%), suivies de la santé publique / médecine préventive (12%) et des soins critiques (11%). En termes de type d'intervention, les médicaments étaient les plus courants (33%), suivis d'une procédure (20%) et de vitamines et / ou de suppléments (13%).
Les chercheurs précisent, en terminant, que certaines conséquences doivent être prises en compte, notamment le fait que seules trois revues de médecine générale ont été étudiées. Cela signifie que les résultats peuvent ne pas être généralisés à toutes les revues ou à tous les domaines. De plus, d'autres chercheurs peuvent classer les résultats différemment, en fonction de leur expertise.
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