samedi 8 juin 2019

Les blessures au genou seraient liées à un risque accru d'arthrose

Une étude publiée dans British Journal of Sports Medicine suggère que l’arthrose du genou est plus fréquente chez les personnes ayant subi une blessure au ligament ou au cartilage qui aide à stabiliser l’articulation du genou.

L'étude a révélé que les personnes présentant une lésion du ligament croisé antérieur (LCA) étaient quatre fois plus susceptibles de développer une arthrose du genou. Les chercheurs soulignent que les personnes atteintes de cartilage méniscal, seules ou associées à une lésion du LCA, étaient six fois plus sujettes à l'arthrose.

Selon les chercheurs, les estimations sont tirées d’analyses de 53 études publiées antérieurement auprès de plus d’un million de participants, dont environ 185 000 avec ces blessures au genou. La blessure elle-même endommage les tissus et la récupération complète du genou est rarement acquise. Les capacités de guérison du cartilage et des ligaments sont bien plus faibles en raison de l’irrigation sanguine limitée. Ce changement de structure modifie la biomécanique de l'articulation et peut conduire à l'arthrose. En outre, le traumatisme souvent important déchire non seulement le ligament ou le ménisque, mais endommage également le cartilage et les os.

Les chercheurs mentionnent que les lésions méniscales isolées ou associées aux lésions du LCA pourraient constituer un facteur de risque d'arthrose encore plus important qu'une blessure du LCA seule. De nombreux patients ont subi une intervention chirurgicale pour une lésion du LCA, mais cela ne semblait pas non plus être un facteur de risque aussi important qu'une lésion méniscale.

Onze études portant sur environ 185 000 personnes ont enquêté sur les lésions du LCA. Les patients participant à ces études avaient en moyenne 28 ans au moment de la lésion. Vingt-deux autres études portaient sur les lésions méniscales. Ces études portaient sur environ 83 000 personnes âgées en moyenne de 38 ans environ au moment de la blessure. Dans 25 études portant sur le LCA combiné et les lésions méniscales, les patients étaient âgés de 31 ans en moyenne au moment de la lésion. La plupart des études ont suivi les patients pendant au moins une décennie et le risque d'arthrose associé à des blessures au genou semblait augmenter avec le temps.

Selon les chercheurs, l'arthrose du genou est l'une des principales causes de douleur et d'invalidité chez les personnes âgées, lorsque les tissus flexibles situés aux extrémités des os s'usent. Bien qu’il ne puisse être guéri, des traitements de kinésithérapie ou des anti-inflammatoires sont souvent prescrits pour soulager la douleur et améliorer la mobilité.

Les chercheurs soulignent qu'une des limites de l'analyse est que certaines des études manquaient de données permettant de savoir si les patients souffraient d'arthrose avant la blessure au genou, ont noté les auteurs de l'étude.

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