Selon une étude publiée dans le Journal of the American Heart Association, dans une analyse des dossiers médicaux de plus de 6 000 personnes, les chercheurs de Johns Hopkins Medicine concluent que le simple fait de demander à des patients adultes âgés quel était leur poids à 20 et 40 ans pourrait être très utile aux cliniciens dans leurs efforts pour prédire le risque futur de insuffisance cardiaque, crises cardiaques ou accidents vasculaires cérébraux.
En effet, les chercheurs affirment que la question des poids plus jeunes est potentiellement une "question" rentable et de grande valeur, susceptible d'aider les médecins à décider comment conseiller et traiter leurs patients âgés. En posant cette simple question sur le poids au cours de la vie, les chercheurs croient avoir fourni des informations pronostiques sur le risque d'insuffisance cardiaque d'une personne, qui s'ajoutaient aux poids mesurés à un âge plus avancé, ainsi que d'autres facteurs de risque de maladie cardiaque mesurés traditionnels.
Les chercheurs mentionnent que plus une personne est obèse longtemps, plus elle devient problématique en augmentant le risque d'insuffisance cardiaque. C’est pourquoi la mesure du poids d’une personne à un âge plus avancé n’est pas nécessairement révélatrice de son risque. De plus en plus de preuves montrent que les personnes nouvellement obèses sont en général moins en danger. Leurs conclusions soulignent l’importance de maintenir le poids à poids cumulé à partir de l'âge adulte est plus risqué pour la santé cardiaque
Pour l'étude, les chercheurs ont utilisé les données déjà recueillies sur 6 437 participants à l’étude multi-ethnique de l’athérosclérose (Multi-Ethnic Study of Atherosclerosis , MESA), recrutés entre 2000 et 2002 et âgés de 45 à 84 ans au moment de leur inscription à l’étude. Les participants ont été suivis en moyenne 13 ans et ont vécu dans six communautés américaines: Baltimore, Maryland; Chicago, Illinois; Comté de Forsyth, Caroline du Nord; La ville de new york, new york; Comté de Los Angeles, Californie; et St. Paul, Minnesota. En moyenne, ils avaient 62 ans au début de l'étude. Près de 53% des participants étaient des femmes. Environ 39% des participants étaient blancs, plus de 26% étaient afro-américains, 22% hispaniques et un peu plus de 12% chinois-américains.
Chaque participant a rempli un sondage indiquant ses antécédents de poids à 20 et 40 ans. Leur poids a ensuite été suivi au cours de la période de l’étude à l’aide de mesures effectuées à l’aide d’une échelle normalisée sur cinq visites en personne différentes. Tous les poids ont été convertis en indices de masse corporelle (IMC) en divisant le poids par le carré de la taille. Un IMC inférieur à 25 kilogrammes par mètre carré était considéré comme normal, tandis qu'un IMC compris entre 25 et 30 était considéré en surpoids et 30 ou plus était considéré comme obèse.
À la fin de la dernière visite des participants, 290 personnes avaient souffert d'insuffisance cardiaque et 828 d'événements cardiovasculaires tels que crises cardiaques, accidents vasculaires cérébraux et / ou décès, déterminés par les entretiens des participants et de leur famille et les dossiers médicaux des patients.
Comme prévu, les poids mesurés standard pris lors des visites à la clinique au cours de la période d'étude de 13 ans étaient associés à un risque d'insuffisance cardiaque plus tardif, avec une probabilité accrue d'insuffisance cardiaque de 34% par tranche de 5 kilogrammes par mètre carré d'IMC, après prise en compte d'autres facteurs de risque de maladie cardiaque tels que l'âge, le tabagisme, l'activité physique, la tension artérielle et le diabète. Mais ensuite, les chercheurs ont constaté que même après avoir pris en compte ces poids mesurés actuels aux âges plus avancés, le fait que les antécédents d’obésité autodéclarés à 20 ans (144 participants) était associé à un risque plus de trois fois supérieur d’insuffisance cardiaque les antécédents d'obésité à l'âge de 40 ans (716 participants) ont doublé le risque par rapport aux personnes dont l'IMC était normal à ces âges.
Les chercheurs précisent, en terminant, que la nouvelle étude visait à examiner les associations entre le poids à vie autodéclaré et le risque de maladie cardiaque au fil du temps, et non à déterminer la cause et l'effet, ni à tenter de déterminer l'exactitude du rappel du poids des patients à un jeune âge. L'autodéclaration du patient peut entraîner un biais ou une mémoire imparfaite, mais les chercheurs pensent que la plupart des adultes âgés se souviennent de manière raisonnablement précise de leur poids d'adulte plus jeune. Les résultats de leur étude suggèrent que même avec ces limitations connues du rappel de poids, le simple fait de demander des antécédents de poids était utile dans l’évaluation des risques.
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