Selon un étude publiée dans le British Journal of Sports Medicine, l'exercice pourrait être aussi efficace que les médicaments prescrits pour réduire la tension artérielle élevée (140 mm Hg), suggère une analyse groupée des données disponibles. Or, selon les chercheurs, il n’existe pas d’essais comparatifs directs concernant l’emploi de médicaments antihypertenseurs et pour la réduction de la pression artérielle, et le nombre de participants à certaines des études incluses était relativement petit,
Bien que prometteuses, les chercheurs insistent sur le fait que les conclusions ne devraient pas convaincre les patients d'abandonner leur traitement hypotenseur au profit d'un régime d'exercice, bien que les patients puissent vouloir augmenter leur niveau d'activité physique
L'exercice peut faire baisser la pression artérielle systolique, c'est-à-dire la quantité de pression dans les artères lorsque le cœur bat, exprimée par le chiffre le plus élevé à la lecture de la pression artérielle. Mais ce qui n'est pas clair, c'est la comparaison entre l'exercice et les médicaments hypotenseurs, il en existe plusieurs types, car aucun essai clinique direct n'a été mené.
Afin de résoudre ce problème, les chercheurs ont regroupé les données de 194 essais cliniques portant sur l’impact des médicaments sur la réduction de la pression artérielle systolique et de 197 essais portant sur l’impact de l’exercice structuré et impliquant au total 39 742 personnes.
Les exercices structurés ont été classés comme suit: endurance, y compris la marche, le jogging, la course, le cyclisme et la natation, ainsi que l'entraînement par intervalles de haute intensité; la résistance dynamique, y compris l'entraînement en force, par exemple avec des haltères; résistance isométrique, telle que la poussée statique (planche); et une combinaison d'endurance et de résistance.
Trois séries d'analyses ont été effectuées: tous les types d'exercices par rapport à toutes les classes de médicaments antihypertenseurs; différents types d'exercices par rapport à différents types de drogues; et différentes intensités d'exercice par rapport à différentes doses de médicaments.
Enfin, ces analyses ont été répétées, mais dans un groupe d’essais d’exercice comprenant uniquement des participants présentant une hypertension artérielle, la plupart de ces essais portant sur de jeunes participants en bonne santé dont la pression artérielle était normale.
Les résultats ont révélé que la pression artérielle était plus basse chez les personnes traitées avec des médicaments que chez celles suivant des programmes d'exercices structurés. Cependant, lorsque les analyses étaient limitées aux personnes souffrant d'hypertension artérielle, l'exercice semblait être aussi efficace que la plupart des médicaments. De plus, l'efficacité de l'exercice augmentait avec le seuil utilisé pour définir l'hypertension artérielle, c'est-à-dire tout ce qui dépasse 140 mm Hg.
Les chercheurs ont également découvert des preuves convaincantes de la combinaison efficace de l'entraînement en endurance et de l'entraînement en résistance dynamique pour réduire la pression artérielle systolique. Mais les essais d’exercices structurés étaient moins nombreux et plus petits que ceux des médicaments, préviennent-ils.
Les chercheurs soulignent que les ordonnances de médicaments pour abaisser la tension artérielle ont fortement augmenté ces dernières années. En Angleterre seulement, le nombre d'adultes prescrits a augmenté de 50% entre 2006 et 2016. Les chercheurs estiment que cette tendance devrait se poursuivre, étant donné que de grandes directives de pratique clinique ont récemment abaissé le seuil d'hypotension systolique élevée à 130 mm Hg.
Cependant, selon les chercheurs, substituer l'exercice aux médicaments peut s'avérer difficile, car les personnes hypertendues souffrent souvent de plusieurs problèmes de longue durée et on estime que 40% des adultes américains et de nombreux pays européens sont physiquement inactifs
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