jeudi 6 décembre 2018

Le stress lié à l'utilisation des dossiers de santé électroniques serait lié à l'épuisement professionnel des médecins

Selon une étude menée par Brown University publiée dans Journal of the American Medical Informatics Association, alors que les dossiers de santé électroniques améliorent la communication et l'accès aux données des patients, les chercheurs ont découvert que l'épuisement professionnel entraînait un stress, en particulier pour les médecins de soins primaires tels que les pédiatres, les médecins de famille et les internistes généralistes. Les causes courantes de stress lié au DSE comprennent le manque de temps pour la documentation, le temps passé à la maison à gérer les dossiers et les interfaces utilisateur du DSE qui ne sont pas intuitives pour les médecins qui les utilisent.

Les chercheurs mentionnent que de nombreuses études antérieures ont analysé les facteurs qui contribuent à l'épuisement professionnel des soins de santé. Outre les technologies de l'information sur la santé, ces facteurs incluent des environnements de travail chaotiques, des pressions sur la productivité, un manque d'autonomie et un décalage entre les valeurs des médecins et les valeurs qu'ils perçoivent comme les dirigeants de leurs organisations.

Tous les deux ans, le Rhode Island Department of Health (RIDOH) interroge les médecins en exercice sur leur utilisation des technologies de l'information sur la santé, dans le cadre d'un mandat législatif visant à communiquer publiquement des données sur la qualité des soins de santé. En 2017, les chercheurs ont inclus des questions sur le stress lié aux technologies de l'information sur la santé et plus particulièrement au stress lié aux DSE.

Sur les quelque 4 200 médecins en exercice dans l'État, 43% ont répondu et les répondants étaient représentatifs de la population globale. Presque tous les médecins utilisaient les DSE (91%) et 70% d'entre eux ont déclaré au moins une mesure du stress lié aux DSE.

Parmi les mesures prises, il a été convenu que les DSE ajoutaient à la frustration de la journée, qu'ils passaient chez eux de manière modérée à excessive pendant qu'ils étaient à la maison et qu'ils ne signalaient pas suffisamment de temps pour la documentation au travail.

Les chercheurs ont découvert que les médecins ne disposant pas de suffisamment de temps pour se documenter au travail présentaient un risque de surmenage 2,8 fois plus élevé que les médecins sans cette pression. Les deux autres mesures avaient environ deux fois plus de risques d'épuisement professionnel. Les chercheurs ont également constaté que le stress lié au DSE dépend de la spécialité du médecin.

Plus du tiers des médecins de soins primaires ont déclaré les trois mesures du stress lié au DSE, y compris les internistes généralistes (39,5%), les médecins de famille (37%) et les pédiatres (33,6%). De nombreux dermatologues (36,4%) ont également signalé les trois mesures du stress lié au DSE. En revanche, moins de 10% des anesthésiologistes, radiologues et spécialistes de la médecine hospitalière ont déclaré les trois mesures du stress lié au DSE.

Alors que les médecins de famille (35,7%) et les dermatologues (34,6%) ont enregistré les taux les plus élevés d’épuisement professionnel, les spécialistes en médecine hospitalière se sont classés en troisième position, à 30,8%, en raison de leurs niveaux élevés de stress. Les chercheurs croient que d'autres facteurs, tels qu'un environnement de travail chaotique, contribuent à leur taux d'épuisement professionnel.

Les chercheurs croient que c'est un signe que les organisations de soins de santé doivent analyser les besoins des médecins par spécialité Cependant, pour les médecins qui subissent beaucoup de stress lié au DSE, les administrateurs de soins de santé pourraient s'efforcer de rationaliser les attentes en matière de documentation ou adopter des politiques qui découragent l'accès au courrier électronique et au DSE pendant les vacances.


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