lundi 23 novembre 2020

Une étude révèle un faible risque de complications de grossesse lié à la COVID-19

Selon une étude menée par l'UT Southwestern Medical Center publiée dans JAMA Netw Open, les femmes enceintes dont le test est positif à la COVID-19 et leurs nouveau-nés ont un faible risque de développer des symptômes graves

L'étude montre que 95% des femmes testées positives à la COVID-19 pendant la grossesse n'ont eu aucun résultat indésirable. De plus, l'étude a révélé que le virus était transmis au fœtus dans seulement 3% des cas.

Les chercheurs ont entrepris de mesurer l'impact de l'infection au COVID-19 sur les résultats de la grossesse, la gravité de la maladie d'une femme enceinte, la pathologie placentaire et les infections néonatales en étudiant les femmes du Parkland Health and Hospital System - un système de cliniques prénatales à haut volume et un hôpital public affilié avec UT Southwestern. Les chercheurs ont suivi 3 374 mères, dont 252 ont été testées positives pour le virus pendant la grossesse, de mars à août. Le groupe était majoritairement hispanique (75%), suivi des Noirs (18%) et des Blancs (4%). Il n'y avait pas de différences significatives entre les femmes enceintes quant à l'âge, au nombre de naissances précédentes, à l'IMC ou au diabète.

Parmi les 252 femmes testées positives, 239, soit 95%, étaient asymptomatiques ou présentaient des symptômes légers au début. Six de ces femmes ont par la suite développé une pneumonie grave ou critique à COVID-19. En comparant les mères avec et sans COVID-19 diagnostiqués à tout moment pendant la grossesse, le virus COVID-19 n'a pas augmenté le risque d'issues indésirables, y compris l'accouchement prématuré, la prééclampsie avec des caractéristiques sévères ou l'accouchement par césarienne pour une fréquence cardiaque fœtale anormale. Cependant, les naissances prématurées ont augmenté chez les mères qui ont développé une maladie grave ou critique avant d'atteindre 37 semaines de grossesse, et il est difficile de prédire qui ce sera. L'étude a révélé que le diabète peut être un facteur qui augmente le risque de maladie maternelle grave ou critique.

Les pathologistes qui ont examiné les placentas - l'organe qui fonctionne comme source d'oxygène et de nourriture pour les bébés à naître - ont constaté que la majorité n'était pas affectée par le virus.

Les mères COVID-19 qui étaient des patients ambulatoires ont été suivies à l'aide de la télémédecine avec une évaluation scriptée des symptômes et une gestion basée sur un protocole, y compris des instructions pour l'orientation vers le service d'urgence pour une aggravation des symptômes respiratoires ou des problèmes obstétricaux.



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