Les taux d'infection à la COVID-19 sont faibles chez les personnes atteintes de maladies rhumatismales

Selon une étude menée par des chercheurs de l'University of Texas Medical Branch communiquée par l'American College of Rheumatology et publiée en ligne, l'incidence de l'infection à la COVID-19 a été faible chez les personnes atteintes de maladies rhumatismales et que la plupart des personnes infectées présentent une évolution bénigne de la maladie. De plus, les décès ont été faibles chez les patients atteints de maladies rhumatismales infectées par la COVID-19

Comme le soulignent les chercheurs, la COVID-19 est la maladie infectieuse causée par le nouveau coronavirus SARS-CoV-2. Alors que la pandémie de COVID-19 a explosé dans le monde au début de 2020, le risque d'infection grave, de complications ou de décès était inconnu pour les personnes atteintes de maladie rhumatismale. De nombreux patients atteints de maladies rhumatismales sont traités avec des médicaments immunosuppresseurs qui les rendent plus vulnérables aux infections.

Au début de la pandémie, on ne savait pas comment les personnes atteintes de maladies rhumatismales, sous traitement immunosuppresseur, étaient affectées par une infection à la COVID-19. Certaines premières études ont même suggéré que ces médicaments pourraient avoir un effet protecteur, mais des inquiétudes subsistaient quant à la vulnérabilité de cette population de patients. Pour en savoir plus, les chercheurs ont mené une revue systématique des études rapportant les résultats de l'infection à la COVID-19 chez des patients atteints de maladies rhumatismales qui prenaient des thérapies biologiques et ciblées.

Les chercheurs ont systématiquement effectué des recherches dans PubMed / Medline et Scopus pour identifier les études pertinentes de janvier à juin 2020 qui ont rapporté les résultats de la COVID-19 chez des patients atteints de maladie rhumatismale. Ils ont extrait des informations démographiques et l'utilisation par les patients de produits biologiques ou d'un traitement ciblé avec des inhibiteurs de Janus kinase (JAK). Ils ont mesuré les résultats du COVID-19 suivants: hospitalisation, admission en USI et décès. Sur la base de leurs symptômes cliniques, les patients ont été répartis en deux groupes: sévères, ou présentant un risque accru d'insuffisance respiratoire ou de complications potentiellement mortelles ou non sévères.

La revue finale comprenait 6 095 patients atteints de maladies rhumatismales provenant de huit études de cohorte observationnelles, 28% souffrant de polyarthrite rhumatoïde (PR) et 7% de polyarthrite psoriasique (PsA). Sur les 6095 patients, seuls 123 ou 2% étaient positifs ou très suspects pour la COVID-19. Dans toutes les études utilisées pour la revue, 68% des patients COVID-19 prenaient des médicaments biologiques, avec 31% des médicaments anti-TNF et 6% des inhibiteurs de JAK. Parmi les patients infectés par le coronavirus, 91 ou 73% n'ont jamais été hospitalisés. Treize patients hospitalisés ont dû être admis dans une unité de soins intensifs et quatre patients sont décédés.