Aucune intervention prouvée pour prévenir la démence tardive

Selon ce que rapporte la plus récente édition d'Annals of Internal Medicine, Il n'y a pas d'intervention prouvée pour prévenir la démence tardive. En effet, des chercheurs ont examiné des recherches publiées pour déterminer si l'activité physique, les médicaments sur ordonnance, les suppléments ou les vitamines en vente libre pouvaient aider à prévenir la démence chez les patients qui n'en souffraient pas. La grande majorité des recherches ont montré qu'aucune des interventions n'a fonctionné. Selon les chercheurs, la prévalence des troubles cognitifs et de la démence devrait augmenter considérablement à mesure que la population vieillit. Un traitement optimal pour prévenir ou retarder le déclin cognitif, une déficience cognitive légère ou la démence de type Alzheimer n'est pas connu. 

Activité physique

Les chercheurs ont examiné les données de 16 essais comparant une intervention d'activité physique avec un contrôle inactif. Ils ont trouvé des preuves insuffisantes pour tirer des conclusions sur l'efficacité de l'entraînement aérobique, l'entraînement en résistance ou le tai-chi pour améliorer la cognition. Les chercheurs ont trouvé des preuves de faible intensité que combiner différents types d'interventions en même temps, tels que l'activité physique, l'alimentation et l'entraînement cognitif, l'amélioration de la performance des tests cognitifs. 

Médicaments sur ordonnance

Les chercheurs ont examiné les données de 51 essais comparant l'effet des médicaments sur ordonnance avec le placebo, les soins habituels ou le contrôle actif sur les résultats cognitifs. Les données probantes n'appuient aucun des traitements pharmacologiques étudiés (médicaments contre la démence, antihypertenseurs, antidiabétiques, AINS ou aspirine, hormones et hypolipidémiants) pour la protection cognitive chez les personnes ayant une cognition normale ou une déficience cognitive légère.

Entraînement cognitif

Une revue de 11 essais chez des adultes présentant une cognition normale ou une déficience cognitive légère au moment de l'inscription a révélé qu'il n'y avait pas suffisamment de preuves que les exercices d'entraînement cognitif pouvaient prévenir la démence. Cependant, une formation cognitive de groupe fut pertinent pour améliorer les performances que dans le domaine cognitif formé. À titre d'exemple, l'entraînement de la mémoire améliore la mémoire, mais n'améliore aucun autre aspect de la cognition.

Vitamines et suppléments en vente libre

Les chercheurs ont examiné 38 essais comparant les suppléments en vente libre, y compris les oméga-3, le soja, le ginkgo biloba, les vitamines B, la vitamine D plus le calcium, la vitamine C ou le bêta-carotène, les suppléments multi-ingrédients, avec placebo ou d'autres interventions en vente libre pour prévenir ou retarder le déclin cognitif, la déficience cognitive légère ou la démence clinique de type Alzheimer. Ils ont trouvé des preuves insuffisantes pour suggérer que l'un des suppléments a travaillé pour réduire le risque de déclin cognitif.

Selon les chercheurs, les raisons pour lesquelles ces interventions échouent ne seraient pas entièrement claires. Il est possible, selon eux, qu'elles ne fonctionnent tout simplement pas pour améliorer la cognition, ou que les études aient commencé les interventions trop tard dans la vie, ne les aient pas utilisées assez longtemps ou à cause des lacunes de nombreuses études.Les chercheurs notent que même s'il n'y avait aucune preuve qu'une intervention visant à adopter un style de vie plus tôt dans la vie protège contre le déclin cognitif ou la démence plus tard, il est cependant peu probable qu'elle aggrave la cognition et qu'elle ait d'autres avantages non cognitifs. 

D'autres données sont disponibles ici:

Does Cognitive Training Prevent Cognitive Decline?: A Systematic Review

Over-the-Counter Supplement Interventions to Prevent Cognitive Decline, Mild Cognitive Impairment, and Clinical Alzheimer-Type Dementia: A Systematic Review 

 
Pharmacologic Interventions to Prevent Cognitive Decline, Mild Cognitive Impairment, and Clinical Alzheimer-Type Dementia: A Systematic Review 

Physical Activity Interventions in Preventing Cognitive Decline and Alzheimer-Type Dementia: A Systematic Review