Une étude démontre le besoin de soins immédiats en soins intensifs pour une pneumonie grave liée au COVID-19

Selon une étude publiée dans Annals of the American Thoracic Society, les chercheurs auraient identifié les caractéristiques cliniques les plus courantes de 109 patients atteints de pneumonie liée au COVID-19 qui sont décédés à Wuhan, en Chine, aux premiers stades de la pandémie de coronavirus

Les chercheurs mentionnent l'âge, les comorbidités (autres maladies), les traitements et autres points communs entre les patients décédés de cette infection virale dans trois hôpitaux de Wuhan entre le 25 décembre 2019 et le 24 février 2020. L'étude a été menée pour afin de l'hospitalisation et les soins intensifs des patients décédés d'une pneumonie au COVID-19.

Selon les chercheurs, la mortalité due à la pneumonie au COVID-19 était concentrée chez les patients de plus de 65 ans, en particulier ceux présentant des comorbidités majeures. Ces derniers ont également constaté que les patients qui ont été admis aux soins intensifs (SI) ont vécu plus longtemps que ceux qui ne l'ont pas fait.

Les chercheurs ont analysé les dossiers médicaux de 109 patients décédés (sur 1 017) atteints de pneumonie confirmée au COVID-19 admis dans trois hôpitaux de Wuhan, soit Wuhan Pulmonary Hospital, qui est désigné comme un "hôpital COVID-19", Wuhan University of Science and Technology, et Central Hospital of Wuhan. Ils ont enregistré des informations sur la démographie des patients, les symptômes cliniques, les résultats de laboratoire à l'admission et pendant l'hospitalisation, le traitement et la date du décès. Ces derniers ont également créé une base de données contenant ces informations, puis les a recoupées. Ils ont ensuite effectué des analyses statistiques.

L'âge moyen de ces patients était de 70,7 ans. Quatre-vingt-cinq ont souffert de comorbidités. Les conditions les plus courantes étaient l'hypertension (pression artérielle élevée), les maladies cardiovasculaires ou cérébrovasculaires et le diabète. Les 109 patients étaient gravement malades à leur admission à l'hôpital, et leur état de santé le plus courant était un essoufflement progressif (dyspnée). Ces derniers soulignent que la dyspnée était le symptôme le plus remarquable qui s'est rapidement aggravé.

Bien que tous ces patients aient eu besoin de soins aux soins intensifs, seulement 46,8% ont été admis aux soins intensifs en raison d'une pénurie de lits. De plus, bien que tous les patients étudiés soient décédés, les patients qui étaient dans le groupe de soins intensifs par rapport au groupe non-SI, ont vécu en moyenne 15,9 jours contre 12,5 jours après l'hospitalisation.

Selon les chercheurs, il n'est pas surprenant qu'il y ait environ deux fois plus d'hommes que de femmes parmi les non-survivants atteints de pneumonie au COVID-19. Dans la plupart des maladies infectieuses et des affections apparentées telles que la septicémie et le choc septique, les hommes représentent toujours une plus grande proportion de cas et ont des taux de mortalité plus élevés.

Tous les patients ont reçu des antibiotiques pour traiter les infections secondaires et presque tous ont reçu des antiviraux, tandis que tous les patients des soins intensifs ont également reçu des médicaments antifongiques. D'autres médicaments, notamment des glucocorticoïdes et des immunoglobulines intraveineuses, ont été administrés à certains patients. Une oxygénothérapie de différents types a été administrée à tous les patients.