vendredi 5 juin 2020

C'est dans les établissements de soins de longue durée que se produisent la plupart des décès dus à la COVID-19

On pointe du doigt le taux élevé de décès survenus dans nos CHSLD écorchant au passage François Legault. Or, ca semble être une situation généralisée dans plusieurs pays. En effet, selon une étude menée par Boston University School of Medicine publiée dans Journal of the American Geriatrics Society, les établissements de soins de longue durée (ESLD) sont un des principaux moteurs du nombre total de décès dus au COVID-19. Les chercheurs ont étudié les données de cas et de décès du mois dernier rapportées par le Massachusetts Department of Health's COVID-19 daily Dashboard ainsi que des données fournies par la Kaiser Family Foundation et d'autres pays. Alors que la pandémie se prolonge, la proportion de décès dus à COVID-19 dans le Massachusetts qui surviennent dans les ESLD (maisons de soins infirmiers et foyers de groupe) est passée de 54% à 63% au 29 mai.

Certains États ont des proportions encore plus élevées de décès dus à la COVID-19 dans les ESLD. Selon les données de la Kaiser Family Foundation, au 28 mai, 81% des décès dus à la COVID-19 au Minnesota et au Rhode Island étaient survenus dans des maisons de soins infirmiers. Dans le Connecticut, la proportion était de 71% et dans le New Hampshire, elle était de 70%. 22 autres États ont signalé que 50% ou plus de leurs décès dus au COVID-19 étaient survenus dans des ESLD. Malgré ces chiffres déséquilibrés, 11 États (Alabama, Alaska, Arizona, Arkansas, Hawaii, Michigan, Missouri, Montana, New Mexico, North and South Dakota) continuent de ne pas déclarer le nombre de décès dus à la COVID-19 survenant dans les ESLD, ce qui a contribué à une vaste sous-estimation du nombre total de décès dus à COVID-19 aux États-Unis.

Parmi les autres causes de sous-déclaration des décès dus à la COVID-19 dans les maisons de retraite, on peut citer la collecte de données incomplète par les États et que jusqu'à la mi-avril, de nombreux États et les Centers for Disease Control n'ont pas accepté un diagnostic de COVID-19 sans justification par un test positif. Ainsi, de nombreux décès n'ont pas été signalés, car les tests de dépistage du COVID-19 n'étaient pas disponibles dans les maisons de soins infirmiers. Maintenant, les autorités vont voir si de nombreux décès peuvent être classés comme COVID-19 probables en fonction de la présentation médicale et des antécédents d'exposition. Au 28 mai, New York a signalé la proportion la plus faible de décès par COVID-19 dans les ESLD avec 21%, mais le taux est trois à quatre fois plus élevé dans d'autres États du Nord-Est.

D'autres pays signalent que la majorité de leurs décès dus à la COVID-19 surviennent également dans les ESLD. Au début de mai, le Canada a indiqué que 82% de ses décès sont survenus dans les CHSLD. L'Organisation mondiale de la santé estime que la moitié des décès dus à la COVID-19 en Europe et dans les pays baltes surviennent dans des maisons de repos et de soins.

Cependant, d'autres pays et régions contrecarrent la tendance. Hong Kong ne signale aucun décès lié à la COVID-19 lié aux ESLD et la Corée du Sud et Singapour signalent chacune moins de 20 décès de ce type. La Nouvelle-Zélande, parce qu'elle a fermé ses frontières tôt et avec sa politique de mise en quarantaine stricte, fait également état de moins de 20 décès COVID-19 dans les ESLD

Pourquoi la plupart des ESLD sont-ils si vulnérables à COVID-19? Au Massachusetts, près de 90% des ESLD ont eu au moins un cas de COVID-19. Selon les chercheurs, la propagation asymptomatique de ce virus lui permet de se faufiler facilement dans ces installations où le personnel essentiel passe de la maison de soins infirmiers à la maison de soins infirmiers, comme les techniciens en radiologie, les infirmières et les infirmières auxiliaires qui doivent occuper plus d'un emploi pour joindre les deux bouts. "Vérifier les températures des visiteurs et du personnel n'est évidemment pas suffisant. Toute personne visitant ou travaillant dans une ESLD doit soit être reconnue immunisée contre le virus, soit être régulièrement testée.



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