dimanche 3 septembre 2017

La diaphonie de l'organe: le foie gras peut endommager d'autres organes

Mes parents furent hospitalisés, ma mère, puis mon père, à l'été 2016. Ils n'ont pas survécu. Ce qui m'avait frappé à l'époque, pour la néophyte en médecine que je suis, c'était à quel point les organes étaient non seulement reliés l'un à l'autre mais aussi à quel point ils s’influençaient. C'est dans cette optique que cet article m'interpelait particulièrement.

Les résultats d'une recherche publiée dans Diabetologia, révèle qu'un foie morbide peut endommager d'autres organes via la diaphonie. Un foie gras augmenterait non seulement le risque de maladies chroniques du foie telles que la cirrhose du foie et le cancer du foie, mais aussi le risque de diabète de type 2 et de maladies cardiovasculaires. L'explication repose sur la modification du comportement de sécrétion du foie gras. Il produit de plus en plus du glucose et des graisses et des protéines défavorables telles que l'hepatokine fetuin-A, tout ce qui se libère dans la circulation sanguine. Ainsi, les substances sécrétées du foie gras entrent dans d'autres organes et déclenchent d'autres réactions. Cependant, les chercheurs ne connaissaient pas les effets de ce qu'ils qualifient de «diaphonie organique», quels organes sont les plus touchés ou quels sont les dommages causés par l'hépatokine fetuin-A.

Les chercheurs de l'Université de Tübingen ont étudié l'influence du foie  fetuin-A sur le tissu adipeux pancréatique. Environ un tiers du tissu adipeux pancréatique se compose de cellules précurseurs adipeuses, soit un type de cellule souche, en plus des cellules adipeuses matures. Si les cellules adipeuses pancréatiques sont traitées avec du foetuine-A dans les cultures cellulaires, les cellules adipeuses matures, en particulier les cellules précurseurs adipeuses en interaction avec les cellules d'îlots, produisent de plus en plus des marqueurs d'inflammation et des facteurs d'attraction de cellules immunitaires.

En étudiant 200 patients ayant  un risque accru de diabète de type 2, la teneur en matières grasses pancréatiques a été mesurée au moyen de l'imagerie par résonance magnétique et comparée aux paramètres du diabète. Les chercheurs ont constaté que chez les personnes qui avaient déjà connu une aggravation de la glycémie, une augmentation de la dégénérescence graisseuse pancréatique était associée à une réduction de la sécrétion d'insuline. Selon les chercheurs, un foie gras, associé à une dégénérescence graisseuse du pancréas, déclenche une infiltration et une inflammation locales accrues des cellules immunitaires qui accélèrent le cours de la maladie.

Cependant, les chercheurs apportent un bémol. Le tissu adipeux n'est pas nuisible en soi. Il peut même avoir des effets protecteurs. Le tissu adipeux situé autour des vaisseaux sanguins ou du rein possède des propriétés régénératrices. Selon ls chercheurs, le facteur qui conduit à des changements pathologiques est la fœtine-A, produite par le foie gras. Au lieu de protéger les tissus comme auparavant, le tissu adipeux provoque des processus inflammatoires. Ceci conduit à une restriction de la fonction rénale.

 

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