jeudi 8 octobre 2020

Les résultats de la COVID-19 chez les patients atteints de troubles immunitaires innés rares

Selon une étude menée par KU Leuven publiée dans Journal of Allergy and Clinical Immunology, 94 personnes atteintes de troubles immunitaires héréditaires rares, également connus sous le nom d'immunodéficience primaire (primary immunodeficiency, PID), qui étaient infectées par le coronavirus SRAS-CoV-2 ont eu des résultats de maladie similaires pour la population générale. Cependant, les taux d'admission aux soins intensifs avaient tendance à être plus élevés chez les patients atteints de PID et l'âge moyen des patients atteints était inférieur à celui de la population générale.

Selon les chercheurs, les conséquences de l'infection par le coronavirus SRAS-CoV-2 sont très différentes selon les individus. Certaines personnes infectées sont plus à risque que d'autres, y compris les personnes âgées et celles souffrant de problèmes de santé sous-jacents. Cependant, on en sait peu sur les personnes atteintes de troubles immunitaires héréditaires rares préexistants.

Les chercheurs ont invité des immunologistes cliniques du monde entier qui gèrent des patients présentant des erreurs innées d'immunité à remplir un questionnaire, si leurs patients avaient contracté le virus SRAS-CoV-2. Les données ont été collectées auprès de patients aux États-Unis, au Royaume-Uni, en France, en Espagne, en Italie, en Allemagne, aux Pays-Bas et en Amérique latine.

Sur les 94 patients signalés, 25 avaient une maladie bénigne et ont été traités en ambulatoire, tandis que 59 (63%) ont dû être hospitalisés. Parmi les personnes hospitalisées, 13 ont eu besoin d'une assistance respiratoire non invasive et 15 ont été admises aux soins intensifs pour ventilation invasive.

Malheureusement, neuf des 94 patients sont décédés du COVID-19 (9,6%), ce qui se situe dans la fourchette des données mondiales sur la mortalité par COVID-19 (1-20%). Cependant, les taux d'admission aux soins intensifs étaient plus élevés et l'âge moyen était plus bas chez les patients atteints de PID que dans la population générale.

À l'instar de la population générale, les patients adultes de la cohorte de l'étude qui ont succombé à une infection par le SRAS-CoV-2 présentaient des comorbidités, telles qu'une insuffisance cardiaque, une maladie rénale ou pulmonaire chronique et le diabète.

Les chercheurs ont découvert que les patients présentant des anomalies génétiques qui empêchaient l'organisme de répondre aux effets pro-inflammatoires de l'interleukine 6 (IL-6) développaient peu ou pas de maladie lorsqu'ils étaient infectés par le virus SARS-CoV-2. L'IL-6 est une molécule de signalisation libérée par le corps en réponse aux infections et aide à réguler la réponse immunitaire humaine.













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