lundi 6 juillet 2020

La demande de places de réadaptation COVID-19 pourrait être la prochaine pression sur le système de santé australien

Selon un communiqué transmis par Medical Journal of Australia (MJA), une étude publiée dans Medical Journal of Australia (MJA) révèle que l'Australie doit se préparer aux répliques de COVID-19 ou risquer de laisser les survivants du virus lutter pour la réadaptation. Une réflexion qui devrait également résonner ici aussi auprès de nos décideurs.

Selon les chercheurs, les besoins de réadaptation après la COVID-19 étaient vastes, complexes et comprennent des séquelles cognitives, motrices et respiratoires de l'infection, le syndrome de détresse respiratoire aiguë, et la réponse thromboembolique. En Wuhan, Chine, 36% des personnes atteintes de COVID-19 sévère présentaient des complications neurologiques telles qu'un accident vasculaire cérébral, une neuropathie de soins intensifs et les complications d'un alitement prolongé (par exemple, thromboembolie veineuse, coagulation intravasculaire disséminée, lésions rénales aiguës), trouble de stress post-traumatique).

En Italie, les médecins en réadaptation traitent la dysphagie post-extubation, la mobilité réduite, la myopathie en soins intensifs et les pertes neurocognitives. Aux États-Unis, les hôpitaux ont dû rapidement transférer les patients en phase aiguë vers les hôpitaux de réadaptation. À la Nouvelle-Orléans, un hôpital de soins de courte durée a été dédié à l'invalidité post-COVID-19, avec des équipes de réadaptation qui traitent les patients aux prises avec une hypoxie persistante, un accident vasculaire cérébral et une maladie mentale. La majorité des patients qui sont ventilés pendant plus de sept jours souffrent de complications nécessitant une rééducation, 60% sont incapables de marcher et 17% meurent en un an.

Un tiers des patients souffrent de complications neurologiques, beaucoup nécessitent une réadaptation pour patients hospitalisés pendant plus de trois semaines, et certains mettent plus de 150 jours pour retrouver leur capacité à marcher de façon autonome. D'autres personnes ayant subi un AVC ou des complications cardiaques de COVID-19 nécessiteront une réadaptation jusqu'à six semaines, avec certains nécessitant un soutien à vie. L'Australie devait planifier dès maintenant, non seulement pour les survivants au stade post-aigu initial de COVID-19, mais aussi pour gérer les personnes affectées lors des vagues suivantes.

Selon les chercheurs, de nombreuses unités de réadaptation ne sont pas préparées. Les unités de réadaptation pour patients hospitalisés (publiques et privées) fonctionnent presque toujours à pleine capacité. Les patients atteints de COVID-19 devraient être hébergés en plus des patients habituels (par exemple, accidents vasculaires cérébraux, lésions de la colonne vertébrale), amputations) . Les vagues ultérieures de COVID-19 mettraient à rude épreuve le secteur de la réhabilitation.

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