Selon une étude menée par Karolinska Institutet publiée dans European Journal of Heart Failure, des inquiétudes ont été soulevées quant au fait que l'utilisation d'un groupe commun de médicaments appelés inhibiteurs du RAS pourrait faciliter l'infection par le SRAS-CoV-2, avoir un impact sur la gravité de la maladie COVID-19 et aggraver le pronostic. Cependant, dans une nouvelle étude basée sur un registre national du Karolinska Institutet en Suède, incluant près de 1,4 million de patients, l'utilisation d'inhibiteurs du RAS n'a pas été associée à un risque accru d'hospitalisation ou de décès dû à la COVID-19
Selon les chercheurs, le nouveau coronavirus SARS-CoV-2 pénètre dans les cellules humaines en liant sa protéine de pointe externe au récepteur de l'enzyme de conversion de l'angiotensine 2 (ACE2) sur les cellules cibles. Étant donné que les inhibiteurs du système rénine-angiotensine-aldostérone (RAS) augmentent les taux d'ECA2, des inquiétudes concernant l'utilisation de ces traitements pendant la pandémie de COVID-19 ont été soulevées.
Les noms génériques des inhibiteurs du RAS se terminent par «pril» ou «sartan» (certains exemples sont l'énalapril, le kaptopril, le losartan, le valsartan et le kandesartan). Ils sont couramment utilisés pour le traitement de l'hypertension, de l'insuffisance cardiaque, du diabète, des maladies rénales et des cardiopathies ischémiques. Dans cette étude, tous les patients atteints de ces conditions enregistrés dans le registre national suédois des patients le 1er février 2020 ont été inclus et suivis jusqu'au 31 mai.
Sur 1 387 746 patients, la majorité a reçu des inhibiteurs du SRA. Au total, 0,51% des patients ont été hospitalisés ou sont décédés du COVID-19. Après ajustement pour 45 variables, l'utilisation des inhibiteurs du SRA était associée à un risque légèrement réduit d'hospitalisation ou de décès par COVID-19.
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