Selon une étude menée par Tufts University publiée dans Journal of the American Heart Association, une étude de modélisation suggère que la majorité des hospitalisations pour adultes à la COVID-19 dans tout le pays sont attribuables à au moins l'une des quatre affections préexistantes: obésité, hypertension, diabète et insuffisance cardiaque, dans cet ordre.
Les chercheurs ont utilisé une simulation mathématique pour estimer le nombre et la proportion des hospitalisations nationales liées à la COVID-19 qui auraient pu être évitées si les Américains n'avaient pas souffert de quatre troubles cardiométaboliques majeurs. Chaque condition a été fortement liée dans d'autres études à un risque accru de mauvais résultats avec une infection à la COVID-19.
Les chercheurs ont estimé que, parmi les 906849 hospitalisations totales dues à la COVID-19 survenues chez des adultes américains au 18 novembre 2020: 30% (274 322) étaient attribuables à l'obésité; 26% (237 738) étaient attribuables à l'hypertension; 21% (185 678) étaient attribuables au diabète; et 12% (106 139) étaient attribuables à une insuffisance cardiaque.
En termes épidémiologiques, la proportion attribuable représente le pourcentage d'hospitalisations à la COVID-19 qui auraient pu être évitées en l'absence des quatre conditions. En d'autres termes, l'étude a révélé que les personnes pouvaient encore avoir été infectées mais ne pas avoir eu d'évolution clinique suffisamment grave pour nécessiter une hospitalisation. Lorsque les chiffres des quatre affections ont été combinés, le modèle suggère que 64% (575 419) des hospitalisations liées à la COVID-19 auraient pu être évitées. Une réduction de 10% de la prévalence nationale de chaque condition, lorsqu'elle est combinée, pourrait empêcher environ 11% de toutes les hospitalisations liées à la COVID-19, selon le modèle.
Les quatre conditions ont été choisies sur la base d'autres recherches publiées dans le monde entier montrant que chacune est un prédicteur indépendant des issues graves, y compris l'hospitalisation, chez les personnes infectées par COVID-19. Les estimations de risque spécifiques pour chaque condition provenaient d'un modèle multivariable publié impliquant plus de 5000 patients atteints de COVID-19 diagnostiqués à New York plus tôt dans la pandémie. Les chercheurs ont utilisé d'autres données nationales pour modéliser le nombre d'hospitalisations à la COVID-19 à l'échelle nationale; la répartition de ces hospitalisations par âge, sexe et race; et la distribution estimée des comorbidités sous-jacentes chez les adultes infectés par la COVID-19. Ils ont ensuite estimé les proportions et le nombre de cas de COVID-19 qui sont devenus suffisamment graves pour nécessiter une hospitalisation en raison de la présence d'une ou de plusieurs des conditions.
Le modèle a estimé que l'âge et la race / origine ethnique entraînaient des disparités dans les hospitalisations liées à la COVID-19 en raison des quatre conditions. Par exemple, on estime qu'environ 8% des hospitalisations à la COVID-19 chez les adultes de moins de 50 ans sont dues au diabète, contre environ 29% des hospitalisations à la COVID-19 chez les personnes âgées de 65 ans et plus. En revanche, l'obésité avait un impact tout aussi néfaste sur les hospitalisations liées à la COVID-19 dans tous les groupes d'âge.
À tout âge, les hospitalisations liées à la COVID-19 attribuables aux quatre affections étaient plus élevées chez les adultes noirs que chez les adultes blancs et généralement plus élevées pour le diabète et l'obésité chez les adultes hispaniques que chez les adultes blancs. Par exemple, chez les adultes de 65 ans et plus, on estime que le diabète est à l'origine d'environ 25% des hospitalisations liées à la COVID-19 chez les adultes blancs, contre environ 32% chez les adultes noirs et environ 34% chez les adultes hispaniques. Lorsque les quatre conditions étaient considérées combinées, la proportion d'hospitalisations attribuables était la plus élevée chez les adultes noirs de tous âges, suivis des Hispaniques. Par exemple, chez les jeunes adultes de 18 à 49 ans, les quatre conditions ont été estimées conjointement à l'origine d'environ 39% des hospitalisations liées à la COVID-19 chez les adultes blancs, contre 50% chez les adultes noirs.
Aucun commentaire:
Enregistrer un commentaire