vendredi 12 mars 2021

L'étude des variants de coronavirus prédit que le virus évolue pour échapper aux vaccins actuels

Selon une étude menée par Columbia University Irving Medical Center publiée dans Nature, une nouvelle étude sur les variants du SRAS-CoV-2 au Royaume-Uni et en Afrique du Sud prédit que les vaccins actuels et certains anticorps monoclonaux pourraient être moins efficaces pour neutraliser ces variants et que les nouveaux variants soulèvent le spectre que les réinfections pourraient être plus probables.

Selon les chercheurs, le vaccin Novavax était efficace à près de 90% dans l'essai de la société au Royaume-Uni, mais à seulement 49,4% dans son essai en Afrique du Sud, où la plupart des cas de COVID-19 sont causés par la variante B.1.351.

Les chercheurs ont découvert que les anticorps dans des échantillons de sang prélevés sur des personnes inoculées avec le vaccin Moderna ou Pfizer étaient moins efficaces pour neutraliser les deux variants, B.1.1.7, apparue en septembre dernier en Angleterre, et B.1.351, issue de Afrique du Sud à la fin de 2020. Contre le variant britannique, la neutralisation a chuté d'environ 2 fois, mais contre le variant sud-africain, la neutralisation a chuté de 6,5 à 8,5 fois.

Les chercheurs ont découvert que certains anticorps monoclonaux utilisés actuellement pour traiter les patients COVID peuvent ne pas fonctionner contre le variant sud-africain. Et sur la base des résultats obtenus avec le plasma de patients atteints de COVID qui ont été infectés plus tôt dans la pandémie, le variant B.1.351 d'Afrique du Sud a le potentiel de provoquer une réinfection.

Les chercheurs ont mené une analyse approfondie des mutations dans les deux variants du SRAS-CoV-2 par rapport à d'autres études récentes, qui ont rapporté des résultats similaires. La nouvelle étude a examiné toutes les mutations de la protéine de pointe des deux variants. (Les vaccins et les traitements par anticorps monoclonaux fonctionnent en reconnaissant la protéine de pointe du SRAS-CoV-2.)

Les chercheurs ont créé des pseudovirus SARS-CoV-2 (virus qui produisent la protéine de pointe de coronavirus mais ne peuvent pas causer d'infection) avec les huit mutations trouvées chez le variant britannique et les neuf mutations trouvées chez le variant sud-africain. Ils ont ensuite mesuré la sensibilité de ces pseudovirus aux anticorps monoclonaux développés pour traiter les patients COVID, au sérum convalescent de patients infectés plus tôt dans la pandémie et au sérum de patients vaccinés avec le vaccin Moderna ou Pfizer.

L'étude a mesuré l'activité neutralisante de 18 anticorps monoclonaux différents, y compris les anticorps de deux produits autorisés aux États-Unis. Contre le variant britannique, la plupart des anticorps étaient encore puissants, bien que l'activité neutralisante de deux anticorps en développement ait été légèrement altérée.

Cependant, contre le variante sud-africain, l'activité neutralisante de quatre anticorps a été complètement ou nettement abolie. Ces anticorps comprennent le bamlanivimab (LY-CoV555, approuvé pour une utilisation aux États-Unis) qui était complètement inactif contre le variant sud-africain, et le casirivimab, l'un des deux anticorps dans un cocktail d'anticorps approuvé (REGN-COV) qui était 58 fois moins efficace pour neutraliser le variant sud-africain par rapport au virus d'origine. Le deuxième anticorps du cocktail, l'imdevimab, a conservé son pouvoir neutralisant, tout comme le cocktail complet.

Le sérum de la plupart des patients qui s'étaient rétablis de la COVID plus tôt dans la pandémie avait une activité neutralisante 11 fois moindre contre le variant sud-africain et 4 fois moins d'activité neutralisante contre le variant britannique.


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