Le profil génétique dans le sang prédit le risque de mauvais résultats et de décès pour les patients atteints de COVID-19

Selon une étude menée par l'University of South Florida publiée dans EBioMedicine, un profil génétique sanguin associé à un risque élevé de mourir d'une maladie pulmonaire grave peut également prédire de mauvais résultats chez les patients atteints de COVID-19. Le profil de risque basé sur 50 gènes pourrait aider à personnaliser la façon dont COVID-19 est traité, à améliorer l'allocation de ressources de soins de santé limitées telles que les lits de soins intensifs et les ventilateurs, et potentiellement à sauver des vies.

Comme le soulignent les chercheurs, la fibrose pulmonaire idiopathique (FPI), une maladie de cause inconnue, affecte l'interstitium pulmonaire ou l'espace entre les sacs pulmonaires et la circulation sanguine, entraînant de graves cicatrices pulmonaires. Une COVID-19 sévère peut également endommager l'interstitium pulmonaire, entraînant de graves cicatrices pulmonaires

L'étude s'appuie sur des recherches génomiques antérieures menées par le Dr Herazo-Maya et ses collègues de la Yale School of Medicine. En 2017, ils ont dirigé une équipe internationale qui a étudié et validé une signature d'expression génique dans le sang qui prévoit de manière fiable la probabilité de mortalité par FPI. (Certains patients présentant des cicatrices pulmonaires peuvent bien vivre pendant des années, tandis que d'autres développent une aggravation de la maladie et meurent rapidement de la FPI.)

Les chercheurs ont analysé les modèles d'expression génique de 50 gènes connus pour prédire la mortalité par FPI dans trois cohortes COVID-19 et deux cohortes IPF. Les chercheurs ont utilisé un système de notation moléculaire pour faire la distinction entre les profils génétiques à haut risque et à faible risque dans les cinq cohortes.

Les chercheurs ont découvert que chez les cohortes de validation COVID-19, un profil de risque élevé de 50 gènes était lié à un risque plus élevé d'admission en soins intensifs, de ventilation mécanique et de décès à l'hôpital. Les chercheurs ont également effectué des analyses d'expression génique à cellule unique et identifié des cellules immunitaires spécifiques - monocytes, neutrophiles et cellules dendritiques - comme principale source de modifications de l'expression génique dans le profil génique COVID-19 à haut risque. Cette découverte suggère que COVID-19 et IPF peuvent partager des réponses immunitaires innées et adaptatives communes qui déclenchent des cicatrices pulmonaires. Le profil de risque de 50 gènes dans COVID-19 peut également prédire la mortalité dans la FPI exactement au même seuil.