Des lésions cardiaques sont retrouvées chez plus de la moitié des patients atteints de COVID-19 sortis de l'hôpital

Selon une étude menée par l'University College London publiée dans European Heart Journal, environ 50% des patients qui ont été hospitalisés pour une COVID-19 sévère et qui présentent des niveaux élevés d'une protéine appelée troponine ont des lésions cardiaques. La blessure a été détectée par imagerie par résonance magnétique (IRM) au moins un mois après la sortie

Les dommages comprennent l'inflammation du muscle cardiaque (myocardite), la cicatrisation ou la mort du tissu cardiaque (infarctus), la restriction de l'apport sanguin au cœur (ischémie) et des combinaisons des trois. L'étude de 148 patients de six hôpitaux de soins aigus de Londres est la plus grande étude à ce jour pour enquêter sur les patients en convalescence COVID-19 qui avaient augmenté les taux de troponine indiquant un problème possible avec le cœur.

Selon les chercheurs, la troponine est libérée dans le sang lorsque le muscle cardiaque est blessé. Des niveaux élevés peuvent survenir lorsqu'une artère se bloque ou qu'il y a une inflammation du cœur. De nombreux patients hospitalisés pour COVID-19 ont des niveaux de troponine élevés pendant la phase critique de la maladie, lorsque le corps développe une réponse immunitaire exagérée à l'infection. Les taux de troponine ont été élevés chez tous les patients de cette étude qui ont ensuite été suivis par IRM du cœur après la sortie afin de comprendre les causes et l'étendue des dommages.

Les chercheurs ont enquêté sur des patients atteints de COVID-19 sortis jusqu'en juin 2020 de six hôpitaux de trois trusts du NHS London: Royal Free London NHS Foundation Trust, Imperial College Healthcare NHS Trust et University College London Hospital NHS Foundation Trust. Les patients qui avaient des taux de troponine anormaux se sont vus proposer une IRM du cœur après leur sortie et ont été comparés à ceux d'un groupe témoin de patients n'ayant pas eu de COVID-19, ainsi qu'à 40 volontaires sains.

Selon les chercheurs, la fonction du ventricule gauche du cœur, la chambre responsable du pompage du sang oxygéné vers toutes les parties du corps, était normale chez 89% des 148 patients, mais des cicatrices ou des lésions du muscle cardiaque étaient présentes chez 80 patients (54%) . Le schéma de cicatrisation ou de blessure tissulaire provenait d'une inflammation chez 39 patients (26%), d'une cardiopathie ischémique, qui comprend un infarctus ou une ischémie, chez 32 patients (22%), ou les deux chez neuf patients (6%). Douze patients (8%) semblaient avoir une inflammation cardiaque persistante.